PEMILIHAN PRIORITAS

MASALAH (2)
Dadi S Argadiredja dr, DTM&H,
MPH
• Mengapa perlu ditetapkan prioritas masalah?
- Karena selalu ada keterbatasan sumber daya
dan kemampuan organisasi untuk menangani
seluruh masalah.
- Adanya hubungan antara satu masalah ddng
lainnya sehingga tak perlu seluruh masalah
diselesaikan,
• Masalah di bidang Kesehatan
A, masalah kesehatan.
misalnya ; derajat kesehatan masyara
kat kota X buruk.
Menurut Blum 1974 derajat kes di
pengaruhi oleh faktor keturunan, pe
layanan kes, perilaku dan lingkung
an ( 5, 20, 35, dan 40%)
Theori terbaru WHO/ Murray pengaruh
faktor berubah ( 10. 10. >50 ,<30%)
Derajat kesehatan terdiri dari:
1, Angka kematian (CDR,IMR,
MMR, ASDR, SSDR ,CFR)
2, Angka kesakitan (morbidity)in
cidence, prevalence )
 3 angka kecacatan ( disability)
4 status gizi masyarakat
B, Masalah pelayanan kesehatan
misalnya cakupan Kesehatan ibu dan
anak di kota B rendah
Cakupan adalah persentase dari ha
sil kegiatan dibagi target.
• Akan didapat banyak sekali masalah yang
didapat setelah melakukan analisa situasi.
baik yang berkaitan dengan masalah
kesehatan maupun pelayanan kesehatan.
Lakukan : Susun daftar masalah
Konfirmasi data
Tetapkan prioritas
Nyatakan nasalahnya (apa,…
 siapa, dimana dan kapan)
sumber masalah
Prioritas masalah:
Caranya: a) skoring b) non skoring
a) Skoring
- Hulley &Cummings  FINER (Feasi-
ble , Interesting, Novel, Ethical &Rele
vant)
-Teknik Criteria Matrix selection
Teknik ini memakai 3 kriteria
A.Pentingnya masalah:
Besarnya masalah (Prevalence )
Akibat yg ditimbulkan masalah (severity)
Kenaikan besarnya masalah (rate of increase
Derajat keinginan msy yang tak terpenuhi
(degree of unmet need)
Keuntungan sosial dng selesainya masalah
 (Social benefit )
Rasa prihatin masyarakat (public concern)
Suasana politik (political climate)
B. Kelayakan teknologimakin layak makin
prioritas
C. Sumberdaya yg tersedia (man money mate
rial) .Makin tersedia makin prioritas
• -----------------------------------------------------------------------------------------
NO MASALAH IMPORTANCY T R TOTAL
- -- ------------------------------------
P S RI DU SB PB PC
--------------------------------------------------------------------------------------------

Kererangan : P= prevalence S=severity RI=Rate of increase DU=degree

of unmet need SB=social benefit PB=Public concern PC=
political climate T=Technical feasibility R= resources
 -Teknik matrix
memakai 3 kriteria yaitu 1) urgency (sangat men
desak) 2)Severity= serius/ganas dan 3)Growth
=tingkat perkembangan. Skor 1-5
------------------------------------------------------------------------------------------
NO MASALAH KRITERIA UxSxG RANKING
--------------------------------
Urgency Severity Growth
----------------------------------------------------------------------------------------------
-Teknik PAHO(Pan American Health Organi-
zation)
Dipakai 4 kriteria yaitu :Magnitude (M) ,Severi-
ty(S), vulneribility (V) and community & po-
litical concern(C)
Magnitude  Besarnya masalah menunjuk
kan berapa banyak penduduk yang ter
kena masakah ini, Baiknya ditunjukan
dengan insidensi atau prevalensi
Severity  tingkat keparahan/keganasan
Biasanya dilihat case fatality rate nya
(CFR)
Vulneribility Ketersediaan teknologi ada
cara yg murah dan efektif prioritas
Community and political commitment 
masyarakat dan pemerintah peduli 
prioritas
----------------------------------------------------------- ----------------------------------
NO MASALAH M S V C TOTAL RANK
-----------------------------------------------------------------------------------------------

Keterangan : M=Magnitude S=Severity V=Vulnerability

C=Concern .Skor : 1 - 10
b) Non Metric
-Komitmen internasional
-Komitmen Nasional
-Komitmen regional dan lokal
c) Lain2
1, syntetic group technique  survey
kepada para ahli
2.Delphi method
 survey kepada para ahli dengan perta
nyaan beruntun.Bila sederhana dan
ingin cepat  voting
3.Interacting group technique  dalam
suatu pertemuan.
4.Formal Planning group technique
sama dengan no 3 dng dijelaskan
oleh pimpinan sidang
5 Braistorming technique
6. Delbecq technique \
peserta menulis pendapatnya tertulis.
sekitar 7-10 orang.Putusan voting
7. Brainwriting technique
Perbedaan dengan 6 adalah semua
pertanyaan dan pendapat ditulis di ker
tas dan ditampilkan
8. nominal interaction technique
sama dng 6 dan 7 tapi boleh lobby
9. Estimate discuss-estimate techni-
que  voting dan diskusi berganti
an