RESEP 4

ANALISIS ASPEK KESELAMATAN PASIEN Informasi obat yang diperlukan : 1. RIMSTAR 4 FDC Komposisi Informasi Obat Rifampicin 150 mg, INH 75 mg, pirazinamid 400 mg, etambutol 275 mg Indikasi tuberkulosis, dalam kombinasi dengan obat-obatan lainnya Manajemen TB & infeksi mikobakteri oportunis tertentu. Dosis Rifampicin (untuk 2 bulan awal dan 4 bulan tahap lanjutan) Hal 361 BNF 61 DEWASA berat badan di bawah 50 kg 450 mg sehari; berat badan 50 kg dan lebih dari 600 mg sehari; ANAK 10 mg / kg sehari (maks. 450 mg setiap hari jika berat badan di bawah 50 kg; max. 600 mg setiap hari jika berat badan 50 kg dan lebih) Etambutol (untuk 2 bulan fase awal saja) DEWASA DAN ANAK 15 mg / kg sehari Pyrazinamide (untuk 2 bulan fase awal saja) DEWASA berat badan di bawah 50 kg 1,5 g sehari, berat badan 50 kg ke atas, 2 g sehari; ANAK 35 mg / kg sehari (maks. 1,5 g setiap hari jika berat badan di bawah 50 kg; max. 2 g setiap hari jika berat badan 50 kg dan lebih) Isoniazid (untuk 2 bulan awal dan 4 bulan tahap Lanjutan) DEWASA 300 mg sehari; ANAK 10 mg / kg (maks. 300 mg) setiap hari rifampisin, isoniazid, dan pirazinamid] (untuk 2 bulan fase awal saja) DEWASA berat badan di bawah 40 kg 3 tablet setiap hari, berat badan 40-49 kg 4 tablet setiap hari, berat badan 5064 kg 5 tablet sehari-hari; berat badan lebih dari 65 kg 6 tablet sehari A to Z drg fact Hipersensitivitas, riwayat obat-induced hepatitis, penyakit hati akut, neuritis perifer atau optik, disfungsi ginjal, epilepsi, alkoholisme kronis. BNF 61 hal 363 Pustaka MIMS

Kontraindikasi

Efek samping

hepatotoksisitas termasuk demam, anoreksia, hepatomegali, BNF 61 hal 634 A to Z drug fact splenomegali, sakit kuning, gagal hati; neuritis perifer dengan dosis tinggi, hipersensitivitas, kesulitan berkemih

Perhatian

Gangguan hati: gejala prodromal umum hepatotoksisitas meliputi anoreksia, mual, muntah, kelelahan, malaise, dan kelemahan. Pasien dengan penyakit hati akut seharusnya memiliki selama pengobatan TB pencegahan yang

ditangguhkan. Insiden reaksi hepatik meningkat pada pasien> 50 tahun. Hipersensitivitas: Hentikan obat pada tanda pertama reaksi hipersensitivitas. Restart hanya setelah gejala dibersihkan. Administrasi Pyridoxine: administrasi seiring profilaksis piridoksin (6-50 mg / hari) dianjurkan pada pasien malnutrisi dan orang-orang cenderung untuk neuropati (misalnya, pecandu alkohol, penderita diabetes). Gangguan ginjal: Monitor pasien dengan disfungsi ginjal berat dengan hati-hati

Interaksi

Antasida : Aluminium hidroksida dan aluminium / magnesium hidroksida dapat menyebabkan pengurangan kecil tapi mungkin secara klinis tidak penting dalam penyerapan etambutol pada beberapa pasien. Aminosalisilat Serum Isoniazid dinaikkan oleh asam Aminosalisilat. OC atau HRT, antikoagulan, antasid, cimetidine, analgesik opioid, disulfiram, antidepresan, obat penenang, obat asam urat, kortikosteroid, kloramfenikol, ketoconazole, dapson, metadon, teofilin, siklosporin A, azathioprine, diuretik, obat neurotoksik.

Stockley Drug Interaction Ed 8 hal 306

2. piridoxin Informasi Obat Komposisi Pyridoxine HCl (B6) Indikasi Indikasi defisiensi pyridoxine, termasuk diet yang tidak memadai, penyebab induksi obat (misalnya, isoniazid, hydralazine, kontrasepsi oral) atau kesalahan metabolisme bawaan. yang disebabkan oleh Isoniazid neuropati, profilaksis 10 mg per hari [atau 20 mg setiap hari jika produk yang cocok tidak tersedia]; pengobatan, 50 mg tiga kali sehari A to Z Drug Fact Pustaka A to Z Drug Fact

Dosis

Bnf 617

Kontraindikasi

Efek samping

Perhatian

Interaksi

Analisis kesesuaian dosis : Nama Obat RIMSTAR 4 FDC Dosis dalam Resep Rifampicin 1xh = 150 mgx 3 =450 mg INH 1xh =75mg x 3 = 225 mg etambutol 1xh = 275 mg x 3 = 825 mg pirazinamid 1xh = 400 mg x 3 = 1200mg Dosis Literatur Rifampicin BB < 50 kg 450 mg sehari; BB > 50 kg 600 mg sehari Isoniazid 300 mg sehari Etambutol 15 mg / kg sehari Pyrazinamide BB < 50 kg 1,5 g sehari BB > 50 kg 2 g sehari 1xh = 10 mg Kesesuaian sesua

Sesuai PIRIDOXIN 1xh = 10 mg

DRPs yang ditemukan dan penyelesaian : No. 1. DRPs yang ditemukan Rimstar dapat berinteraksi dengan alcohol Penyelesaian Tanyakan pola hidup pasien tidak mengkonsumsi alkohol selama pengobtan Tidak digunakan secara bersamaan, diberi selang waktu 1-2 jam Tidak digunakan secara bersamaan, diberi selang waktu 1-2 jam

2.

Rimstar dapat berinteraksi dengan antasida

3.

Rimstar dapat berinteraksi dengan aminosalisilat

PENYIMPANAN OBAT Pengambilan obat : Nama Obat Kekuatan Bentuk Sediaan Tablet Perhitungan Jumlah Kadaluarsa

RIMSTAR 4 FDC

PIRIDOXIN

10 mg

Tablet

PENYERAHAN OBAT DISERTAI DENGAN INFORMASI YANG TERKAIT Materi informasi yang diberikan :
a. RIMSTAR 4 FDC

Komposisi : Rifampicin 150 mg, INH 75 mg, pirazinamid 400 mg, etambutol 275 mg Indikasi : mengobati TB Lama terapi : 30 hari Aturan pakai : sehari satu kali tiga tablet sekaligus Efek samping : mual, muntah , hipersensitivitas, neuritis,

b. Pyridoxine - Komposisi : vitamin B6 - Indikasi : mengobati neuritis - Lama terapi : 30 hari - Aturan pakai : sehari sekali satu tablet - Efek samping : mengantuk hindari mengendarai kendaraan dan menjalankan mesin yang butuh kewaspadaam khusus

RESEP 2 ANALISIS ASPEK KESELAMATAN PASIEN Informasi obat yang diperlukan : 1. KDT kategori II Komposisi Indikasi Informasi Obat Isoniazid 75 ; Rifampisin 150 ; Pirazinamid 400 ; Etambutol 275 ; Streptomisin MENGOBATI TBC untuk pasien BTA positif yang
telah diobati sebelumnya AKIBAT Pasien kambuh, Pasien gagal, Pasien dengan pengobatan setelah putus berobat (default)

Pustaka KEPMENKES RI NO 364/MENKES/SK/V/2009 KEPMENKES RI NO 364/MENKES/SK/V/2009

Dosis

SELAMA 2 BULAN Tablet Isoniazid @ 300 mg :1 Kaplet Rifampisin @ 450 mg : 1 Tablet Pirazinamid @ 500 mg : 3 Tablet Etambutol @ 250 mg : 3 Tablet Etambutol @ 500 mg : Vial Streptomisin @ 1,5 gr : 0,75 SELAMA 1 BULAN SELANJUTNYA Tablet Isoniazid @ 300 mg :1 Kaplet Rifampisin @ 450 mg : 1 Tablet Pirazinamid @ 500 mg : 3 Tablet Etambutol @ 250 mg : 3

Kontraindikasi Efek samping

Perhatian

Interaksi 2. piridoxin Informasi Obat Komposisi Pyridoxine HCl (B6) Indikasi Indikasi defisiensi pyridoxine, termasuk diet yang tidak memadai, penyebab induksi obat (misalnya, isoniazid, hydralazine, kontrasepsi oral) atau kesalahan metabolisme bawaan. yang disebabkan oleh Isoniazid neuropati, profilaksis 10 mg per hari [atau 20 mg setiap hari jika produk yang cocok tidak tersedia]; pengobatan, 50 mg tiga kali sehari A to Z Drug Fact Pustaka A to Z Drug Fact

Dosis

Bnf 617

Kontraindikasi

Efek samping

neuropati sensorik dilaporkan dengan dosis tinggi yang diberikan untuk waktu yang lama Reaksi fotoalergi

BNF hal 617 A to Z drug fact

Perhatian

Interaksi

Cycloserine, INH, hydralazine, kontrasepsi oral, penisilamin: Peningkatan kebutuhan piridoksin. Levodopa: Penurunan efek levodopa. (Interaksi tidak terjadi dengan levodopa / carbidopa dalam kombinasi dengan piridoksin.) Phenytoin: kadar serum fenitoin mungkin akan menurun.

Analisis kesesuaian dosis : Nama Obat Dosis dalam Resep Dosis Literatur Kesesuaian Sesua

Sesuai PIRIDOXIN 1xh = 10 mg 1xh = 10 mg

DRPs yang ditemukan dan penyelesaian : No. 1. 2. 3. DRPs yang ditemukan Penyelesaian

PENYIMPANAN OBAT Pengambilan obat : Nama Obat Kekuatan Bentuk Sediaan Tablet Perhitungan Jumlah Kadaluarsa

KDT KATEGORI 2

PIRIDOXIN

10 mg

Tablet

PENYERAHAN OBAT DISERTAI DENGAN INFORMASI YANG TERKAIT Materi informasi yang diberikan : 1. KDT KATEGORI 2 (TAHAP INTENSIF) - Komposisi : Isoniazid 75 ; Rifampisin 150 ; Pirazinamid 400 ; Etambutol 275 ; Streptomisin Indikasi : mengobati TBC untuk pasien BTA positif yang telah diobati sebelumnya
AKIBAT Pasien kambuh, Pasien gagal, Pasien dengan pengobatan setelah putus berobat (default)

Lama terapi : Tahap intensif diberikan selama 3 bulan, yang terdiri dari 2 bulan dengan HRZES setiap hari. Dilanjutkan 1 bulan dengan HRZE setiap hari.

Aturan pakai : Efek samping

2. PIRIDOXIN - Komposisi : vitamin B6 Indikasi : mengobati neuritis Lama terapi : 30 hari Aturan pakai : sehari sekali satu tablet Efek samping : mengantuk hindari mengendarai kendaraan dan menjalankan mesin yang butuh kewaspadaam khusus