SEMINAR KASUS

KEHILANGAN SEBAGIAN GIGI RA DAN RB

Pembimbing :
Agus Dahlan, drg, Sp.Pros(K)

Oleh: SUSILO AHMAD WIDODO

 IDENTITAS PASIEN
• Wanita
• 48 Tahun
• Ibu Rumah Tangga
 ANAMNESIS
• Keluhan :
Pasien datang ke klinik spesialis Prostodonsia FKG Unair
ingin membuatkan gigi tiruan tetap gigi belakang kiri bawah
yang baru karena GTT yang lama patah dan sakit untuk
mengunyah

• Riwayat Geligi:
gigi belakang kiri bawah dan kanan atas dicabut sejak 6 th
yang lalu karena gigi berlubang
 ANAMNESIS
• Pengalaman dengan gigi tiruan:
Penderita pernah memakai gigi tiruan tetap
bagian bawah dan lepasan bagian atas.

• Pembiayaan:
100% penderita

• Lain-lain: -
 PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL
• TMJ : t.a.k
• Hidung : t.a.k
• Bentuk wajah : ovoid
• Bibir : t.a.k
• Mata : t.a.k
 Profil Penderita

Tampak Depan Tampak Samping

 PEMERIKSAAN INTRA ORAL
• Status Umum :
Gigi hilang,GTT,GTSL
gigi supraposisi,karang gigi.

• Jaringan Lunak :
gingiva kemerahan
 STATUS LOKALIS

Gigi hilang : 17,16,15,27,28,36,35,46,47

Gigi supraposisi : 38
• Oklusi : Ada
1. Oklusi Statik
• Hubungan gigi posterior (cusp to marginal ridge):
- Sisi kiri : 24 dgn 34,34
- Sisi kanan : 14 dgn 44, 45 ; 18 dgn 47, 48
• Hubungan gigi posterior (cusp to fossa):
- Sisi kiri : -
- Sisi kanan : -
• Hubungan gigi anterior:
- Overjet : 2 mm
- Overbite : 2 mm
2. Oklusi Dinamik: UBO
• Vestibulum M P A P M
1.dalam
2.dangkal 2 2 - - -
- - - - 2

• Bentuk insisif pertama atas

1.square
2.ovoid 2
3.tapering

• Frenulum
1.tinggi Buc Lab Buc
2.rendah
- 2 - Lingual

- - 2 -
 Ka Dpn Ki
• Bentuk ridge
1.Square RA 2 - -
2.Ovoid RB - - 3
3.Tapering
4.Flat

Relasi ridge / gigi

Transversa :1. ≥ 80°
2. < 80° 1
Depan :1. Normal
2. Progeni 1
3. Prognati
• Bentuk dalam palatum
1.Square
2.Ovoid 2
3.Tapering
• Torus palatinus
1.Besar
2.Kecil
3.Flat
2
• Torus mandibularis
1.Besar
2.Kecil
3.Flat - -
• Tubber maxillae
1.besar Kanan Kiri
2.kecil 2 -
3.flat

• Exostosis M P A P M

1.ada 2 2 - - -
2.tdk ada
- - - - 2
• Retromylohiod
1.dalam Kanan Kiri
2.dangkal
- -
RELASI RA dan RB

Tampak Depan
Tampak samping kiri
Tampak Samping Kanan
 GAMBARAN INTRA ORAL

Rahang Atas Rahang Bawah

KAJIAN RADIOGRAFI
• Pelebaran ligamen periodontal pada regio
anterior RA&RB
• Radiolusen pada apikal 37
 Diagnosis
• Gigi hilang : 17,16,15,27,28,36,35,46,47
• Periodontitis marginalis kronis karena karang gigi:
31,32, 33,34,41, 42,43,44
• 37 : Periodontitis kronis disertai abses periapikal
 RENCANA PERAWATAN
a. Rencana Perawatan Pendahuluan
1. Penetapan gigit
pendahuluan : Tidak ada
2. Bidang pengawet gigi
Pro endo :-
pro tumpatan :-
3. Bidang Periodontologi
Pro Skaling : RA & RB
4. Bidang Bedah Mulut :
Pro Ekstraksi :-
b. Macam gigi tiruan :
- Fixed-fixed bridge RB 33,34,35, 36, 37 (PFM)

c. Persiapan gigi : Pelepasan PFM lama

yang rusak pada 33,34,35,36,37
DESAIN UTAMA
Rahang atas : GTSL Akrilik
Anasir gigi : akrilik 17.16.15
Basis : akrilik
Klamer : tiga jari pada 18.14
Klamer : Half jacson pada 26

Rahang bawah : Fixed-fixed bridge

33,34, 35, 36, 37 (PFM)
Retainer : 33,34, 37
Pontik Ridge lap : 35, 36
Regio Kanan : Sudah terpasang
DESAIN ALTERNATIF
 Tahapan Pekerjaan
• Pencetakan anatomis RA dan RB
• Model diagnostik RA dan RB.
• Diagnostic wax up
• Pencetakan sebagian pada 33,34,35,36,37 untuk membuat
mahkota sementara
• Preparasi gigi penyangga 33,34, 37
• Pencetakan fungsional RA dan RB.
• Catatan gigit
• Pembuatan mahkota sementara 33,34,35,36,37
• Model Kerja RA dan RB
• Pemasangan gigi tiruan sementara
• Coba coping
• Persiapan dan penyemanan sementara
• Penyemenan tetap
• Kontrol I, II, III
 PEMBIAYAAN
• Biaya FKG : Rp 600.000.,-
• Biaya Lab : Rp 1.000.000.,-
Rp 1.600.000.,-