TINEA NIGRA

PALMARIS
 DEFINISI

• Tinea nigra palmaris atau disebut juga

Pitiriasis nigra
• Infeksi jamur superfisial yang
asimtoptomatik pada stratum
korneum,biasanya pada telapak
tangan,walaupun telapak kaki dan
permukaan kulit lain dapat terkena
• Kelainan kulit berupa macula coklat atau
hitam
ETIOLOGI
• Umumnya disebabkan oleh Hortae
werneckii (PhaeoanneIlomyces
werneckii,Exophiala werneckii ,
Cladosporium werneckii ) yang
merupakan jamur dematiaceous
seperti ragi. Arti dematiaceous
adalah jamur kapang
(mould/mold) berwarna coklat.
• Biasa hidup di tanah,saluran
pembuangan air dan tanaman
busuk.
EFFLORESENSI
• Pada regio palmaris dextra et
sinistra tampak macula,patch
hiperpigmentasi multiple
berbentuk tidak tegas,tepi tidak
tegas ,ukuran nummular-
plakat,polimorf
DIAGNOSIS
BANDING
• Nevus junctional
• Dermatitis kontak
• Terkena zat kimia
• Melanoma
 PATOFISIOLOGI

Masa inkubasi 2-7

Inokulasi Jamur Stratum korneum Adhesi Lipofilik Stratum lusidum
minggu

Membusukkan Perubahan pigmen

Jamur mendapat lipid,toleran karena pigmen mirip
Jamur bertahan
makanan terhadap garam dan melanin yang
ph menjadi basa dihasilkan jamur
Pemeriksaan Penunjang
• Uji Klinis
- Kerokan kulit + KOH 10%
- Finger scrath
- wood lamp
• Pemeriksaan anjuran
- Histopatologis
- Kultur pada medium Sabouraud’s dextrose agar (DA)
 Obat topikal :
• Obat keratolitik : Salep Whitfield(=AAV II, berisi
asidum salisilikum 6%, asidum benzoikum 12% dalam
vaselin album ) dioleskan pagi dan malam.Salep AAV I
(half strengh Whitfield ointment) tidak efektif.
• Krim asam Undesilenik 2-3 minggu.
• Krim Imidazol : mikonazol, klotrimazol , ketokonazol
TERAPI dioleskan 2 x sehari.
• Krim Terbinafin
• Asam Retinoid
• Ciclopirox = Obat topikal dilanjutkan selama 2-4
minggu sesudah sembuh klinis untuk mencegah
kambuh, minimal 3 minggu pengobatan. Dianjurkan
dikerok / dikupas dengan penempelan cellophane
tape (selotip) terlebih dahulu, baru diolesi obat
topikal.
 • Obat oral
Indikasi obat oral adalah bila setelah pengobatan
topikal yang adekuat tidak sembuh.
TERAPI Obat yang dapat diberikan :
1. Ketokonazol 200 mg/ hari selama 3 minggu.
2. Itrakonazol.
 • Buku Ilmu Penyakit Kulit dan
Daftar Pustaka Kelamin/Universitas Indonesia/edisi
ketujuh/2018