INDIVIDU
Disusun oleh :
P17325120042
TAHUN 2022
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
A. Pengkajian
1. Riwayat Kesehatan
2. Tanda-tanda Vital
5. Pemeriksaan Gigi-geligi
LAMPIRAN-LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian
1. Riwayat Kesehatan
a. Data Demografi
Pekerjaan : Pelajar
Berat Badan : 26 kg
Nama drg :-
No.Tlp.drg :-
Alamat drg :-
Asuransi kesehatan :-
Agama : Islam
Bangsa : WNI
Gol.Darah :-
No.telepon : 085722339281
Suku/adat : Sunda
Nama Dokter :-
No.Tlp.Dokter :-
Alamat dokter :-
Sumber rujukan :-
b. Keluhan Klien
1) Keluhan Utama
terasa nyeri pada gigi belakang bawah sebelah kanan, gigi terasa
sakit sejak tiga hari yang lalu, sampai hari ini gigi masih terasa sakit.
2) Keluhan Tambahan
menyikat gigi.
penyakit serius, operasi atau rawat inap selama 2 tahun terakhir. Klien
f. Dental History
Klien datang ke klinik gigi dengan keluhan gigi berlubang yang terasa
nyeri pada gigi belakang bawah sebelah kanan, gigi terasa sakit sejak tiga
hari yang lalu, sampai hari ini gigi masih terasa sakit. Klien ingin giginya
cedera pada gigi/mulut. Klien menggunakan sikat gigi dengan bulu sikat
Klien menyikat gigi selama 1 menit dalam sehari satu kali dipagi hari.
makan yaitu klien mengkonsumsi permen mint dan permen karet. Klien
percaya bahwa menjaga kesehatan gigi dan mulut itu penting dan klien
2. Tanda-tanda Vital
- Pernafasan : 25 RPM
a. Ekstraoral
- Lidah :
5. Pemeriksaan Gigi-geligi
53 sou 23 sou
14 sou 24 sou
55 M-car 65 sou
16 sou 26 sou
17 non 27 non
18 non 28 non
48 non 38 non
47 non 37 non
46 sou 36 non
43 sou 33 sou
42 sou 32 sou
41 sou 31 sou
Bleeding on Probing :-
Attachment lose >1mm :-
Pocket >4mm :-
Ekstrinsik Stain :-
16 11 26
46 31 -
Kriteria OHIS :
b) Debris Indeks
1 0 0
0 0 -
DI = 1 = 0,2
5
c) Kalkulus Indeks
0 0 0
0 0 -
CI = 0 =0
SKOR :
Kategori :
≤ 15 % : Baik
≥15 % : Buruk
92
92
- Kunjungan III (10 Maret 2022)
1 = 1 % (Kategori : Baik)
92
0 = 0 % (Kategori : Baik)
92
Hasil pengkajian manajemen resiko karies dilihat dari table pengkajian pada
lampiran resiko karies dikaji melalui 3 aspek dan dapat disimpulkan bahwa
b. Aspek Faktor Resiko, hanya 2 jawaban “Ya” yang dilingkari yaitu klien
memiliki frequensi cemilan >3 kali diantara waktu makan dan terdapat
melalui 4 aspek yaitu indikator penyakit, faktor resiko yang tidak dapat
diubah, faktor resiko yang dapat diubah serta faktor distribusi lokal dapat
disimpulkan bahwa resiko penyakit jaringan periodontal pada klien adalah
sebanyak 30 buah.
1. Tidak terpenuhinya kebutuhan akan kondisi biologis dan fungsi gigi geligi
yang baik yang disebabkan karena kurangnya pendidikan kesehatan gigi dan
1. Tidak terpenuhinya kebutuhan akan kondisi biologis dan fungsi gigi geligi
yang baik
1. Tidak terpenuhinya kebutuhan akan kondisi biologis dan fungsi gigi geligi
yang baik yang disebabkan karena kurangnya pendidikan kesehatan gigi dan
1 : 11 Februari 2022)
2) Klien akan mendapatkan perawatan penambalan gigi pada gigi 55, 75
Februari 2022)
Februari 2022)
10 Maret 2022)
1) Evaluasi perilaku perawatan diri klien dan kesiapan oral klien untuk
Mei 2022)
1) Beri dorongan klien untuk selalu menjaga kesehatan gigi & mulut
Interventions)
Kunjungan I
1. Tidak terpenuhinya kebutuhan akan kondisi biologis dan fungsi gigi geligi yang baik
yang disebabkan karena kurangnya pendidikan kesehatan gigi dan mulut dengan
2. Tidak terpenuhinya kebutuhan akan tanggung jawab terhadap kesehatan gigi dan
mulutnya yang disebabkan oleh perlunya pengawasan orang tua terhadap kesehatan
Kunjungan II
1. Tidak terpenuhinya kebutuhan akan kondisi biologis dan fungsi gigi geligi yang baik
yang disebabkan karena kurangnya pendidikan kesehatan gigi dan mulut dengan
2. Tidak terpenuhinya kebutuhan akan tanggung jawab terhadap kesehatan gigi dan
mulutnya yang disebabkan oleh perlunya pengawasan orang tua terhadap kesehatan
2 Penambalan pada gigi 55 Tujuan tidak tercapai, dan edukasi cara menyikat gigi
dan 75
Kunjungan III
1. Tidak terpenuhinya kebutuhan akan kondisi biologis dan fungsi gigi geligi yang baik
yang disebabkan karena kurangnya pendidikan kesehatan gigi dan mulut dengan
2. Tidak terpenuhinya kebutuhan akan tanggung jawab terhadap kesehatan gigi dan
mulutnya yang disebabkan oleh perlunya pengawasan orang tua terhadap kesehatan
Kunjungan IV
1. Tidak terpenuhinya kebutuhan akan kondisi biologis dan fungsi gigi geligi yang baik
yang disebabkan karena kurangnya pendidikan kesehatan gigi dan mulut dengan
BAB III
KESIMPULAN
Berdasarkan asuhan kesehatan gigi dan mulut yang dilakukan maka dapat disimpulkan
bahwa :
1. Telah dilakukan pengkajian kepada klien yang meliputi pengkajian riwayat
periodontal.
kebutuhan dasar manusia dan ditemukan 2 kebutuhan dasar manusia yang tidak
terpenuhi yaitu kondisi biologis dan fungsi gigi geligi yang baik dan tanggung
3. Telah disusun perencanaan asuhan kesehatan gigi dan mulut dengan berpacu
kepada tujuan yang berpusat pada klien dan direncanakan terdapat 4 tujuan yang
4. Telah dilakukan implementasi atau intervensi asuhan kesehatan gigi dan mulut
5. Telah dilaksanakan evaluasi dengan hasil 2 tujuan yang berpusat pada klien
telah tercapai dan 2 tujuan yang berpusat pada klien belum tercapai.
6. Seluruh proses asuhan kesehatan gigi dan mulut telah didokumentasikan secara
rinci dan disertakan lampiran. Dengan demikian asuhan kesehatan gigi dan
mulut ini masih memerlukan waktu agar seluruh kebutuhan dasar manusia pada
Kavitas/radiografi ke dentin YA
Meminum obat YA
pengukuran
Akar terbuka YA
Penggunaan Orthodontik YA
Faktor Pelindung
bulan terakhir
bulan
Indikator Penyakit
interdental (tumpul, YA
berkawah)
YA YA = 0
DILINGKARI TIDAK = 10
= Peningkatan
Resiko
Dapat Dimodifikasi
PEREMPUAN Laki-laki :
Jenis Kelamin LAKI-LAKI
Peningkatan resiko
terganggu
YA
DILINGKARI
= Peningkatan
Resiko
Dimodifikasi
Xerostomia TIDAK YA
mempengaruhi jaringan
YA
gingiva/menyebabkan
xerostomia
terkontrol
Osteoporosis/osteopenia TIDAK YA
YA
DILINGKARI
= Peningkatan
Resiko
buruk
tidak pas
tidak memadai
YA
DILINGKARI
= Peningkatan
Resiko