Efek Teratogenik Obat Anti Epilepsi (Carbamazepin, Fenitoin,

Fenobarbital Dan Asam Valproate) Pada Kehamilan

Oleh:
Lolyta Indah Larassari

Pembimbing:
dr. Sigit Hari Nursjamsu, Sp.S
dr. Intan Nurswida, Sp.S

SMF ILMU PENYAKIT SARAF RSUD JOMBANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Bab I: Pendahuluan

Epilepsi
Efek
pada OAE
teratogenik
kehamilan
Bab 2: Tinjauan Pustaka

2.1 Epilepsi
■ Epilepsi adalah: kelainan otak yang ditandai dengan kecenderungan untuk
menimbulkan bangkitan epileptik yang terus menerus dengan konsekuensi
neuribiologis, kognitif, psikologis dan sosial.
■ Klasifikasi: bangkitan parsial dan bangkitan umum
■ Etiologi: idiopatik, kriptogenik, simtomatis
■ Patofisiologi
-Terjadi proses ekstitasi yang lebih dominan dibandingkan proses inhibisi
-Terjadi depolarisasi yang berkepanjangan didalam otak
■ Diagnosis: Anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang
■ Diagnosis banding: syncope, reaksi konversi, panic, gerakan movement disorder
■ Terapi: Farmakologi dan non farmakologi
Terapi farmakologi

■ Fenitoin
Cara kerja utama fenitoin adalah memblokade pergerakan ion melalui kanal Na dengan
menurunkan aliran ion Na yang tersisa, menghambat efek kanal Ca dan menunda
aktifasi ion K keluar aksi potensial, menyebabkan kenaikan periode refractory dan
menurunnya cetusan ulangan.
■ Karbamazepin
Mekanisme kerja obat ini dengan memblokade kanal Na selama pelepasan dan
mengalirnya muatan listrik sel-sel saraf serta mencegah potensial post tetanik
■ Asam Valproat
Memiliki mekanisme aksi yang multipel. Asam valproat menghambat kanal Ca tipe T.
Asam valproat meningkatkan fungsi GABA.
■ Fenobarbital
Beraksi langsung pada reseptor GABA dengan berikatan pada tempat ikatan barbiturat
sehingga memperpanjang durasi pembukaan kanal Cl, mengurangi aliran Na dan K,
mengurangi influks Ca dan menurunkan eksitabilitas glutamat.
Terapi non farmakologi

■ Relaksasi
■ Behavioral cognitivity therapy
■ Biofeedback
2.2 Epilepsi pada kehamilan
Bab 3
Kesimpulan
Kesimpulan
■ OAE seperti carbamarzepin, fenitoin, fenobarbital dan asam valproate adalah obat0
-obat yang mampu mengatasi epilepsy dengan baik, namun obat-obat tersebut
tidak aman dalam kehamilan karena dapat membersihkan efek teratogenik
Daftar Pustaka

1. Shor s, et al. Teratogenicity of laomtriagine Canadian Family Phisycian vol 53: June
2007
2. Genton er al. valproid acid in Epilepsy. Related Isues Drugs Safety. 2006: 29
3. Fisher et al.A pratical Clinical Definition of Epilepsy. Epilepsia: 2014
TERIMAKASIH…