FILOSOFI KEPERAWATAN

By : Kelompok 1
Florence Nightingale (Teori
Nightingale)
Florence Nightingale,
pendiri Keperawatan
Modern, ia lahir pada
tanggal 12 Mei 1820.
Nightingale diajari
oleh ayahnya dan
yang lain, dalam
bidang matematika,
bahasa, agama, dan
filosofi.
Pada tahun 1837, Nightingale menulis
tentang panggilannya dibuku hariannya,
“Tuhan berbicara kepada saya dan
memanggil saya dalam pelayanan-Nya”
(Holiday and Parker, 1997. P.41).
Sampai usia 80, ia menulis antara 15.000 dan 20.000
surat kepada teman, kenalan, sekutu, dan lawan.
Melalui tulisan-tulisan itu, ia mampu mempengaruhi
masalah yang ada. Selama hidupnya, kerja
Nightingale ini diakui melalui berbagai penghargaan
yang dia terima dari negaranya sendiri dan dari
berbagai negara lainnya. Dia mampu bekerja mulai
dari 80-an sampai dia kehilangan visinya, dia
meninggal dalam tidurnya pada 13 Agustus 1910,
pada usia 90.
Nightingale membuat sebuah teori yang dikenal
sebagai teori keperawatan modern (modern nursing).
Titik berat teori ini adalah pada aspek lingkungan.
Nightingale meyakini bahwa kondisi lingkungan
yang sehat penting untuk penanganan perawatan
yang layak.
Komponen lingkungan yang berpengaruh pada kesehatan,
antara lain:
 Udara segar
 Air bersih
 Saluran pembuangan yang efesien
 Kebersihan
 Cahaya
Nightingale menggunakan penalaran induktif untuk
mengekstrak hukum kesehatan, penyakit, dan
keperawatan dari pengamatan dan pengalamannya.
Misalnya, pengamatannya tentang kondisi di rumah
sakit Scutari menuntunnya untuk menyimpulkan
bahwa Rumah sakit itu terkontaminasi, kotor,
lingkungan yang gelap menyebabkan penyakit. Dia
mengakui bahwa pencegahan penyakit akan dicapai
melalui kontrol lingkungan.
Meskipun Konsep Nightingale sering didefinisikan secara
tegas, dia tidak memisahkan lingkungan pasien secara
khusus dalam aspek fisik, emosi, atau sosial, ia tampaknya
diasumsikan bahwa semua aspek ini termasuk dalam
lingkungan. Ketika membaca Catatan tentang Keperawatan
(Nightingale, 1969) dan tulisan-tulisan yang lain, itu adalah
mudah untuk mengidentifikasi penekanan nya pada
lingkungan fisik. Dalam konteks isu-isu spesifik bahwa ia
telah diidentifikasi dan berjuang untuk meningkatkan dalam
berbagai pengaturan (Lingkungan dan rumah kerja dilanda
perang) dan dalam konteks waktu, penekanan ini tampaknya
yang paling tepat (Gropper, 1990).
KRITIK
Kesederhanaan
Teori Nightingale mengandung tiga hubungan utama:
1. Lingkungan untuk pasien
2. Perawat ke lingkungan
3. Perawat ke pasien
Keumuman
Teori Nightingale telah digunakan untuk memberikan
pedoman umum untuk semua perawat karena dia
diperkenalkan lebih dari 150 tahun yang lalu. Konsep
hubungan (perawat, pasien, dan lingkungan) yang
berlaku di semua pengaturan keperawatan saat ini
bertujuan untuk mengatasi segala sesuatu yang dapat
memberikan perawatan yang lain (tidak hanya perawat
profesional), maka ia mengusulkan teori yang tetap
relevan. Oleh karena itu memenuhi kriteria umum.
Presisi empiris
Konsep dan hubungan dalam teori Nightingale sering
dinyatakan secara benar. Jika dia menyikapi
perkembangan seni keperawatan, dia akan setuju
untuk mempelajari melalui metodologi penelitian
kualitatif atau fenomenologis.
Konsekuensi yang didapat
Untuk gelar yang luar biasa, tulisan Nightingale
mengarahkan perawat untuk bertindak atas nama pasien dan
perawat. Prinsip-prinsip dasar Nightingale tentang
manipulasi lingkungan dan perawatan psikologis pasien dapat
diterapkan dalam pengaturan keperawatan kontemporer.
Meskipun penolakannya dari teori kuman dan
ketidakmampuannya untuk mengenali tubuh terpadu
pengetahuan keperawatan yang diuji (bukan hanya
mengandalkan pengamatan pribadi dan pengalaman) telah
mendapat beberapa kritik atau ejekan, bagian dari teori lain
dan kegiatan nya relevan dengan identitas dan praktek
perawat profesional.
Berpikir kritis Menggunakan konsep Nightingale
ventilasi, cahaya, kebisingan, dan kebersihan, menganalisis
pengaturan di mana Anda berlatih keperawatan, bekerja
sebagai karyawan atau siswa.Menggunakan teori Nightingale,
mengevaluasi intervensi keperawatan yang telah diidentifikasi
untuk pasien individu di fasilitas Anda atau
praktek.Komunitas Anda telah melaporkan wabah infeksi
udara (mis legionella infeksi, histoplasmosi). mengidentifikasi
teori Nightingale dan komentar yang berlaku untuk situasi ini
sehubungan dengan infeksi. Kerja yang dibutuhkan oleh para
profesional perawatan kesehatan, dan pengaruh masyarakat
pada kesehatan warga. Menganalisis kesamaan antara teori dan
praktek saat ini.
Jean Watson
Margaret Jean Harman Watson lahir di Virginia barat dan
dibesarkan selama 1940-an dan 1950-an di kota kecil Welch,
Virginia barat, di pegunungan Appalacian. Watson sekolah
tinggi di virginia barat dan kemudian sekolah gale lewis
keperawatan di Roanoke, Virginia. Setelah lulus pada tahun
1961, ia menikah. Watson menjelaskan, suaminya, Douglas
tidak hanya sebagai patner jasmani dan rohani, tapi juga
sebagai sahabatnya, yang meninggal pada tahun 1998. Dia
memiliki dua anak perempuan yang sudah dewasa, jennifer
dan Julie, dan lima cucu.
Cabang Kebutuhan
Kebutuhan makanan dan cairan
Kebutuhan Blophysikal Kebutuhan eliminasi
Kebutuhan ventilasi

Kebutuhan aktivitas dan istirahat

Kebutuhan psikofisikal Kebutuhan seksualitas

Kebutuhan berprestasi
Kebutuhan psikososial
Kebutuhan berorganisasi

Intra personal-interpersonal Kebutuhan aktualisasi diri

Gambar 1.6. cabang kebutuhan manusia menurut Jean Watson

Menurut watson, perawat tertarik dalam memahami kesehatan, penyakit,
dan pengalaman humen. Withnin filsafat dan ilmu peduli, dia mencoba
mendefinisikan hasil dari kegiatan ilmiah wth memperhatikan aspek
humanistik dari kehidupan. Dia mencoba untuk membuat keperawatan
suatu keterkaitan kualitas hidup termasuk kematian, sebuah perpanjangan
hidup (watson, 1979). Watson berkeyakinan keperawatan berkaitan
dengan promosi kesehatan, resterotion, dan pencegahan penyakit.
Kesehatan, lebih dari tidak adanya hillness, adalah konsep yang sulit
dipahami karena memiliki sifat subjektif (watson, 1979). Menurut
watson, peduli adalah keperawatan yang mewakili faktor perawat untuk
memberikan perawatan kesehatan untuk pasien. Dia menyatakan bahwa
dengan menanggapi orang lain sebagai individu yang unik, orang peduli
merasakan perasaan yang lain dan mengakui uniquinessof yang lain
(watson, 1985a).
Sebuah hubungan saling percaya mempromosikan dan
menerima ekspresi baik perasaan positif dan negatif. Ini
melibatkan kesesuaian, empati, kehangatan nonpossessive, dan
komunikasi yang efektif. Kesesuaian melibatkan menjadi
nyata, jujur, tulus, dan authentic.empathy adalah kemampuan
untuk mengalami dan dengan demikian, memahami persepsi
dan perasaan orang lain dan berkomunikasi mereka
pemahaman. kehangatan ditunjukkan oleh volume moderat
berbicara, santai, postur terbuka, dan ekspresi wajah yang
kongruen dengan komunikasi lainnya. Komunikasi yang
efektif memiliki kognitif, afektif dan respon perilaku
komponen. (Watson 1979).
 Asumsi dasar tentang ilmu keperawatan Watson
Beberapa asumsi dasar tentang teori Watson adalah
sebagai berikut:
 Asuhan keperawatan dapat dilakukan dan
diperaktikkan secara interpersonal.
 Asuhan keperawat terlaksana oleh adanya faktor
carative yang menghasilkan kepuasan pada kebutuhan
manusia.
 Asuhan keperawatan yang efektif dapat meningkatkan
kesehatan dan perkembangan individu dan keluarga.
 Respons asuhan keperawatan tidak ahanya menerima
seseorang sebagaimana mereka sekarang, tetapi juga
hal-hal yang mungkin terjadi padanya nantinya.
 Lingkungan asuhan keperawatan adalah sesuatu yang
menawarkan kemungkinan perkembangan potensi dan
member keleluasaan bagi seseorang untuk memilih
kegiatan yang tebaik bagi dirinya dalam waktu yang
telah ditentukan.
 Asuhan keperawatan lebih bersifat healthgenic
(menyehatkan) daripada curing (mengobati).
 Praktik caring merupakan pusat keperawatan.
KRITIK
Kejelasan
Teori watson ini menggunakan non teknis, namun
canggih bahasa. Dia terus menyempurnakan teori dan
baru-baru ini merevisi faktor carative asli yang sekarang
dia gambarkan sebagai proses caritas. Caritas Kata berasal
dari kata Yunani yang berarti "untuk menghargai,
memberi perhatian khusus bahkan perhatian penuh
kasih."
Kesederhanaan
Watson menarik pada sejumlah disiplin ilmu untuk
merumuskan teorinya seperti yang disajikan, pembaca
melakukan yang terbaik dengan menjadi akrab dengan
subjek yang luas. Hal ini dipandang sebagai kompleks ketika
mempertimbangkan sifat eksistensial-fenomenologis
pekerjaannya, yang sebagian karena banyak perawat memiliki
latar belakang seni liberal terbatas dan kurikulum
keperawatan sarjana muda telah integrasi seni liberal
terbatas.
Keumuman
Ruang lingkup dari teori ini mencakup semua aspek dari
kesehatan. Di samping itu, teori membahas aspek pencegahan
penyakit dan mengalami kematian yang damai, sehingga
meningkatkan keumumannya. Faktor-faktor carative yang Watson
dijelaskan telah menyediakan pedoman penting untuk interaksi
perawat-pasien: Namun, dengan penekanan pada aspek
psikososial daripada aspek fisiologis peduli. Karakteristik lain dari
teori ini adalah bahwa hal itu tidak memberikan arah eksplisit
tentang apa yang harus dilakukan untuk mencapai hubungan
peduli penyembuhan otentik.
Presisi Empiris
Watson menjelaskan teorinya sebagai deskriptif dan dia
mengakui teori ini berkembang dengan menyambut masukan
oleh orang lain, dan teori tidak meminjamkan dirinya untuk
penelitian yang dilakukan dengan metodologi ilmiah
tradisional. Watson (1985a) membahas masalah metodologi.
Metodologi relevan dengan mempelajari peduli transpersonal
dan mengembangkan keperawatan sebagai ilmu manusia dan
dapat diklasifikasikan sebagai kualitatif, naturalistik, atau
fenomenologis.
Konsekuensi yang didapat
Teori Watson terus memberikan orientasi metafisik
berguna dan penting untuk pengiriman asuhan
keperawatan. konsep teoritis Watson, seperti
penggunaan diri, kebutuhan pasien-diidentifikasi,
proses peduli, dan rasa spiritual dari manusia, dapat
membantu perawat dan pasien mereka menemukan
makna dan harmoni dalam periode meningkatnya
kompleksitas. Watson pengetahuan yang kaya dan
beragam filsafat, seni, ilmu-ilmu manusia, dan ilmu-
ilmu dan tradisi tradisional, bergabung dengan
kemampuan produktif untuk berkomunikasi, telah
memungkinkan para profesional di berbagai disiplin
ilmu untuk berbagi dan mengenali pekerjaannya.
Marilyn Anne Ray
Ketika ray berumur 15 tahun,
ayahnya masuk rumah sakit
dengan keadaan serius, dan
hampir mati. Seorang perawat
menyelamatkan hidup. Marilyn
memutuskan bahwa dia akan
menjadi perawat sehingga ia
bisa membantu orang lain dan
mungkin menyelamatkan
nyawa mereka.
Kepentingan penelitian Ray terus fokus pada perawat,
administrator perawat dan pasien dalam perawatan kritis
dan perawatan menengah, dan administrasi keperawatan
di budaya organisasi rumah sakit yang kompleks. Dia
mengembangkan program penelitian dengan Turkel
Dr.Marian dengan pendanaan federal dari program
penelitian triservice keperawatan, mempelajari hubungan
perawat-pasien sebagai sumber ekonomi. studi telah
difokuskan pada dampak dari hubungan peduli pada hasil
pasien dan ekonomi di orgaanizations kompleks.
 PENGGUNAAN BUKTI EMPIRIS
Teori peduli birokrasi dihasilkan dari penelitian
kualitatif yang melibatkan tenaga kesehatan dan klien di rumah
sakit. Penelitian ini difokuskan pada peduli dalam budaya
organisasi dan pertama kali muncul dalam disertasi doktor pada
tahun 1981, dan dalam literatur lainnya pada tahun 1984 dan
proses teoritis kesadaran melihat kebenaran melihat baik hal
(peduli), dan komunikasi, adalah pusat dengan teori peduli
etika.
Definisi konsep utama dalam teori peduli birokrasi tercantum
dalam bagian berikut:
1. Caring
Caring adalah hubungan antara amal dan tindakan yang
benar, antara cinta sebagai kasih sayang dalam menanggapi
penderitaan dan kebutuhan, keadilan keadilan dalam hal apa
seharusnya yang harus dilakukan.
2. Spiritual
Spiritualitas melibatkan kreativitas dan pilihan dan
terungkap dalam lampiran, dan cinta. Kepedulian yang
bergabung dengan spiritual berhubungan dengan kewajiban
moral kita kepada orang lain. Ini berarti berakhir atau sebagai
tujuan itu sendiri, melainkan sebagai makhluk yang memiliki
kapasitas untuk membuat pilihan. peduli etika spiritual untuk
keperawatan berfokus pada bagaimana fasilitasi pilihan untuk
kebaikan orang lain dapat atau harus dicapai (ray, 1989,1997a).
3. Pendidikan
Program pendidikan formal dan informal, penggunaan
media audiovisual untuk menyampaikan informasi dan lainnya
mengajar dan berbagi informasi adalah contoh dari faktor pendidikan
yang berkaitan dengan makna peduli (ray, 1981a, 1989).

4. Fisik
Faktor fisik berhubungan dengan keadaan fisik menjadi,
termasuk pola biologis dan mental. Karena pikiran dan tubuh saling
terkait, masing-masing pola mempengaruhi yang lain (ray 2001).
5. Budaya sosial
Contoh faktor sosial dan budaya yang etnis dan keluarga
struktur; keintiman dengan teman dan keluarga; komunikasi;
interaksi sosial dan dukungan; memahami hubungan timbal balik,
keterlibatan, dan keintiman, dan struktur dari kelompok budaya,
masyarakat, dan masyarakat (ray, 1981a, 1989,2001).

6. Hukum
Faktor hukum terkait dengan makna kepedulian mencakup
tanggung jawab dan akuntabilitas; dan prinsip-prinsip untuk
memandu perilaku, seperti kebijakan dan prosedur; Penjelasan dan
persetujuan; hak privasi; malpraktek dan kewajiban masalah; klien,
keluarga, dan profesional hak; dan praktek kedokteran defensif dan
keperawatan (ray 1981 a1989)
7.Teknologi
Faktor teknologi termasuk sumber daya non-manusia,
seperti penggunaan mesin untuk menjaga fisiologis
kesejahteraan pasien, tes diagnostik, agen farmasi, dan
pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk
memanfaatkan sumber daya tersebut (ray, 1987, 1989). Juga
disertakan dengan teknologi yang praktek bantuan komputer
dan dokumentasi (m .ray, komunikasi pribadi, Juni 16,2004).
8. Ekonomis
Faktor yang berhubungan dengan makna kepedulian
termasuk uang, anggaran, sistem asuransi, keterbatasan, dan
pedoman yang diberlakukan oleh organisasi managed care dan,
secara umum, alokasi sumber daya yang langka manusia dan
material untuk mempertahankan kelangsungan hidup ekonomi
organisasi (ray, 1981a, 1989 ). Merawat sebagai sumber daya
interpersonal yang harus dipertimbangkan serta barang-barang,
uang ,, dan jasa (Turkel dan Ray, 200,2001,2003).
 ASUMSI UTAMA
 Perawatan
melalui belas kasih dan keadilan keperawatan berusaha
menuju keunggulan dalam kegiatan peduli dalam dinamika
konteks budaya kompleks, organisasi, dan masyarakat (M.
Ray, komunikasi pribadi, Mei 25,2004)
 Manusia
Manusia adalah makhluk Spiritual dan budaya orang
diciptakan oleh Tuhan, Misteri makhluk, dan terlibat dalam
hubungan organisasi dan lintas budaya manusia untuk
menemukan makna dan nilai (M.ray, komunikasi pribadi, 25
Mei, 2004)
 Kesehatan
Kesehatan erat kaitannya dengan orang (termasuk
perawat), kelompok budaya organisasi, atau sistem
birokrasi membangun realitas, memberi dan
menemukan makna (Helman, 1997; M.Ray,
komunikasi pribadi, 25 Mei 2004)
 Lingkungan
Praktik keperawatan di lingkungan mewujudkan unsur-
unsur struktur sosial dan pola peduli spiritual dan etis
makna (M. Ray \, komunikasi pribadi, 25 Mei, 2004)
Teori peduli Birokrasi memiliki implikasi langsung untuk
perawatan klinis dan administratif. Dalam pengaturan klinis,
perawat staf ditantang untuk mengintegrasikan pengetahuan,
keterampilan, dan kepedulian sekaligus (Turkel, 2001).
Dimensi dari alat adalah sebagai berikut:
1. Kasih
2. Advokasi
3. Menghormati
4. Interaksi
5. Negosiasi
6. Bimbingan
KRITIK
Kejelasan
Definisi memiliki konsistensi semantik, yang berarti bahwa
konsep teori yang digunakan dalam cara yang konsisten
berubah dari 1989 artikel tc 2001 publikasi, beberapa
konsep yang dipisahkan oleh pengembangan Ray pada
teori berevolusi. Keterkaitan spiritual Etika peduli dengan
semua struktur lain dan keterbukaan sistem digambarkan
oleh konsep organisasi dan panah dinamis.
Kesederhanaan
Teori ini membantu untuk menyederhanakan dinamika
organisasi birokrasi yang kompleks. Dari berbagai uraian dari
induktif beralasan studi teori, konsep integratif Ray berasal
dari peduli etika spiritual dan tujuh konsep yang saling
terkait, fisik, struktur budaya, hukum, teknologi, ekonomi,
politik, dan pendidikan sosial. Ketika kompleksitas organisasi
birokrasi dihargai, jumlah konsep minimal.
Keumuman
Teori peduli Birokrasi adalah filsafat yang membahas sifat keperawatan
sebagai peduli. Alligood dan Tomey (2002) mencatat bahwa filsafat
berarti keperawatan umum dan fenomena keperawatan. Teori Ray
mempunyai filosofi yang luas dan mengusulkan ide-ide umum tentang
bagaimana profesi keperawatan memenuhi kewajiban moral kepada
masyarakat . Teori peduli birokrasi mengusulkan bahwa perawat adalah
panduan pembuat pilihan oleh peduli etika spiritual, dalam kaitannya
pada hukum, ekonomi, teknologi, dan struktur lainnya. Teori peduli
birokrasi memberikan tampilan yang unik dari organisasi keperawatan
dan bagaimana fenomena keperawatan saling berhubungan sebagai
keutuhan dan bagian dari sistem. Oleh karena itu teori peduli birokrasi
memiliki potensi untuk mengubah paradigma atau cara berfikir dari
semua praktek keperawatan.
Presisi empiris
Karena teori peduli birokrasi yang dihasilkan oleh grounded
theory, terus revisi teori yang sebagian besar didasarkan pada
penelitian, presisi empiris tinggi. Ini berarti bahwa konsep
didefinisikan yang didasarkan pada realitas diamati. Teori ini
berhubungan langsung dengan data yang dirangkum dalam
laporan yang diterbitkan (Ray, 1981a, 1981b,
1984,1987,1989,1997b, 1998). Ray (2001) mengusulkan
bahwa teori peduli birokrasi memuncak "dalam visi untuk
memahami realitas yang lebih dalam kehidupan keperawatan"
(hlm. 426).
Konsekuensi yang didapat
Teori ini sangat relevan dengan dunia kontemporer di mana
perawat bekerja. Ray dan Turkel telah menghasilkan teori
kisaran tengah dari program mereka dari penelitian
berdasarkan teori peduli birokrasi. Data penelitian
menunjukkan bahwa kepedulian relasional antara
administrator, perawat, dan pasien adalah prediktor terkuat
dari hasil, organisasi diri relasional, yang bertujuan untuk
kesejahteraan. organisasi diri relasional adalah respon bersama,
kreatif melibatkan pertumbuhan dan transformasi (ray et al,
2002).
 TERIMA KASIH
SEMOGA BERMANFAAT