By: Edi Ruhmadi

Bagian Keperawatan Medikal dan Bedah

Program Studi Keperawatan Cirebon
 Sistem Respirasi

Kontrol respirasi terhadap PaCO2 oleh pusat

pernapasan yang mengatur ventilasi alveolar,

Dalam sistem respirasi bisa dengan penumpukan

atau pengeluaran CO2,

Hipoventilasi = Penumpukan kadar CO2

Hiperventilasi = Pengeluaran kadar CO2

 ANALISA ASAM BASA
ABG’S / AGD / ASTRUP :
1. pH atau ion H+ :Menggambarkan apakah pada
pasien terjadi acidosis atau alkalosis
pH : 7.35 – 7.45 Normal

< 7.35 Acidosis

> 7.45 Alkalosis

Pada tingkat metabolisme normal, PCO2 dipengaruhi
oleh ventilasi,
Kadar PaCO2 normalnya 35-45 mmhg
 Jika PaCO2 > 45 mmHg  gagal
nafas/Hipoventilasi & asidosis respiratorik.
 Jika PaCO2 < 35 mmHg  hiperventilasi &
alkalosis respiratorik,
 Pada kondisi gangguan metabolisme PaCO2 dapat
menjadi abnormal sebagai upaya kompensasi

.
Kadar/nilai normal PaO2 : 80 – 100 mmhg

Tingkatan Hipoksemia
- Ringan : PaO2 60 – 80 mmHg
- Sedang : PaO2 40 – 60 mmHg
- Berat : PaO2 < 40 mmHg
 SATURASI OKSIGEN (Sao2)

Saturasi oksigen adalah:

Persentasi kejenuhan 1,34 ml O2 yang terikat
dalam 1 gr Hb.

Nilai normal: > 95 %

 NILAI GAS DARAH

 pH : 7.35 – 7.45
 PaCo2 : 35 – 45 mmHg (rata-rata 40 mmHg)
 PaO2 : 80 – 100 mmHg
 HCo3 : 22 – 26 mmol/L (rata-rata 24 mmol/L)
 Actual BE : -2.0 – 2.0 mmol/L
 Standard BE : -2.4 – 2.3 mmol/L
 Saturasi O2 : 95 – 99 %
 INTERPRETASI AGD
Lihat pH darah

pH < 7,35 pH > 7,45

ASIDOSIS ALKALOSIS

Lihat pCO2 Lihat HCO3-

< 40mmHg > 40 mmHg < 24 mM > 24 mM

METABOLIK RESPIRATORIK RESPIRATORIK METABOLIK

8
 9

TERKOMPENSASI atau TIDAK?

• Lihat pH kembali :
- jika mendekati kadar normal (7,35-7,45)
 terkompensasi
- jika belum mendekati normal
 tidak terkompensasi atau terkompensasi
sebagian
• Jika asidosis respiratorik dgn HCO3- < 24 mM 
terkompensasi sebagian
• Jika asidosis metabolik dgn pCO2 < 40 mmHg 
terkompensasi sebagian
• Jika alkalosis respiratorik dgn HCO3- > 24 mM 
terkompensasi sebagian
• Jika alkalosis metabolik dgn pCO2 > 40 mmHg 
terkompensasi sebagian
 GANGGUAN RESPIRATORIK

Bila pH turun Bila pH naik

hipoventilasi hiperventilasi
(asidosis respiratorik) (alkalosis respiratorik)

Kompensasi tubuh: eks H + kompensasi tubuh:

Ginjal menahan HCO3 Ginjal mengeluarkan HCO3

RetensiH+ HCO3 <<

 ASIDOSIS RESPIRATORIK

Terjadi karena hipoventilasi

(peningkatan pCO2)
Penyebab:
akut:
pneumotorak, efusi pleura, atelektasis atau
sumbatan jalan napas.
kronis:
emfisema, asma, bronkitis, penekanan pusat
pernapasan, gangguan otot-otot pernapasan.
 ALKALOSIS RESPIRATORIK

Ph meningkat akibat peningkatan ventilasi alveolar.

Penyebab:
emosional, keracunan salisilat, gangguan pusat
pernapasan.
Tindakan atasi penyebab.
 NILAI PH,PaCO2,HCO3 PADA BERBAGAI KEADAAN
ASAM BASA

JENIS GANGGUAN PH PCO2 HCO3

Murni N
Asidosis Resp Terkompensasi sebagian
Terkompensasi penuh N
Murni N
Asidosis Met Terkompensasi sebagian
Terkompensasi penuh N

Asidosis respiratorik & metabolik

Cont nilai…

JENIS GANGGUAN PH PCO2 HCO3

Murni N
Alkalosis resp Terkompensasi sebagian
Terkompensasi penuh N
Murni N
Alkalosis met Terkompensasi sebagian
Terkompensasi penuh N

Alkalosis respiratorik& metabolik

 Asidosis metabolik
 pH 7.32, PCO2 40, HCO3 19 tdk terkompensasi

 pH 7.55, PCO2 20, HCO3 22 Alkalosis respiratorik

tdk terkompensasi

 pH 7.55, PCO2 37, HCO3 30 Alkalosis metabolik

tdk terkompensasi

 pH 7.49, PCO2 35, HCO3 29 Alkalosis metabolik

tdk terkompensasi
 pH 7.30, PCO2 50, HCO3 29 Asidosis respiratorik
terkompensasi sebagian
 pH 7.43, PCO2 53, HCO3 30 Alkalosis metabolik
terkompensasi
 pH 7.44, PCO2 38, HCO3 26 normal
 pH 7.43, PCO2 32, HCO3 20 Alkalosis respiratorik
terkompensasi
 ??????

pH : 7.52 pH : 7.26
PaO2 : 90 PaO2 : 110
PCo2 :30 PCo2 : 50
HCo3 :22 HCo3 : 23

herlina. rsjpdhk
pH : 7.30 pH : 7.48
PaO2 : 85 PaO2 : 65
PCO2 : 37 PCO2 :42
HCO3 : 17 HCO3 : 29

pH : 7.36 pH : 7.30
PaO2 : 60 PaO2 : 90
PaCO2 : 42 PaCO : 49
HCO3 : 24 HCO3 : 18

herlina. rsjpdhk
pH : 7.49
PaO2 : 79 pH : 7.52
PCO2 : 30 PaO2 : 110
HCO3 : 27 PCO2 : 28
HCO3 : 19

pH : 7.29
PaO2 : 88 pH : 7.48
PCO2 : 60 PaO2 : 58
HCO3 : 27 PCO2 : 48
HCO3 : 32

herlina. rsjpdhk
Lokasi Pengambilan Darah