PENYAKIT

DEKOMPRESI

Dr.Theresia Runtuwene Sp.S(K)

 definisi
 Penyakit Dekompresi (Decompression Sickness)
adalah suatu keadaan yang paling harus dihindari oleh
setiap diver. Secara sederhana dekompresi
didefinisikan sebagai suatu keadaan medis dimana
akumulasi nitrogen yang terlarut setelah menyelam
membentuk gelembung udara yang menyumbat
aliran darah serta system syaraf. Akibat dari kondisi
tersebut maka timbul gejala yang mirip sekali
dengan stroke, dimana akan timbul gejala-gejala
seperti mati rasa (numbness), paralysis
(kelumpuhan), bahkan kehilangan kesadaran yang
bisa menyebabkan meninggal dunia.
 TEORI DASAR
 Hukum Fisika yang paling mendasari teori dekompresi
adalah HUKUM HENRY, dimana hukum tersebut
menyebutkan bahwa pada sebuah bejana yang berisi air
dan udara, bila tekanan udara ditingkatkan maka akan
terjadi pelarutan udara kedalam zat cair tersebut proporsi
seiring dengan peningkatan tekanan udara. Saat tekanan
dalam bejana tersebut sudah cukup tinggi, apabila
tekanan udara dikurangi secara perlahan-lahan, maka gas
yang terlarut akan dibebaskan secara perlahan kembali ke
udara tanpa membentuk gelembung udara. Lain halnya
bila tekanan tersebut dikurangi secara cepat, maka udara
yang terlarut didalam zat cair akan dibebaskan secara
cepat pula, dan membentuk gelembung udara seperti air
mendidih (boiling water).
 TEORI LAINNYA
 Teori lainnya yang mendukung teori dekompresi
adalah HUKUM BOYLE, yang menyebutkan
bahwa semakin tinggi tekanan udara, maka
kepadatan molekul udara akan semakin padat
pada volume yang sama. Contoh, jika
dipermukaan air kita ada sebuah balon yang
berukuran 1 Liter berisi satu juta molekul gas,
maka pada kedalaman 30 meter, 1 Liter balon gas
tersebut akan akan berisi 4 juta molekul gas. Hal
ini berarti bahwa semakin dalam kita menyelam
maka kita menghirup lebih banyak molekul gas
ketimbang saat kita tidak menyelam.
 PATOGENESIS
 Gelembung gas (nitrogen) berhubungan dengan supersaturasi
gas dalam darah dari jaringan ; saat berkurang.
 Normal : gas dari jaringan - larut dalam darah – ke alveoli paru
dan keluar melalui napas.
 Abnormal : gas lepas lebih cepat dalam bentuk tidak larut
(gelembung ) pada jaringan, darah, & sel
 Ada jaringan cepat & lambat dalam menyerap & melepas gas
nitrogen,tergantung pada:
--> kecepatan aliran darah ke jaringan
--> daya larut dalam jaringan
patogenesis
 Jaringan cepat :
darah
otak
lemak
 Jaringan lambat :
tulang rawan sendi

 -->Penyelaman dalam dan singkat: gangguan

pernapasan, kelumpuhan – PD tipe II
 -->Penyelaman dangkal – lama : nyeri pada sendi ,
- PD tipe I
PD Tipe I
Gejala-gejala :
 Nyeri sendi dan sekitar,bertambah setelah 24
jam
 3 – 7 hari sembuh, bila tidak – rekompresi
 asimetris
 gatal-gatal, bercak kulit
 pusing, mengantuk
 kelelahan berlebihan
 PD Tipe II
 = Serius, SSP atau kardiopulmoner
 SSP
 Otak
 Penglihatan kabur
 Lumpuh /lemah separuh badan
 Tidak bias bicara
 Bingung,kejang,koma
 Serebellum
 Sempoyongan
 Gemetar / tremor
 Sulit berbicara
 Medula Spinalis
 Nyeri rujukan
 Lumpuh /lemah kedua tungkai atau ke-4
anggota gerak
 Rasa kram,anestesi
 Gangguan BAK / BAB

 Vestibuler
 Pusing,muntah
 Tinnitus
 Gangguan pendengaran
Paru dan Jantung

 Sesak Napas
 Batuk
 Nyeri dada
 Payah Jantung
 Usus
 Mual – muntah (darah)
 Diare (darah)
 Kejang usus

 Kulit
 Gatal-gatal
 Bercak
GEJALA KLINIS
Mengalami kombinasi gejala berikut :
 Gejala umum : malas, kelemahan yang
tidak biasa, amnesia, perasaan tidak enak
badan
 Muskuloskeletal : nyeri sendi, mialgia,
nyeri punggung
 Neurologis : kelemahan, gait, gangguan
visual
 Dada : nyeri dada, sesak nafas, batuk
persisten
 Kulit : rash yang gatal
PENANGANAN
 Berilah oksigen murni (100%) pada penyelam yang
menunjukan gejala dekompresi sehabis menyelam,
hubungi Rumah Sakit yang memiliki fasilitas Hyperbarik
(Recompression Chamber). Segera evakuasi korban ke
fasilitas hyperbarik terdekat. Gejala-gejala Dekompresi
tidak akan membaik sampai si korban mendapatkan
terapi hiperbarik.
 Didalam Recompression chamber (Hyperbarik), si pasien
akan dimasukan kedalam tabung besar, dimana tekanan
udara akan ditingkatkan kembali seperti sewaktu kita
menyelam. Dengan demikian buih-buih nitrogen yang
menyumbat didalam aliran darah akan kembali melarut
didalam darah, dan di netralisir secara alamiah oleh
tubuh melalui proses pernafasan
BAGAIMANA MENGHINDARI PENYAKIT
DEKOMPRESI ?
 Naik ke permukaan secara perlahan-lahan
sehabis menyelam dengan kecepatan 18
meter dalam 1 menit. Semua bahaya Scuba
diving dapat dihindari hanya dengan hal yang
sangat mudah.
Terima kasih
selamat belajar