PEMERIKSAAN

GINEKOLOGI
Gejala pokok simtomatologi penyakit
ginekologi

1 Perdarahan
2 Rasa nyeri
3 Pembengkakan
ANAMNESIS

1 Umur
2 Menikah / tidak
3 Paritas
4 Siklus haid
5 Penyakit yang pernah diderita
6 Operasi
Riwayat penyakit umum
1 Tb paru
2 Jantung
3 Ginjal
4 DM
5 Operasi non ginekologi
Riwayat Obstetri

1 Riwayat keguguran
2 Riwayat persalinan sebelumnya
3 Infeksi nifas
4 Riwayat kuretase
Riwayat ginekologi

Riwayat operasi ginekologi serta

pengobatannya
Riwayat haid

1 Siklus haid teratur / tidak

2 Banyaknya darah haid
3 Lama siklus haid
4 Rasa nyeri / tidak
5 menopouse
6 HPMT
Keluhan sekarang

1 Apa yang dirasakan hingga ke RS

2 Perdarahan
3 Fluor albus
4 Rasa nyeri panggul,pinggang,alat
kelamin
5 Keluhan saat Kencing
6 Keluhan saat defikasi
PEMERIKSAAN

Pemeriksaan umum
Keadaan umum penderita
Tanda – tanda vital
Laboratorium
Pemeriksaan perut
Inspeksi
Bentuk pembesaran perut
Kondisi kulit
Riwayat operasi
Palpasi
Pembesaran
Rasa nyeri
Dinding perut tegang/ lemas
Batas pembesaran
Konsistensi
Gerakan / mobilitas
Perkusi
Dapat ditentukan apakah
pembesaran o/k tumor atau cairan
bebas
Auscultasi
Detak jantung janin
Peristaltik usus
Pemeriksaan ginekologi (gambar)

Letak penderita
Letak litatomi
Letak miring
Letak sims
Gambar pelbagai letak penderita
Alat – alat dan perlengkapan (gambar)
1 Sarung tangan
2 Spekulum sims dan spekulum cocor
bebek
3 Cumam kapas
4 Kateter
5 Kapas sublimat atau kapas lisol
6 Kaca benda untuk pemeriksaan gonorea dan
sitologi vaginal
7 Spatel Ayre dan etil alkohol 95% untuk
sitologi vaginal
8 Kapas lidi untuk pemeriksaan
gonorea,trikomoniasis,dan kandidiasis
9 Cunam porsio
10 Sonde uterus
11 Cunam biopsi
12 Mikrokuret
13 Lampu
Gambar alat-alat pemeriksaan ginekologi
Pemeriksaan genetalia eksterna
Letak litotomi
Inspeksi
genetalia eksterna : bentuk, warna
pembengkakan
perineum dan anus : jar.parut
Himen : utuh/tidak
kelenjar bartolini : peradangan
introitus vagina : prolap uteri,sempit/lebar,
perdarahan,fluor albus
Pemeriksaan spekulum

Pemeriksaan sitologi
Pemeriksaan gonorea
Pemeriksaan trikomonas
Pemeriksaan kandidiasis
Pemeriksaan tehadap proses yang
mudah
berdarah
Gambar spekulum
Pemeriksaan bimanual
Penderita posisi litotomi
Masukkan dua jari ke dalam vagina
Atau satu jari masuk vagina,satu jari
masuk rektum
Tangan yang lain di dindingn perut
Perabaan vulva dan perineum
kelj.bartolini :abses,kista
perineum : tebal,tegang,elestisitas
Perabaan vagina dan dasar panggul
introitus vagina :sempit/luas
dinding vagina :
licin,kasar,bergaris,polip
tumor,kelainan
bawaan.
cav.douglas: penonjolan fornif posterior
Perabaan servik
Arah menghadap
Bentuk : bulat,terbelah melintang
Besar dan konsistensi
Turun ke bawah?
Kanalis : dapat dilalui jari?
Gambar bentuk portio
Perabaan korpus uteri dilakukan
bimanual:
Letak
Bentuk
Besar dan konsistensi
Permukaan
Gerakan
Gambar perabaan bimanual korpus uteri
Cambar pelbagai letak uterus
Kesulitan perabaan bimanual korpus uteri:
Gemuk
Tidak tenang
Perut tegang
Virgo/nulipara bila hanya 1 jari yang
dimasukkan vagina
Acute abdomen
Tumor yang besar dan tegang
Kandung kencing penuh (gambar)
Gambar kandung kencing yang penuh

NEXT
Perabaan parametrium dan adneksum
Parametrium dan tuba normal tidak
teraba
Teraba tahanan / tumor disamping /
diatas uterus :
Hubungan dengan uterus ?
Sifat hubungan?
Gambar perabaan paramettrium dan adneksum kanan
Gambar perabaan paramettrium dan adneksum kiri

NEXT
Penebalan parametrium pada karsinoma
servisis uteri tidak disertai nyeri
Stad II : penebalan tidak sampai di tulang
panggul
Stad III : penebalan sampai tulang
panggul
Penebalan parametrium sampai tulang
panggul dengan rasa nyeri : parametritis
Penentuan posisi dan
besar uterus

Perabaan tumor
disamping uterus

NEXT
Pembesaran ovarium dapat
disebabkan :
Peradangan
Retensi
Neoplasma
Pemeriksaan rektal
Rektoabdominal (gambar) :
Wanita belum pernah bersetubuh
Kelainan bawaan (atresia himenalis, atresia vaginalis)
Himen rigidus, Vaginismus
Abses douglas, hematokel retrouterina, tumor genital
ganas
Rectovaginal (gambar) : septum rektovaginal,
penebalan dinding vagina, infiltrasi Ca recti
Rekto-vagino-abdominal (gambar) : tumor pelvis
Gambar pemeriksaan rektoabdominal
Gambar pemeriksaan rektovaginal
Gambar pemeriksaan rekto-vagino-abdominal

NEXT
Pemeriksaan dalam narkosis

Pada anak kecil

Biarawati
Virgo dg introitus vagina sempit / pada
himen rigidus
Vaginismus
Penegangan perut tidak bisa dihilangkan
Dengan pemeriksaan biasa tanpa narkosis
tidak diperoleh keterangan yang jelas