FARMASI KLINIK

SEJARAH PERKEMBANGAN
PELAYANAN KEFARMASIAN
 EVOLUSI PELAYANANKEFARMASIAN

Distribution Clinical Pharmacy and

Distribution

Manufacturing 1952 1960

Pharmaceutical care

1870 1990

Compounding 1952 1960

Consulting and
Dispensing Dispensing
PELAYANAN FARMASI BERORIENTASI PASIEN
 INTRODUCTION

PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIAN

Profesi kefarmasian telah mengalami

berbagai perubahan,

khususnya ……………

dalam kurun waktu kira-kira 40 tahun

terakhir, yaitu sejak tahun 1960-an

Di Indonesia ???
 INTRODUCTION

PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIAN

Secara historis, perubahan-perubahan dalam

profesi kefarmasian dapat dibagi dalam 4 :

Periode Tradisional

Periode Transisional

Periode Farmasi Klinis (Masa Kini)

Periode Pharmaceutical Care (Masa

Depan)
 INTRODUCTION

PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIAN

Periode Tradisional

 Menyediakan, membuat, dan mendistribusikan

produk yang berkhasiat obat.

 Melibatkan seni dan ilmu pembuatan bahan obat

(alam/sintetik) menjadi sediaan atau produk
yang sesuai.

Industri farmasi mulai tumbuh pesat, sehingga

peranan farmasis makin menyempit & mengecil.
 INTRODUCTION
PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIAN

Periode Transisional

 Ilmu kedokteran cenderung makin spesialistis.

 Obat-obat baru berkembang pesat sekali.

 Meningkatnya biaya kesehatan sektor publik

karena teknologi dan jumlah penduduk.
 INTRODUCTION
PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIAN

Periode Transisional
.
 Tuntutan masyarakat untuk pelayanan medis
dan farmasi yang bermutu tinggi.

Peran farmasis yang overtrained &

underutilised.

Berkembangnya ward pharmacy atau clinical

pharmacy. .
 INTRODUCTION
PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIAN

Periode Farmasi Klinis

 Praktek kefarmasiaan yang berorientasi kepada

pasien lebih dari orientasi produk.

 Ada interaksi antara farmasis, pasien dan

tenaga kesehatan lain.

 Tujuan farmasi klinis adalah memaksimalkan

efek terapeutik, meminimalkan resiko dan biaya
serta menghormati pilihan pasien.
 INTRODUCTION
PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIAN

Periode Pharmaceutical Care

Ada tiga tahap proses :

 Penilaian (Assessment), yaitu menjamin bahwa
semua terapi obat terindikasi, efektif dan
aman ; & mengidentifikasi masalah terapi obat.

Pengembangan perencanaan perawatan

(Development of a care plan), yaitu pemecahan
masalah terapi obat, pencapaian sasaran terapi
dan pencegahan masalah .
 INTRODUCTION
PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIAN

Periode Pharmaceutical Care

 Evaluasi, yaitu pencatatan hasil terapi yang

sebenarnya, evaluasi kemajuan untuk memenuhi
sasaran terapi dan memperkirakan kembali
munculnya masalah baru.
 INTRODUCTION
FARMASI KLINIK

Definisi

 Menurut Clinical Resource and audit group (1996) " A discipline

concerned with application of pharmaceutical expertise to help
maximise drug efficacy and minimise drug toxicity in individual
patients”.

 Menurut Cipolle, Strand and Morley (1998), “ A practice in which

the practitioner takes responsibility for a patient’s drug therapy
needs, and is held accountable for this commitment”.
 INTRODUCTION
FARMASI KLINIK
Landasan Hukum
Menurut SK MenKes No. 436/MenKes/ SK/ VI/
1993 jangkauan pelayanan farmasi Klinis meliputi :

 Melakukan konseling

 Monitoring efek samping obat

 Pencampuran obat suntik secara aseptis

 Menganalisa efektivitas biaya

 Penentuan kadar obat dalam darah

 INTRODUCTION
FARMASI KLINIK

Landasan Hukum
Menurut SK MenKes No. 436/MenKes/ SK/ VI/
1993 jangkauan pelayanan farmasi Klinis meliputi :

 Penanganan obat sitostatika

 Penyiapan total parenteral nutrisi

 Pemantauan penggunaan obat

 Pengkajian penggunaan obat.

 INTRODUCTION
FARMASI KLINIK

Tujuan

Memaksimalkan efek terapeutik

Meminimalkan risiko

Meminimalkan biaya

Menghormati pilihan pasien

 INTRODUCTION
FARMASI KLINIK

Tujuan
Memaksimalkan efek terapeutik.

 Ketepatan indikasi,

 Ketepatan pemilihan obat

 Ketepatan pengaturan dosis sesuai dengan

kebutuhan dan kondisi pasien

 Evaluasi terapi.
 INTRODUCTION
FARMASI KLINIK

Tujuan
Meminimalkan risiko

 Memastikan risiko yang sekecil mungkin bagi

pasien

 Meminimalkan masalah ketidakamanan pemakaian

obat meliputi efek samping, dosis, interaksi dan
kontraindikasi.
 INTRODUCTION
FARMASI KLINIK

Tujuan
Meminimalkan biaya

 Jenis obat yang dipilih adalah yang paling

efektif dalam hal biaya dan rasionalitas.

 Terjangkau oleh kemampuan pasien atau

rumah sakit.
 INTRODUCTION
FARMASI KLINIK

Tujuan
Menghormati pilihan pasien

 Keterlibatan pasien dalam proses pengobatan

akan menentukan keberhasilan terapi.

 Hak pasien harus diakui dan diterima semua

pihak.
 PELAYANAN FARMASI
BERORIENTASI PASIEN
PENGETAHUAN
PENGETAHUAN TERAPI OBAT
TES LAB & PENGETAHUAN
DIAGNOSIS TERAPI NON OBAT

KETRAMPILAN
PENILAIAN FISIK PENGETAHUAN
ORIENTASI PENYAKIT
PASIEN
KETRAMPILAN
PERENCANAAN
TERAPETIK KETRAMPILAN
KOMUNIKASI

KETRAMPILAN
MONITORING
PASIEN
 PELAYANAN FARMASI BERORIENTASI PASIEN

SELEKSI OBAT INFORMASI OBAT

THERAPEUTIC
WAWANCARA DRUG MONITORING
RIWAYAT
PENGOBATAN

PELAYANAN
FARMASI KONSELING
MONITORING KLINIK
TERAPI

KUNJUNGAN BANGSAL
PENANGANAN
SITOSTATIK

NUTRISI
PARENTERAL IV ADMIXTURE
PELAYANAN INFORMASI OBAT
KONSELING
PELAYANAN TDM
PENYIAPAN TPN
PENYIAPAN TPN
PENANGANAN IV ADMIXTURE
PENANGANAN OBAT ANTIKANKER
 INTRODUCTION
FARMASI KLINIK

Karakteristik

 Berorientasi kepada pasien

 Terlibat langsung di ruang perawatan di rumah

sakit (bangsal)

 Bersifat pasif, dengan melakukan intervensi

setelah pengobatan dimulai atau memberikan
informasi kalau diperlukan
 INTRODUCTION
FARMASI KLINIK

Karakteristik

 Bersifat aktif, dengan memberikan masukan

kepada dokter sebelum pengobatan dimulai atau
menerbitkan buletin-buletin informasi obat atau
pengobatan.

 Bertanggungjawab terhadap setiap saran atau

tindakan yang dilakukan

 Menjadi mitra dan pendamping dokter.

 INTRODUCTION
FARMASI KLINIK

Dampak

 Relasi yang baik antar tim kesehatan (dokter,

perawat dan farmasis).

 Menjamin penerapan pengobatan berbasis bukti

(evidence based medicine)

 Perbaikan perawatan pasien dengan pelayanan yang

standar dan konsisten.
 INTRODUCTION
FARMASI KLINIK

Dampak
 Mempromosikan praktek dengan biaya yang
efektif

 Memperluas kualitas peresepan

 Menjamin keamanan pemberian obat

 Memperbaiki khasiat dan meminimalkan toksisitas

terapi obat

 Meningkatkan kepuasan kerja