RESTORASI INDIREK STAINLESS STEEL CROWNS

PASKA PERAWATAN PULPOTOMI

Deandini Kusumah
1611415001
 IDENTITAS PASIEN
Nama : An. TO
Tempat Tanggal Lahir : Padang,10 Juni 2011
Usia : 7 Tahun 9 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Siswi SD
Agama : Islam
Alamat : Jl. Alai Parak Kopi
Nomor RM : 13438

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Pemeriksaan Subjektif

Chief Complain
Pasien datang dengan keluhan ingin
melanjutkan perawatan gigi geraham kiri
rahang atas yang pernah di lakukan perawatan
sebelumnya
Present Illness
Gigi atas belakang kiri terasa sakit saat mengunyah makanan
sekitar 6 bulan terakhir. Ibu pasien memberikan obat asam
mefenamat untuk meredakan sakitnya. Tiga minggu yang lalu
gigi dilakukan perawatan di RSGM Unand dan ditutup dengan
tambalan sementara, seminggu kemudian dilakukan kontrol dan
tidak ada keluhan pada gigi tersebut.

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Pemeriksaan Subjektif

Past Dental History

Pasien pernah dilakukan perawatan
pencabutan dan penambalan di RSGMP
UNAND. Pasien menyikat gigi 3 kali sehari
(pagi, siang, malam) dan tidak pernah
menggunakan obat kumur. Pasien mengunyah
pada sisi kiri. Pasien diberi minum ASI ekslusif
6 bulan, setelah usia 6 bulan diberi ASI dan
makanan pendamping. Mulai dari usia 2 tahun
hingga saat ini pasien mengonsumsi susu
kental manis. Pasien memiliki kebiasaan buruk
menggertakan gigi pada malam hari.
Family History
Ayah dan ibu pasien tidak
dicurigai memiliki penyakit
sistemik dan tidak pernah dirawat
di rumah sakit. Nenek pasien (dari
pihak ibu) dan kakak kandung
pasien memiliki riwayat penyakit
asthma.

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Pemeriksaan Subjektif
Post Medical History
Pasien tidak dicurigai memiliki penyakit
sistemik dan tidak pernah di rawat di
rumah sakit. Pasien diperiksa dalam
keadaan sehat.
The Power of PowerPoint - thepopp.com
Social History
Pasien seorang siswi kelas 1 SD di SDN 07
Ampang. Pasien tinggal bersama orang tua
yang mana dalam 1 rumah ada 2 kepala
keluarga. Pasien pendiam dan selalu serius
dalam melakukan sesuatu. Pasien memiliki
sikap penyabar dan mudah bergaul
disekolahnya.
Diagnosis dan Rencana Perawatan

Sebelum Perawatan Perawatan Pulpotomi Core built up

Diagnosis Pulpa Vital paska perawatan Pulpotomi

Rencana Restorasi Indirek dengan Stainless steel crowns

Perawatan (SSC)

The Power of PowerPoint - thepopp.com

PROSEDUR TINDAKAN RESTORASI
INDIREK STAINLESS STEEL CROWNS
(SSC)
What we’d like for you to know
 Penatalaksanaan
Alat Bahan
Diagnostic Set Cotton roll & Cotton pellet
Bur Preparasi
1. Long thin tappered diamond bur SSC
2. Flame shape diamond bur
Bur finishing SSC
1. Green stone bur / white stone bur Kertas Slicing
2. Rubber cup
Tang
1. Johnson No 114 Contouring Benang retraksi
2. No 147 Crimping
Gunting GIC Luting
Instrumen Plastis Dental floss
Articulating paper
Kaliper / penggaris

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 PENATALAKSANAAN
Informed Consent

Prosedur Kerja
1
Isolasi gigi dengan cotton roll yang diletakkan pada bagian bukal gigi 65
2
Preparasi gigi 65
3
Percobaan SSC pada gigi 65
4
Insersi dan Sementasi SSC pada gigi 65

Kontrol SSC 1 minggu paska pemasangan

Prosedur Kerja Preparasi gigi 65
Oklusal
Mengurangi permukaan oklusal
menggunakan tapered diamond bur / flame
shape diamond bur, sebanyak 1,5 mm
dengan tetap mempertahankan kontur
oklusal gigi

Lakukan pengecekan, ada jarak sekitar 1 mm

antara gigi atas dan bawah saat dioklusikan
Prosedur Kerja Preparasi gigi 65
Proksimal
Mengurangi permukaan mesial dan distal
sebanyak 0,5 - 1 mm menggunakan long
thin tapered diamond bur

Lakukan pengecekan, kontak proksimal

dengan gigi tetangga bebas atau probe dapat
dilewatkan (sampai bagian servikal)

Untuk mengurangi resiko kerusakan pada

gigi tetagga akibat posisi bur yang miring,
maka dapat dilakukan slicing terlebih dahulu
pada interproksimal gigi
Prosedur Kerja Preparasi gigi 65
Bukal & Palatal
Pengurangan daerah bukal dan palatal
minimal karena permukaan tersebut
penting sebagai retensi
Prosedur Kerja Preparasi gigi 65
Akhiran Servikal
Hasil preparasi pada bagian servikal tidak
membentuk step tetapi berbentuk
featheredge
Akhiran preparasi di servikal terletak pada
subgingival dengan kedalaman 1 mm
Prosedur Kerja Preparasi gigi 65
Finishing
Hasil preparasi gigi dihaluskan dan
dibulatkan (pembentukan sudut oklusal
dibulatkan dengan sudut 300-450, proksimal
line angle dibulatkan sehingga tidak
membentuk sudut

BACK
 Prosedur Kerja Percobaan SSC
1
Mencoba SSC dengan sedikit tekanan sampai masuk dengan
sempurna (permukaan gigi tidak terlihat lagi/ SSC tidak kekecilan
dan SSC tidak kebesaran/longgar) dan melepaskan SSC dengan
sedikit ungkitan
2
Menghitung jarak SSC untuk digunting: mengukur oklusal gigi
sampai servikal gigi ( SSC masuk 1 mm ke dalam sulkus gingiva)
3
Memberikan tanda batas pengguntingan pada SSC dengan spidol sesuai
jarak oklusal - servikal gigi yang telah dihitung
4
Memotong SSC mengikuti bentuk servikal gigi dengan gunting

5
Hasil akhir servikal SSC, sesuai anatomis servikal gigi: daerah bukal dan palatal
cembung serta daerah proksimal cekung
 Prosedur Kerja Percobaan SSC
6
Cobakan kembali SSC, jika sudah tidak kekecilan atau pun kebesaran maka
lakukan pengecekan oklusi dengan menggunakan articulating paper.
Tidak ada kontak prematur/open bite.
7
Lakukan adaptasi SSC

Membentuk bagian servikal SSC dengan tang paruh buruh dan tang crimping
Hasil akhir servikal : sesuai anatomis servikal (adaptasi baik /tidak overhanging. Dicek
menggunakan sonde : tidak ada ruang antara SSC dan servikal gigi
 Prosedur Kerja Percobaan SSC
8
Penghalusan SSC menggunakan bur stone hijau dengan arah 450 kearah serviko-
oklusal (seperti meruncingkan pensil) agar adaptasi baik

Memoles SSC dengan rubber cup sampai hasilnya mengkilat

10

Mencuci dan mengeringkan SSC

BACK
 Prosedur Kerja Insersi dan Sementasi SSC
Pasangkan dental floss pada bagian mesial dan distal gigi (untuk memudahkan
1

pembuangan sisa semen)

Persiapkan semen glass ionomer tipe luting (powder dan liquid) 1 : 1

2

dan aduk dengan cara melipat. Konsistensi semen seperti cream

3 Semen diletakkan ke permukaan dalam SSC (semen hampir

penuh), pastikan semen melekat keseluruh dinding bagian dalam
SSC

4
Pasang SSC dimulai dari arah palatal ke bukal
Prosedur Kerja Insersi dan Sementasi SSC
5
Tekan SSC dengan menggunakan jari, pastikan posisi tidak berubah.
Minta pasien untuk oklusi dengan menggigit cotton roll hingga semen
mengeras
6
Bersihkan sisa semen setelah semen mengeras dengan
menarik dental floss ke oklusal dan sisa semen yang tersisa
dibersihkan menggunakan sonde
7
Periksa oklusi pasien. Oklusi harus sesuai dengan
sebelum gigi dipreparasi
8
Instruksikan kepada pasien untuk datang
kembali 1 minggu kemudian
BACK
 Kontrol 1 minggu paska Pemasangan SSC
1

Tanyakan apakah ada keluhan pasien dan lakukan tes perkusi, palpasi, dan tekan

2
Periksa keadaan gingiva dan adaptasi SSC di servikal
gigi
Terima
Kasih
Apakah ada
pertanyaan ???