SEMINAR KASUS

KEHILANGAN SEBAGIAN GIGI RA DAN RB

Pembimbing :
Roestiny, drg, M.Kes, Sp.Pros (K)

Oleh: Nino Mayangsari

PPDGS PROSTODONSIA
IDENTITAS PASIEN
 Pria
 Usia 50 tahun
 Pegawai Pabrik
Profil Penderita

Tampak Depan Tampak Samping

ANAMNESIS
 Keluhan Utama:
Penderita datang ke klinik FKG Unair atas kemauan
sendiri karena ingin membuatkan gigi tiruan rahang atas
dan rahang bawah. Saat ini penderita merasa tidak
nyaman saat makan dikarenakan banyak gigi yang
hilang.

 Riwayat Geligi:
Gigi kiri depan RB sekitar 2 bulan yang lalu karena
keropos.
ANAMNESIS
 Pengalaman dengan gigi tiruan:
Penderita belum pernah menggunakan gigi tiruan
sebelumnya.

 Kondisi Sistemik:
Penderita tidak memiliki riwayat penyakit jantung,
tekanan darah tinggi, diabetes.
ANAMNESIS
 Lain-lain:
 -

 Pembiayaan:
100% penderita.
 PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL

 Sendi TM : tak ada keluhan

 Hidung : simetris, tak ada kelainan
 Bentuk wajah : ovoid
 Bibir : simetris, tak ada kelainan
 Mata : simetris, tak ada kelainan
PEMERIKSAAN INTRA ORAL
 Status Umum :
Gigi hilang, gigi tipping, gigi rotasi, atrisi, gigi
goyang

 Jaringan Lunak :
Resesi gingiva
STATUS LOKALIS
Status Lokalis
 Gigi hilang : 18, 16, 12, 21, 22, 23, 24, 28,
38, 36, 35, 34, 32, 46, 48
 Sisa akar :-
 Gigi karies : 17, 37, 43, 44, 45
 Gigi tipping : 37, 47
 Gigi rotasi : 14, 24, 31, 41, 43
 Atrisi : 14, 13, 24, 37, 33, 43
 Gigi Goyang 3o : 12, 31, 41, 42, 48
 Gigi Goyang 2o : 43, 44, 45, 33
 Oklusi : ada
1. Oklusi Statik
 Hubungan gigi posterior (cusp to marginal ridge):
- Sisi kiri :-
- Sisi kanan : 15 dan 45, 14 dan 44
 Hubungan gigi posterior (cusp to fossa):
- Sisi kiri : 26, 27 dan 38
- Sisi kanan : -
Hubungan gigi anterior:
- Overjet : 1 mm
- Overbite : 1 mm
2. Oklusi Dinamik : UBO
3. Gangguan oklusi :
 M P A P M
 Vestibulum
1.dalam 1 - 1 - 1
2.dangkal
1 - 1 1 1
 Bentuk insisif pertama atas
1.square
2.ovoid 1
3.tapering

Lab Buc
 Frenulum
Lingual
1.tinggi 2 - 2
2.rendah
2 - 2 -
 Bentuk ridge Ka Dpn Ki
1.Square 1 1 1
RA
2.Ovoid
3.Tapering RB 1 3 -
4.Flat

 Relasi ridge / gigi

Transversa :1. ≥ 80°
1
2. < 80°
Depan :1. Normal
2. Progeni 1
3. Prognati
 Bentuk dalam palatum
1.Square
2.Ovoid 2
3.Tapering
 Torus palatinus
1.Besar
3
2.Kecil
3.Flat
 Torus mandibularis
1.Besar
2.Kecil 3 3
3.Flat
 Tubber maxillae
1.besar Kanan Kiri
2.kecil 1 1
3.flat

M P A P M
 Exostosis
1.ada 2 - 2 - -
2.tdk ada 2 - - 2 2

 Retromylohiod
1.dalam Kanan Kiri

2.dangkal 1 1
GAMBARAN INTRA ORAL

TAMPAK OKLUSAL TAMPAK OKLUSAL

PADA RAHANG ATAS PADA RAHANG BAWAH
 TAMPAK DEPAN

TAMPAK SAMPING KANAN TAMPAK SAMPING KIRI

GAMBARAN MODEL DIAGNOSTIK
 TAMPAK DEPAN

TAMPAK SAMPING KANAN TAMPAK SAMPING KIRI

KAJIAN RADIOGRAFI
 KAJIAN RADIOGRAFI
• Gambaran radiolusen berbatas jelas pada mahkota hingga
sementum pada gigi 17, 37, 33
• Gambaran radiolusen berbatas jelas pada mahkota gigi
43,44, 45
• Tampak resorbsi puncak alveolar crest pada gigi 31, 41, 42
 Diagnosis
• Gigi hilang 18, 16, 12, 21, 22, 23, 24, 28, 38, 36, 35, 34, 32,
46, 48

• 31, 41, 42 : Periodontitis apikalis kronis disertai kegoyangan

derajat 3
• Pulpitis ireversibel : 17, 37, 43, 44, 45
RENCANA PERAWATAN
a.Rencana Perawatan Pendahuluan
1. Penetapan gigit
pendahuluan : tidak ada
2. Bidang konservasi gigi :
Pro tumpatan :
Pro perawatan endodontik : 24, 33, 43, 44, 45
3. Bidang Periodontologi :
Pro skaling :
4. Bidang Bedah Mulut :
Pro ekstraksi : 17, 11, 31, 37, 31, 41, 42,
47

5. Lain-lain :-
RENCANA PERAWATAN
b. Macam gigi tiruan :
Rahang Atas : GTSL Kerangka Logam
Single Crown

Rahang Bawah : Complete Overdenture

 Rahang Atas
Desain 1 GTSL Metal Frame
• Double Ackers clasp pada gigi 25 26
• Back action clasp pada gigi 14
• Cingulum Rest 13
• Anasir gigi akrilik 17, 16, 12, 11, 21, 22, 23
• Basis kerangka logam

Rahang Bawah
Complete Overdenture
• Coping logam gigi 33, 43, 44, 45
• Anasir gigi akrilik
• Basis akrilik
Desain 2 Rahang Atas
GTSL Akrilik
• Klamer 2 jari rest mesial 14
• Cingulum rest 13
• PFM 24
• Mesial rest 24
• Half Jackson 26
• Anasir Akrilik 17, 16, 12, 11, 21, 22, 23
• Basis Akrilik

Rahang Bawah
Complete Overdenture
• Coping logam gigi 33, 43, 44, 45
• Anasir gigi akrilik
• Basis akrilik
 TAHAPAN PEKERJAAN
1. Cetak anatomis RA dan RB 1. Border moulding RA & RB

2. Perawatan pendahuluan 2. Cetak fungsional RA/RB

3. Preparasi untuk persiapan pembuatan 3. Model kerja RA & RB

coping logam pada 33, 43, 44, 45 4. Pembuatan kerangka metal RA
4. Cetak untuk pembuatan pasak coping 5. Pasang coba kerangka metal
logam 6. Penyusunan gigi
5. Pembuatan pasak coping logam pada 7. Pasang coba susunan gigi
33, 43, 44, 45
8. Kontur akhir
6. Penyemenan tetap pasak coping logam
9. Prosesing akrilik
pada 33, 43, 44, 45
10. Selektif grinding
7. Preparasi rest gigi 14, 13, 25, 26
11. Pulas akhir
8. Pembuatan individual tray RA/RB
12. Insersi denture
 Pembiayaan

Perkiraan biaya : ± 6.000.000

TERIMA KASIH