PREPARASI OBAT INTRAVENA

RSUD TEBET 09/08/2018

IV ADMIXTURE
 TANGGAL KADALUARSA
KADALUARSA
• Suatu satuan waktu dimana suatu produk dapat
dipertahankan/tetap memiliki sifat dan karakteristik yang sama
dengan pada saat pembuatannya (dalam batas tertentu) selama
periode penyimpanan hingga digunakan.
BEYOND USE DATE (BUD)
• Tanggal yang ditetapkan sejak wadah produk dibuka

Expiration date/best before date

• Tanggal yang ditetapkan berdasarkan waktu kadaluwarsa yang
dihitung sejak produk dibuat
 PELARUT
NAMA OBAT KETERCAMPURAN LARUTAN IV KETERANGAN
AMINOFILIN INJ LARUTAN DEXTROSA, RL
AMPISILIN INJ PALING STABIL DALAM NACL 0,9% .
DEKSTROSA DAPAT DIGUNAKAN
TAPI TIDAK DALAM KONSENTRASI
TINGGI
AMPISILIN PALING STABIL DALAM NACL 0,9% .
SULBAKTAM KOMPATIBEL DENGAN LARUTAN
(VICILLIN – SX) YANG MENGANDUNG DEXTROSE
DAN RL
CA. GLUCONATE INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9% ,
DEXTROSE, RL
CEFEPIME INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9 %,
DEXTROSE , RL
CEFOTAXIME INJ KOMPATIBEL DENGAN NACOL 0,9% ,
DEXTROSE RL
CEFTRIAXON INJ KOMPATIBEL DGAN NACL 0,9%, DENGAN LAR.
DEKSTROSA MENGANDUNG KALSIUM ->
PRESIPITASI
NAMA OBAT KETERCAMPURAN LARUTAN IV KETERANGAN
CIPROFLOXACIN INJ KOMPATIBLE DENGAN NACL 0,9%,
DEXTROSA
DEXAMETASON INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9%,
DEXTROSA
DIGOXIN (FARGOXIN DEXTROSE 5 % DAN NACL 0,9% MUNGKIN TERJADI
INJ) ENDAPAN
DOBUTAMIN INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9%,
DEXTROSE, RL, TIDAK KOMPATIBEL
DENGAN HEPARIN
EPINEFRIN INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9%, JANGAN DICAMPUR
DEXTROSE DENGAN BIKARBONAT
FENTANIL INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9%,
DEXTROSE
FUROSEMID INJ KOMPATIBEL DG DEXTROSE 5%,
10%, DAN RL
NAMA OBAT KETERCAMPURAN LARUTAN IV KETERANGAN
GENTAMISIN INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9%,
DEXTROSE
KETOROLAK KOMPATIBEL DENGAN NARUTAN
NACL 0,9%, DEXTROSE DAN RL
LEVOFLOXACIN INJ KOMPATIBEL DENGAN NARUTAN
NACL 0,9%, DEXTROSE DAN RL
MGSO4 LARUTAN DEXTROSA DAN NACL
0,9%
MORPHINE LARUTAN DEXTROSE DAN ANCL
SULPHATE 0,9%. BILA DIINFUS BERSAMA
DENGAN HEPARIN GUNAKAN
HANYA NACL 0,9%
ONDANSETRON INJ LARUTAN DEXTROSA DAN NACL TIDAK TERCAMPUR DENGAN
0,9% OBAT DAN LARUTAN
BERSIFAT BASA
FENITOIN INJ NACL 0,9%
RANITIDIN INJ KOMPATIBEL DENGAN LARUTAN
NACL 0,9%, DEXTROSE DAN RL
NA BICARBONATE LARUTAN DEXTROSA DAN NACL
0,9%
 KOMPATIBILITAS CAIRAN INFUS
NAMA OBAT KETERCAMPURAN LARUTAN IV KETERANGAN
INKOMPATIBEL Y SITE : CIPROFLOXACIN INF,
AMINOFILIN INJ LARUTAN DEXTROSA, RL
DOBTUAMIN HCL INJ, KCL
PALING STABIL DALAM NACL 0,9% . DEKSTROSA DAPAT
AMPISILIN INJ
DIGUNAKAN TAPI TIDAK DALAM KONSENTRASI TINGGI
PALING STABIL DALAM NACL 0,9% . KOMPATIBEL
AMPISILIN SULBAKTAM (VICILLIN – SX) DENGAN LARUTAN YANG MENGANDUNG DEXTROSE
DAN RL
CA. GLUCONATE INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9% , DEXTROSE, RL
CEFEPIME INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9 %, DEXTROSE , RL
INKOMPATIBEL : DALAM SYR : PANTOPRAZOL .
CEFOTAXIME INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9% , DEXTROSE RL
INKOMPATIBEL : DENGAN LARUTAN YANG
CEFTRIAXON INJ KOMPATIBEL DGAN NACL 0,9%, DEKSTROSA MENGANDUNG CALCIUM (EX : KAEN 3 B,
RINGER LAKTAT, ASSERING).
CEFOPERAZON -SULBAKTAM INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9 % DAN D 5%
 INKOMPATIBEL DENGAN : PANTOPRAZOL DALAM SYRINGE,
CIPROFLOXACIN INJ KOMPATIBLE DENGAN NACL 0,9%, DEXTROSA Y SITE : AMPI-SULBAK, CEFEPIME, FUROSEMID, HEPARIN,
PROPOFOL, NA FENITOIN

DEXAMETASON INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9%, DEXTROSA

DIGOXIN (FARGOXIN INJ) DEXTROSE 5 % DAN NACL 0,9% MUNGKIN TERJADI ENDAPAN
KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9%, DEXTROSE, RL, TIDAK
DOBUTAMIN INJ
KOMPATIBEL DENGAN HEPARIN
ADANYA CAHAYA INTENS DAPAT MENYEBABKAN
METRONIDAZOL INF. PERUBAHAN WARNA MENJADI GELAP. JADI JAUHKAN DARI
SINAR MATAHARI

EPINEFRIN INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9%, DEXTROSE JANGAN DICAMPUR DENGAN BIKARBONAT
FENTANIL INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9%, DEXTROSE
FUROSEMID INJ KOMPATIBEL DG DEXTROSE 5%, 10%, DAN RL
GENTAMISIN INJ KOMPATIBEL DENGAN NACL 0,9%, DEXTROSE
KOMPATIBEL DENGAN NARUTAN NACL 0,9%, DEXTROSE
KETOROLAK
DAN RL
KOMPATIBEL DENGAN NARUTAN NACL 0,9%, DEXTROSE
LEVOFLOXACIN INJ
DAN RL
MGSO4 LARUTAN DEXTROSA DAN NACL 0,9%

LARUTAN DEXTROSE DAN ANCL 0,9%. BILA DIINFUS

MORPHINE SULPHATE
BERSAMA DENGAN HEPARIN GUNAKAN HANYA NACL 0,9%

TIDAK TERCAMPUR DENGAN OBAT DAN LARUTAN BERSIFAT

ONDANSETRON INJ LARUTAN DEXTROSA DAN NACL 0,9%
BASA
FENITOIN INJ NACL 0,9%
KOMPATIBEL DENGAN LARUTAN NACL 0,9%, DEXTROSE STABIL 48 JAM SETELAH REKONSTIITUSI
RANITIDIN INJ
DAN RL
NA BICARBONATE LARUTAN DEXTROSA DAN NACL 0,9%

ATRAKURIUM BESILAT DEXTROSE 5 %, NACL 0,9% ATRAKURIUM BESILAT INKOMPATIBEL DENGAN PROPOFOL

TERLINDUNG DARI CAHYA. INKOMBATIBILITAS :

ATRAKURIUM BESILAT, CACL, CIPROFLOXACIN, DIAZEPAM,
PROPOROFOL INJ DEXTROSE 5 %, NACL 0,9% DIGOXIN, GENTAMISIN, FENITOIN INJ
PARAFILM
PENGGUNAAN MULTI DOSE YANG SALAH

BULETIN RASIONAL VOL. X NO. 3. 2012

 BUD SEDIAAN INJEKSI MENURUT
KATEGORI RISIKO KONTAMINASI
SUHU WAKTU KADALUARSA (BUD)
PENYIMPANAN RISIKO RISIKO RISIKO
KONTAMINASI KONTAMINISI KONTAMINASI
RENDAH SEDANG TINGGI
SUHU KAMAR 48 JAM 30 JAM 24 JAM
KULKAS 2-8 14 HARI 9 HARI 3 HARI
DERAJAT C
 FAKTOR YANG MEMENGARUHI
STABILITAS SEDIAAN INJEKSI
• Jumlah tusukan
• Teknis aseptis yang dilakukan oleh petugas
kesehatan
• Masuk nya udara saat penusukan
• Lama penyimpanan
• Kondisi penyimpanan
• Ada tidaknya eksipien pengawet
 LABELING PADA SYRINGE
NAMA :……………………………………………………………………………………………….
NO. MR :…………………………………………RUANG :……………………………………..

OBAT :……………………………………………………………………………mg

dalam………………………………………………………………..ml
Tgl. & Waktu Penyiapan :…………………………………..jam………………..WIB
Paraf petugas yang membuat (nama/inisial jelas) ……………………………………

NAMA :……………………………………………………………………………………………….
NO. MR :…………………………………………RUANG :……………………………………..

OBAT :……………………………………………………………………………mg

dalam………………………………………………………………..ml
Tgl. & Waktu Penyiapan :…………………………………..jam………………..WIB
Paraf petugas yang membuat (nama/inisial jelas) ……………………………………

NAMA :……………………………………………………………………………………………….
NO. MR :…………………………………………RUANG :……………………………………..

OBAT :……………………………………………………………………………mg

dalam………………………………………………………………..ml
Tgl. & Waktu Penyiapan :…………………………………..jam………………..WIB
Paraf petugas yang membuat (nama/inisial jelas) ……………………………………
 PEMBERIAN OBAT

BENAR OBAT

BENAR PASIEN

BENAR DOSIS

BENAR CARA PEMBERIAN

BENAR RUTE PEMBERIAN

DOUBLE CHECK
 PENGENCERAN BAHAN KIMIA
• HELIZYME
• STABIMED
• HEXAQUART
• CLORIN
 CARA PENGENCERAN KLORIN
• Dari larutan pekat (%konsentrat yang dimiliki
RSUK TEBET adalah 10-15%)
1. % Konsentrat Klorin 10-15%
2. Tentukan jumlah bagian air yang diperlukan dengan rumus :
Jumlah Bagian (JB) air:

-1

= - 1 = 19 bagian air

3. Campur 1 bagian konsentrat larutan klorin dengan sejumlah air (JB air) =
19 bagian air yang diperlukan (1:19)

Pedoman Pencegahan dan pengendalian infeksi di Rumah sakit dan Fasilitas Pelyanan Kesehatan lainnya. Adaptasi WHO 1989
1
1
• DARI SERBUK KERING
 CLEANING & DISINFECTION
INSTRUMENT
FIRST STEP : HELIZYME (1 %) -> for cleaning
SECOND STEP : STABIMED (2%) -> for disinfection
PENGENCERAN STABIMED
Dosing table
60 mins 45 mins 30 mins 15 mins

OPM | Infection Control | Titi M | Page

 Pemrosesan Instrumen secara Manual

23 Titi M | IC | OPM | Page

 Pemrosesan Instrumen Endoskopi - Manual

Gunakanlah APD

Cleaning dengan Helizyme Titi M | IC | OPM | Page Bilas dengan air 24

 Pemrosesan Instrumen Endoskopi - Manual

Disinfeksi dengan Stabimed Bilas dengan air

Keringkan dan|simpan
Titi M | IC | OPM Page 25
 Pemrosesan Instrumen Endoskopi – Mesin

1. 2.

3.
Titi M | IC | OPM | Page 26
How to preparation insulin infusion ?
 JENIS INSULIN IV

Diabetes spectrum volume 21, number 4, 2008

 1. Pemberian infus d5% 100cc/jam
2. DENGAN SYRINGE PUMP
a. Siapkan 50 unit insulin
reguler/short acting insulin (di
RSUD Tebet tersedia : tidak
tersedia) dalam syringe 50 cc
b. Encerkan dengan larutan NaCl
0,9% hingga mencapai 50 cc ( 1 cc
Nacl = 1 unit insulin = 1unit/cc)
c. Atur kecepatan sesuai dengan
kebutuhan insulin tiap pasien.
(mis: kebutuhan 1,5 Unit/jam,
maka kecepatan tetesan 1,5
cc/jam = 1,5 cc/60 menit = (1,5
unit x 60 tetes)/60 menit = 90
tetes/60 menit=1,5 tetes/menit
2. BILA TIDAK TERSEDIA SYRINGE PUMP
a. Siapkan 500 CC NaCl 0,9% , buang 0,5
cc nacl (untuk mengisi volume insulin)
b. Encerkan insulin ke dalam Nacl 0,9 %
sesuai kebutuhan (misal 50 unit,
sediaan di rsud 100unit/ml, bila
kebutuhan 50 unit maka dalam mL
adalah 0,5 mL) . Jadilah sediaan insulin
dalam nacl 50unit/500ml = 1 unit/10 ml
atau 1unit/10 cc
c. Bila kebutuhannya (dosisnya) 2 unit per
jam, maka kecepatan tetesan infus
diatur . Bila dalam tetesan mikro,
perhitungannya :
2 Unit/jam = 20cc/jam = 20cc/60
menit= (20cc*60tetes/1cc)/60menit
=1200tetes/60menit = 20 tetes/menit
 KESIMPULAN
NAMA PRODUK (P) SOLVEN (S) BAGIAN

KLORIN 10-14% AQUADEST 1 BAGIAN KLORIN DENGAN

19 BAGIAN AIR
STABIMED 2 % (15 MENIT) AIR DINGIN 40 ml Stabimed dengan
DALAM 2 L 1600 ml air
HELIZYME 1 % ( 5 MENIT) AIR BERSUHU 30 DERAJAT 20 ml Helizyme dengan
DALAM 2 L CELCIUS 1800 ml air
STABIMED 0.5% (60 AIR DINGIN 10 ml stabimed dalam 1900
MENIT) DALAM 2 L ml air
HEXAQUART (surface
cleaning)
INSULIN REGULAR NACL 0,9% SESUAI ORDER