Definisi : Kehamilan dengan 2 janin atau Lebih Frekwensi : Gemelli 1:85 ; Triplet 1:7.629 ; Kuadruplet 1:670.743 ; Quintiplet 1:41.600.000 Etiologi : Herediter, Bangsa, Usia, Paritas, Obat2an Induksi Ovulasi Lebih Utama Dizigotik Faktor Penghambat pertumbuhan dini hasil konsepsi Monozigotik tergantung kapan saat hambatan terjadi. saat Morula ( 2 amnion, 2 korion ) setelah Blastula sebelum amnion terbentuk ( 2 Amnion ), Sebelum Primitive streak tampak ( 1 amnion ) Setelah Primitive streak terbentuk Kembar Dempet JENIS : 1. Monozigotik : dari 1 Ovum ( tjd pada 1/3 kehamilan ganda ) 2. Dizigotik : dari 2 Ovum Pertumbuhan Janin Cenderung lebih kecil dibandingkan kehamilan tunggal Kecenderungan Partus Prematurus Pada Monozigotik ada kemungkinan anastomosis pembuluh darah plasenta janin satu dengan yang lain - Akardiak - Twin to Twin Transfusion Syndrome PIKIRKAN KEMUNGKINAN GEMELI BILA : 1. Besar uterus melebihi lamanya Amenore 2. Uterus tumbuh lebih cepat 3. Berat badan bertambah dgn mencolok 4. Banyak teraba bagian kecil 5. Teraba 3 bagian besar janin 6. teraba 2 balotemen DIAGNOSIS PASTI : 1. teraba 2 kepala, 2 bokong, dan 1 atau 2 punggung 2. terdengar 2 DJJ dengan beda kecepatan setidaknya 10 denyut/mnt 3. Sonografi DIAGNOSIS BANDING Hydramnion Kehamilan dengan myoma / kistoma ovari DALAM KEHAMILAN :Pencegahan terhadap Preeklamsia/eklamsia, Partus Prematurus, Anemia DALAM PERSALINAN : Persiapan perawatan resusitasi dan perinatologi Persiapan penanganan resiko perdarahan Uterotonika