OBAT ANTIEPILEPSI

Kelompok 6 :
Dyan Canda Justika Putri (1600067)
Faisal Imron (1600069)
Isni Sholehaty.M (1600077)
Syura Ramadanisa (1600095)
EPILEPSI
Epilepsi adalah kejang terjadi ketika impuls listrik
tersebut dihasilkan secara berlebihan sehingga
menyebabkan perilaku atau gerakan tubuh yang tidak
terkendali
Penyebab epilepsi adalah pelepasan muatan listrik
yang cepat, mendadak dan berlebihan pada neuron-neuron
tertentu dalam otak yang diakibatkan oleh : luka di otak
(absen, tumor, arteriosklerosis), keracunan timah hitam dan
pengaruh obat-obat tertentu yang dapat memprodvokasi
serangan epilepsi.
Penggolongan Obat Anti Epilepsi
1.      Golongan  hidantoin, adalah obat utama yang digunakan
pada hampir semua jenis epilepsi, contoh fenitoin.
2.      Golongan barbiturat,  sangat efektif sebagai anti
konvulsi, paling sering digunakan karena paling murah
terutama digunakan pada serangan grand mal. Biasanya
untuk pemakaian lama dikombinasi dengan kofein atau
efedrin guna melawan efek hipnotiknya. Tetapi tidak dapat
digunakan pada jenis petit mal karena dapat memperburuk
kondisi penderita. Contoh fenobarbital dan piramidon
3.      Golongan karbamazepin, senyawa trisiklis ini berkhasiat
antidepresif dan anti konvulsif. Digunakan pada jenis grand
mal dan psikomotor dengan efektifitas sama dengan fenitoin.
4.  Golongan benzodiazepin, memiliki khasiat anksiolitika,
relaksasi otot, hipnotika dan antikonvulsiv.yang termasuk
golongan ini adalah diazepam yang dalam hati akan di
biotransformasi menjadi desmetildiazepam yang aktif,
klorazepam yaitu derivat klor yang berdaya anti konvulsiv
kuat dan klobazepam yaitu derivat 1,5 benzodiazepin yang
berkhasiat sebagai anti konvulsiv sekuat diazepam
dipasarkan sebagai transquilizer

5.  Golongan asam valproat, terutama efektif untuk terapi

epilepsi umum tetapi kurang efektif terhadap serangan
psikomotor. Efek anti konvulsi asam valproat didasarkan
meningkatnya kadar asam gama amino butirat acid (GABA)
di dalam otak.
Mekanisme Kerja Obat Antiepilepsi
1. Mekanisme aksi fenitoin adalah dengan menghambat
kanal sodium (Na+) (13) yang mengakibatkan influk
(pemasukan) ion Na+ kedalam membran sel berkurang dan
menghambat terjadinya potensial aksi oleh depolarisasi
terus-menerus pada neuron
2. Aksi utama fenobarbital terletak pada kemampuannya
untuk menurunkan konduktan Na dan K. Fenobarbital
menurunkan influks kalsium dan mempunyai efek langsung
terhadap reseptor GABA (aktivasi reseptor barbiturat akan
meningkatkan durasi pembukaan reseptor GABAA dan
meningkatkan konduktan post-sinap klorida). Selain itu,
fenobarbital juga menekan glutamate excitability dan
meningkatkan postsynaptic GABAergic inhibition.
3. Karbamazepin menghambat kanal Na+, yang
mengakibatkan influk (pemasukan) ion Na+ kedalam
membran sel berkurang dan menghambat terjadinya
potensial aksi oleh depolarisasi terus-menerus pada
neuron.
4. Benzodiazepin merupakan agonis GABAA, sehingga
aktivasi reseptor benzodiazepin akan meningkatkan
frekuensi pembukaan reseptor GABAA .
5. Asam valproat dapat meningkatkan GABA dengan
menghambat degradasi nya atau mengaktivasi sintesis
GABA. Asam valproat juga  berpotensi terhadap respon
GABA post sinaptik yang langsung menstabilkan
membran serta mempengaruhi kanal kalium.
Obat generik, indikasi, kontra indikasi, efek
samping
1. Fenitoin
Semua jenis epilepsi, kecuali petit mal, status
Indikasi epileptikus
Kontra indikasi Gangguan hati, hamil, menyusui
Gangguan saluran cerna, pusing nyeri kepala tremor,
Efek samping insomnia dll
Sediaan Phenytoin (generik) kapsul 100 mg, 300 mg

2. Penobarbital
Indikasi Semua jenis epilepsi kecuali petit mal, status epileptikus
Kontra indikasi Depresi pernafasan berat, porfiria

Efek samping Mengantuk, Letargi, depresi mental dll

Phenobarbital (generik) tabl. 30 lmg, 50 mg cairan inj. 100
Sediaan mg/ml
3. Karbamazepin
Indikasi Epilepsi semua jenis kecuali petit mal neuralgia trigeminus

Kontra indikasi Gangguan hati dan ginjal, riwayat depresi sumsum tulang

Efek samping Mual, muntah, pusing, mengantuk, ataksia, bingung.

Sediaan Karbamazepine (generik) tablet 200 mg

4. Klobazam

Terapi tambahan pada epilepsi penggunaan jangka pendek

Indikasi untuk ansietas

Kontra indikasi Depresi pernafasan

Mengantuk, pandangan kabur, bingung, amnesia

Efek samping ketergantungan kadang-kadang nyeri kepala, vertigo hipotensi

Sediaan Clobazam (generik) tablet 10 mg

5. Diazepam
Indikasi Status epileptikus, konvulsi akibat keracunan
Kontra indikasi Depresi pernafasan

Mengantuk, pandangan kabur, bingung, ataksia, amnesia,

Efek samping ketergantungan, kadang nyeri kepala, vertigo
Sediaan Diazepam (generik) tablet 2 mg. 5 mg
Penanganan Pertama pada penderita epilepsi

• Jangan panik apabila menemukan seseorang di sekitar Anda

mengalami kejang. Berikut ini adalah pertolongan pertama
yang harus dilakukan bila seseorang di dekat Anda
mengalami kejang.
• Jangan takut, jangan panik, utamakan keselamatan dan
bertindak tenang. Pindahkan barang-barang berbahaya yang
ada di dekat pasien. Jangan pindahkan pasien kecuali
berada dalam bahaya. Longgarkan kerah kemeja atau ikat
pinggang agar memudahkan pernafasan.
• Jangan masukkan apapun ke mulut pasien, atau benda keras
di antara gigi karena benda tersebut dapat melukai pasien.
• Bila pasien muntah atau mengeluarkan banyak liur, miringkan
kepala pasien ke salah satu sisi.
• Observasi kondisi kejang. Perhatikan keadaan kesadaran, warna
wajah, posisi mata, pergerakan keempat anggota gerak, dan suhu
tubuh, waktu saat kejang mulai dan berakhir, serta lamanya
kejang.
• Tetap di samping pasien sampai keadaan pasien pulih
sepenuhnya. Bila setelah kejang berakhir tidak ada keluhan atau
kelemahan, maka pasien dapat dikatakan telah pulih. Namun bila
pasien mengalami sakit kepala, terlihat kosong atau mengantuk,
biarkan pasien melanjutkan istirahatnya. Jangan mencoba
memberi stimulasi pada pasien jika keadaan pasien belum
sepenuhnya sadar. Biarkan pasien kembali pulih dengan tenang.
• Obat suppositoria (obat yang pemakaiannya dengan cara
memasukkan melalui lubang/ celah pada tubuh, umumnya melalui
rectum atau anus) dapat diberikan untuk menghentikan kejang.
Segera cari pertolongan medis atau rumah sakit bila :
• Kejang berlangsung selama 2-3 menit
• Kejang yang diikuti kejang berikutnya tanpa ada fase
sadar diantaranya
• Pasien terluka saat kejang
Terimakasih