Hal 3 No.

1
Kel 1
1. Aldila Nila
2. Ambarita Putri
3. Ananda Mei
4. Anggun Widiasari
 Resep Hal 3 No 1
No.1 Semarang ,....
R/ Aminophyllin 0,15
Basis PEG qs
M.f.suppo d.t.d No.II
s.jika sesak I maks bdd I

Pro : Ny.Paula
Umur : 31 th
alamat : Jl.Citarum 61 Semarang
obat tersebut tidak boleh diganti tanpa
sepengetahuan dokter
I.Kelengkapan Resep
tanggal penulisan resep
paraf dokter
II.Keterangan
Basis suppo dalam buku Van Duin : 147
PEG 4000 70%
PEG 1500 30%
Massa suppo dewasa 3g
III.Monografi
IV.Daftar Obat
Aminophyllin golongan obat keras (ISO
Vol.51: 446)
kesimpulan : sediaan termasuk obat keras.
V.Dosis
 VI.Tabel Penimbangan
Bahan

Nama BO Perhitungan Jumlah

Massa suppo 3g x 2 x 2 12g

Aminophyllin 0,15g x 2 x 2 0,6g

Basis suppo 12g – 0,6g 11,4g

PEG 4000 70% x 11,4g 7,98g
PEG 1500 30% x 11,4g 3,42g
VII. Prosedur :
1. Bersihkan meja dan starakan neraca
2. Timbang PEG 4000 dan PEG 1500 lelehkan di atas
waterbath
3. Siapkan pencetak suppo, olesi Parafin Liquidum
4. Timbang Aminophyllin ,haluskan +karmin
5. Ambil basis suppo yang telah dilelehkan campur dengan
aminophyllin ,masukkan ke pencetak suppo ,tunggu
hingga beku
6. Setelah beku timbang 1 per satu seberat 3 gr, lalu
bungkus masuk pot beri etiket.
VIII.Penyerahan
wadah : Pot
Etiket : Biru
Pro : Ny.Paula
Signa : Jika Sesak 1 suppo
,maksimal x sehari 1
suppo
Label : Tidak boleh diulang
tanpa resep dokter
Jangan ditelan