CHAIR SIDE TEACHING

Gemila Hikmatussalam 12100119052

Hutari Gustiana 12100119180
Irma Dwi Oktavianti 12100119212
Khalda Abyanka Basrie 12100119131

Preseptor:
Drg. Mouna Yasmien, Sp. Ort
 IDENTITAS

• Nama : Ny. N
• Usia : 34 tahun
• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
• Alamat : Pangalengan
• Tanggal Pemeriksaan : 15 Februari 2022
 KELUHAN UTAMA

• Terdapat sisa akar pada gigi kiri atas bagian depan

 ANAMNESIS

Pasien datang ke Poli RSUD Al Ihsan dengan terdapat sisa akar pada gigi
kiri atas bagian depan sejak 4 bulan yang lalu, keluhan pasien tidak disertai
dengan nyeri. Pasien mengatakan berencana untuk mencabut akar giginya karena
sudah di jadwalkan oleh dokter. Pasien mengatakan sebelumnya memiliki
Riwayat mengalami kecelakaan 4 bulan yang lalu yang mengakibatkan Sebagian
gigi depannya patah. Pasien mengatakan bahwa dua minggu lalu pasien baru saja
mencabut gigi bolong pada gigi bagian kanan dan kiri bawah bagian belakang.
Pasien mengaku sering menggigit kuku, mengunyah makanan di sebelah kiri.
Kebiasaan mengisap jempol, menggertakan gigi, mendorong gigi dengan lidah,
minum kopi disangkal oleh pasien.
 ANAMNESIS

pasien mengatakan bahwa pasien menggosok gigi 3x sehari yaitu saat subuh,
sebelum shalat dzuhur dan sebelum tidur. Pasien mengatakan menyikat gigi
dengan cara menyamping dengan sikat gigi standar dan bulu yang kasar.
pasien menyangkal adanya Riwayat hipertensi, diabetes melitus, penyakit
ginjal, penyakit jantung, penyakit gastritis, tuberkulosis.
 GENERAL SURVEY

• Keadaan umum : Tampak sakit sedang

• Kesadaran : Compos Mentis
• TTV : TD: 140/100
: N : 98 x/menit
: RR: 20x/menit
: T: 36,6 C
 PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL

• Profil wajah : cembung

• Bentuk wajah : simetris
• KGB : tidak ada pembesaran
• TMJ : clicking (-), krepitasi (-)
• Pembukaan mulut: deviasi (+)
 PEMERIKSAAN INTRAORAL

• Oral hygiene : buruk

• Bibir : TAK
• Mukosa buccal : TAK
• Gingiva : TAK
• Lidah : geographic tongue
• Dasar mulut : TAK
• Palatum :TAK
• Tonsil : T1/T1
 GIGI GELIGI

X X X V X X X V O X

8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
X X X X X C C C C C C X X X X X
 STATUS LOKALIS
Gigi 1.2 2.5 2.6 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 4.3

Caries + + + - - - - - -
Sondasi - - Media - - - - - -
Dingin Tidak Tidak - - - - - - -
Dilakukan Dilakukan

Perkusi Tidak Tidak - - - - - - -

Dilakukan Dilakukan

Tekanan - - - - - - - - -
Palpasi Bengkak(-) Bengkak(-) Bengkak(-) Bengkak (-) Bengkak (-) Bengkak (-) Bengkak (-) Bengkak (-) Bengkak (-)
kenyal(-) kenyal(-) kenyal(-) kenyal (-) kenyal (-) kenyal (-) kenyal (-) kenyal (-) kenyal (-)

Mobilitas - - - - - - - - -
Saku Gusi Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Dilakukan Dilakukan Dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan
 DIAGNOSIS BANDING

• Periodontitis Apikalis kronis ec • Pulpitis reversible 2.6 DD/Pulpitis

gangrene Radix 2.5, 1.2 DD/ Abses irreversible 2.6
periapical 2.5, 1.2

• Periodontitis marginalis kronis 3.1,

3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3
 DIAGNOSIS KERJA

• Periodontitis Apikalis ec gangrene Radix 2.5, 1.2

• Pulpitis reversible 2.6
• Gingivitis marginalis lokalis a/r Rahang bawah anterior 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2,
4.3
 RENCANA PERAWAT

• Pro rujuk dokter gigi untuk dilakukan esktreaksi akar gigi pada gigi 2.5,1.2 dan
dilakukan penambalan gigi pada gigi 2.6, dan dilakukan scalling gigi pada gigi
3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4.1, 4.2, 4.3
 KONSELING

• Edukasi mengenai penyakit pasien

• Edukasi mengenai rencana perawatan selanjutnya dirujuk ke dokter gigi untuk
perawatan selanjutnya
• Mengedukasi pentingnya menjaga kebersihan mulut dan cara menggosok gigi
yang benar
• Edukasi pentingnya konsultasi ke dokter gigi minimal 6 bulan sekali dengan
atau tanpa gejala
• Edukasi Mengurangi kebiasaan buruk
 PROGNOSIS

QUO AD QUO AD QUO AD

VITAM FUNCTIONAM SANATIONAM
•Ad Bonam Ad Bonam Ad Bonam