BENTUK BAHAN

BERACUN : CAIRAN
KELOMPOK 6 – B 2017
DISUSUN OLEH:
1. Elyta Kusumawati
2. Yustinus Lukito
3. Zuhra Nur Jauza O.
4. Angela Hermanto
5. Dara P.
6. Hanina Zharfani
7. Ihda Nur Q.
8. Lutfia Nadiatuz Z.
9. Meutia Faza
HIDROGEN PEROKSIDA
MEKANISME REAKSI H2O2
Hidrogen peroksidase adalah agen antioksidan yang kuat dan mempunyai 2
mekanisme toksisitas yaitu pembentukan gas, dan kerusakan jaringan lokal
Diagnosis H2O2
TERHIRUP H2O2

Menghirup kabut semprotan (35%) dapat menghasilkan iritasi saluran pernafasan pada hidung,
tenggorokan, dan paru-paru yang parah, ditandai dengan batuk, tersedak, atau sesak. (2) Pada
kasus yang parah, eksposur dapat mengakibatkan edema paru dan kematian. (4,5)

KONTAK KULIT

Korosif dan iritatif (hidrogen peroksida 35%) (5) dapat mengakibatkan luka bakar dan rasa sakit
menyengat atau gejala peradangan seperti gatal-gatal dan scaling(2,3)

KERACUNAN SISTEMIK

Menyebabkan sakit kepala, pusing, muntah, diare, tremor, mati rasa, kejang, edema paru,
kehilangan kesadaran sampai syok.(1)
Diagnosis H2O2
KONTAK DENGAN MATA

Dapat menimbulkan peradangan pada mata dan kemerahan. Bentuk cair atau semprotan kabut
dapat menghasilkan kerusakan jaringan terutama pada selaput lendir mata (2) . Dapat
menyebabkan penglihatan kabur hingga kerusakan jaringan permanen hingga kebutaan. (6, 5)

TERTELAN

Pada konsentrasi yang tinggi dapat menyebabkan iritasi dan lecet pada mulut, tenggorokan dan
abdomen. Dapat menimbulkan nyeri perut, muntah, dan diare. (2, 6) . Perut kembung (karena
membebaskan oksigen dengan cepat), dan risiko perforasi lambung, kejang, edema paru, koma,
mungkin edema serebral (retensi cairan pada otak), dan kematian.(3)
Terapi Kontaminasi H2O2
TERSIRAM H2O2

Siram kulit dan rambut dengan air yang banyak. Gunakan sabun dan air bila tersiram banyak
atau parah. Bila terjadi luka bakar dalam dapat dilakukan operasi pembedahan.

TERTELAN H2O2

Apabila korban sadar dan dapat menelan, mium 4-8 gelas susu ataiu air putih. Endoskopi dapat
dilakukan bila korban muntah, muntah darah dan kondisi luka bakar oral, sakit pada bagian
abdomen yang parah, dan disfagia.
Terapi Kontaminasi H2O2
• Jika terkena mata dialiri air atau cairan salin 0,9% setidaknya 10-15 menit.
• Digunakan obat kortikosteroid dengan dosis tinggi bila terjadi laryngeal dan
edema pada paru-paru yang sangat parah.
• Bila terjadi udem pada laryngeal dapat dilakukan trakeostomi. Jika dibeberapa
kasus membahayakan respirator, digunakan intubasi endotrakeal untuk
melancarkan jalan napas. Bisa juga dilakukan krikotiroidomi bila diperlukan.
• Jika korban memiliki bronkospam digunakan aerosolized bronkodilator untuk
menangani
ASETON
ASETON
• Aseton merupakan cairan yang umum kita temui sehari-hari, salah satu
kegunaannya adalah pelarut di industri, atau untuk menghapus cat kuku
(kutek).
• Selain itu, aseton juga terdapat dalam tubuh manusia sebagai penyusun
keton dari hasil pemecahan lemak.
• Aseton dalam tubuh merupakan penanda sel dalam tubuh kurang insulin,
misalnya pada penderita DM.
Mekanisme Toksisitas Aseton
Keracunan aseton biasa disebut dengan ketoasidosis, yaitu kondisi dimana jumlah aseton
dalam tubuh melebihi ambang batas normal. Ada beberapa kondisi yang dapat
menyebabkan keracunan aseton

Gangguan metabolik dalam tubuh (diabetes tipe 1 dan 2)

Pada penderita DM, kadar glukosa dalam tubuh tidak terkontrol dengan baik

Tubuh membentuk aseton berlebih dalam tubuh

Terjadi ketoasidosis
Mekanisme Toksisitas Aseton
Kelaparan (Berpuasa Jangka Panjang)

Asupan karbohidrat dalam tubuh habis

Sel-sel dalam tubuh memecah cadangan lemak menjadi keton untuk menghasilkan energi

Kadar keton melonjak

Hati tidak bisa memroses keton yang tinggi

Keton dalam darah melimpah

Ketoasidosis
Keadaan Lain Penyebab Keracunan Aseton
• Aseton terhirup, tertelan, atau terserap melalui kulit
• Menghirup asap rokok
• Terpapar isopropil alkohol (dalam tubuh diubah jadi aseton)
• Produk rumah tangga yang mengandung aseton
• Rumah yang terletak di lokasi yang melepaskan emisi aseton berlebihan (misal
penampungan limbah atau TPA)
• Pekerjaan di pabrik pembuatan cat, plastik, sepatu, serat sintetik, dan bahan
kimia yang mengandung aseton
• Menggunakan produk yang mengandung aseton, misalnya cat, pelarut, lem,
produk pembersih
Keadaan Lain Penyebab Keracunan Aseton
Aceton akan memberikan efek toksik apabila dikonsumsi dengan takaran:
• Ditelan dalam jumlah 200 ml (2-3 mL/kg) menyebabkan koma, hiperglikemi, dan
acetonuria pada orang dewasa
• Pada anak kecil umur 30 bulan, 180 ml pembersih kuku (65% aceton, 10%
isopropyl alcohol) menyebabkan keracunan seperti seizure, CNS, dan depresis
pernafasan, hypothermia, hiperglikemi, ketonemia, dan asidosis.
• Konsumsi aceton pada jumlah kecil seperti yang ditemukan pada cat kuku, tidak
menimbulkan efek toksik yang signifikan pada anak anak usia muda.
• Aceton terserap cepat pada paru paru, saluran gastrointestinal, dan kulit. Serta
memiliki waktu paruh 18-31 hours. Aceton tereksresikan melalui paru paru (paling
banyak), urine (jarang).
Diagnosis
• Keracunan aseton memiliki symptom yang tidak biasa pada diagnosis.
• Adanya keton pada darah menyebabkan bau seperti buah.
• Untuk melakukan test aseton pada tubuh sulit dilakukan karena jumlah aseton
sendiri sudah ada secara natural pada dalam tubuh.
• Bisanya dokter akan mengecek kadar aseton dan keton, serta tanda” fisik untuk
mendiagnosis.
- Urine test untuk mengecek keberadaan keton. Pada keadaan normal, tidak ada
keton pada urin.
- Selain itu bisa juga test darah untuk mengecek keberadaan keton dan toxicology
screening untuk mengetahui keberadaan zat kimia tertentu. Test ini juga bisa untuk
mengcek seberapa asam darah.
Tatalaksana Terapi Keracunan Aseton
Penangkal dan Perawatan Darurat:
1. Pertolongan pertama segera:
• Pastikan bahwa dekontaminasi yang memadai telah dilakukan. Jika pasien tidak
bernapas, mulailah pernapasan buatan, lebih disukai dengan resusitasi-katup.
• Lakukan CPR seperlunya. Segera basuh mata yang terkontaminasi dengan air
yang mengalir lembut.
• Jangan dimuntahkan. Jika muntah, miringkan pasien ke depan atau letakkan di sisi
kiri (posisi kepala-turun, jika mungkin) untuk mempertahankan jalan napas
terbuka dan mencegah aspirasi.
• Diamkan pasien dan pertahankan suhu tubuh normal. Dapatkan bantuan medis
(Currance et al, 2007).
2. Perawatan dasar:
• Tetapkan jalan napas paten (jalan napas orofaringeal atau nasofaringeal, jika
diperlukan). Sedot jika perlu.
• Perhatikan tanda-tanda kekurangan pernapasan dan bantu ventilasi jika perlu.
Berikan oksigen dengan masker nonrebreat pada 10 hingga 15 L / mnt.
• Pantau edema paru dan obati jika perlu. Untuk kontaminasi, segera basuh mata
dengan air.
• Irigasi setiap mata terus menerus dengan saline 0,9% (NS) selama transportasi.
Jangan gunakan emetik.
• Jika tertelan, bilas mulut dan berikan 5 mL / kg hingga 200 mL air untuk
pengenceran jika pasien dapat menelan, memiliki refleks muntah yang kuat, dan
tidak mengeluarkan air liur
3. Perawatan lanjutan:
• Pertimbangkan intubasi orotrakeal atau nasotrakeal untuk kontrol jalan nafas
pada pasien yang tidak sadar, mengalami edema paru yang parah, atau sedang
dalam kesulitan pernapasan.
• Teknik ventilasi tekanan positif dengan perangkat bag valve valve mungkin
bermanfaat. Pertimbangkan terapi obat untuk edema paru.
• Pertimbangkan pemberian agonis beta seperti albuterol untuk bronkospasme
parah. Pantau irama jantung dan rawat aritmia jika perlu.
• Mulai administrasi IV D5W / SRP: "Untuk tetap terbuka", laju aliran minimal /.
• Gunakan 0,9% saline (NS) atau Ringer laktat (LR) jika ada tanda-tanda
hipovolemia. Untuk hipotensi dengan tanda-tanda hipovolemia, berikan cairan
secara hati-hati. Perhatikan tanda-tanda kelebihan cairan.
• Gunakan proparacaine hidroklorida untuk membantu irigasi mata medis
Manajemen Ringan Untuk Memoderasi
Keracunan
• Evaluasi dan perbaiki komplikasi langsung yang mengancam jiwa (mis. Jalan
napas, pernapasan, dan sirkulasi).
• Komplikasi serius paling umum dari keracunan aseton termasuk depresi akibat
kerusakan system saraf pusat (SSP), hipotensi, dan depresi pernapasan.
• Kebanyakan pasien tidak memerlukan perawatan.
• Untuk mereka pasien yang datang dengan gejala keracunan, perawatan suportif
adalah landasan pengobatan.
Manajemen Ringan Untuk Memoderasi
Keracunan
• Berikan saline 0,9% intravena untuk hipotensi atau takikardia persisten.
• Intubasi endotrakeal dan ventilasi mekanik mungkin diperlukan pada pasien
dengan SSP atau depresi pernapasan.
• Evaluasi untuk perdarahan gastrointestinal setelah konsumsi besar.
METODE DEKONTAMINASI

EMESIS

Emesis tidak direkomendasikan karena potensi depresi SSP dan aspirasi selanjutnya.

ARANG AKTIF

Utilitas terbatas; penggunaan rutin tidak direkomendasikan.

Pertimbangkan penyisipan tabung nasogastrik untuk aspirasi isi perut yang baru saja dilakukan,
aseton dalam konsumsi besar.Z
TATALAKSANA KERACUNAN
Tertelan

Aspirasi dan bilas lambung

Terhirup

Pindahkan ke tempat segar. Pantau kesulitan pernapasan. Berikan oksigen jika bernafas tekanan
berkembang. Obati batuk yang mengi atau batuk terus menerus dengan agonis beta inhalasi.

Tertelan

Cuci dengan lembut kulit dan / atau rambut yang terpapar dengan deterjen ringan dan air hangat

Terhirup

Irigasi dengan air keran dalam jumlah berlebihan atau salin normal selama minimal 15 menit.
Lakukan pemeriksaan slit lamp pada pasien dengan persisten gangguan. Rujuk ke dokter mata
jika kornea cedera ada.
ETANOL
MEKANISME
TOKSISITAS
Diagnosis
Diagnosis keracunan etanol biasanya sederhana, berdasarkan riwayat konsumsi, bau khas
alkohol segar atau bau busuk produk metabolisme, dan adanya nistagmus, ataxla, dan
perubahan status mental, serta mempertimbangkan etiologi lain yang dapat menyertai
keracunan, seperti hipoglikemia, trauma kepala, hipotermia, meningitis, atau keracunan
dengan obat lain atau racun.

Tingkat spesifik
1. Secara umum, ada hubungan yang buruk antara kadar darah dan klinis presentasi
2. Jika kadar etanol tidak tersedia, konsentrasi etanol dapat diperkirakan dengan menghitung
celah osmolar.

Studi laboratorium yang disarankan. COG, glukosa, elektrolit, BUN, kreatinin, transaminase
hati, waktu protrombin (PT), magnesium, gas darah arteri, rontgen dada.
Tatalaksana Kontaminasi
INTOKSISITAS AKUT DECONTAMINATION

Pengobatan utamanya: Induce emesis or perform gastric lavage

-Berikan glukosa dan tiamun, dan mengobati Karbon Aktif
koma dan kejang
-Memperbaiki hipotermia dengan
penghangatan bertahap
-Penarikan alcohol -> obati dengan
benzodiazepine dan fenobarbital

TERAPI ANTIDOT ELIMINASI

Belum ada obat yang spesifik untuk reseptor Menggunakan hemodialisis

antagonis etanol