MASALAH-MASALAH KLINIS

PADA WAKTU
PEMASANGAN & KONTROL
PEMBUATAN GTL
MASALAH-MASALAH KLINIS WAKTU PEMASANGAN :

1. RASA SAKIT

2. RETENSI / KECEKATAN

3. PENAMPILAN / ESTETIK

4. KENYAMANAN
1. RASA SAKIT

*PENYEBAB : KURANG RE LIEF

PADA DAERAH TAHANAN JARINGAN RENDAH
( PUNCAK RIDGE , TORUS )

PENANGGULANGAN : DETEKSI --- PIP / PASTA ZnO + m ZAITUN

PENGASAHAN --- PERMUKAAN CETAK
BASIS GTl

* PENYEBAB : TERJEPITNYA MUKOSA DIATAS ALVEOLAR RIDGE

YANG TAJAM TERJEPIT

PENANGGULANGAN : PEMBEDAHAN & REBASING

• PENYEBAB : TERTEKANNYA MUKOSA PADA WAKTU
MEMASANG DAN MELEPAS GTL ---- UNDER-CUT

PENANGGULANGAN :
- UNDERCUT TIDAK BESAR ---- TEPI BASIS GTL LEBIH PENDEK
SEAL PADA PIPI TIDAK HILANG
- UNDERCUT BESAR ------------ ALVEOLEKTOMY
( PADA KE 2 SISI RAHANG )

- UNDERCUT BESAR --------------- + ALVEOLEKTOMI

( PADA 1 SISI RAHANG ) + MERUBAH ARAH
PEMASANGAN GTL
2. RETENSI / KECEKATAN

* PENYEBAB : - HILANGNYA SEAL PADA TEPI GTL

- HILANGNYA KONTAK ANTARA
MUKOSA DAN PERMUKAAN CETAK GTL

* PENANGGULANGAN : - RELINING
- REBASING
3. PENAMPILAN

MASALAH PENAMPILAN INI SUDAH DAPAT DIHINDARI DENGAN

MENGIKUT SERTAKAN KELUARGA PADA WAKTU PENENTUAN
RELASI RAHANG & MENCOBA GTL-MALAM

* PENYEBAB : - 1/3 MUKA BAGIAN BAWAH PENDEK

(DVO RENDAH)
- BIBIR & PIPI KURANG DUKUNGAN
( KARENA BERKURANGNYA TONUS OTOT / POSISI
GIGI TERLALU KE PALATAL )
- BENTUK, WARNA DAN POSISI GIGI KURANG BAIK

* PENANGGULANGAN : - PEMBUATAN GTL BARU ---- DVO

- MENAMBAH PERMUKAAN POLES
BAGIAN LABIAL& BUKAL ; GTL BARU
- MEMBERI SARAN PADA PASIEN
4. KENYAMANAN

* PENYEBAB : - RASA MUAL:

+ BAGIAN POSTERIOR GTL-RA
SEDIKIT KEPOSTERIOR DARI GARIS GETAR
+ BAGIAN POSTERIOR GTL-RA
TERLALU TEBAL
- SUDAH MEMAKAI GTL
+ DVO
+ SUSUNAN GIGI BEDA
+ POSISI BIDANG OKLUSAL
- PERUBAHAN SUARA
+ TAHAP AWAL PEMAKAIAN
+ PERBEDAAN POSISI GIGI-GIGI DEPAN

*PENANGGULANGAN : - PENGASAHAN BAGIAN POSTERIOR GTL-RA

- MELATIH BICARA DENGAN GTL YANG BARU/
PEMBUATAN GTL-BARU
MASALAH-MASALAH KLINIS PADA WAKTU KONTROL :

1. RASA SAKIT : a.PADA MUKOSA ---- IRITASI

b.PADA OTOT
c. WAKTU MENELAN
d.PADA DAERAH FORAMEN MENTALE
e.PADA MUKOSA ---- ALERGI

2. RETENSI / KECEKATAN

3. FONETIK / BICARA

4. EFISIENSI MENGUNYAH

5. KENYAMANAN
1. RASA SAKIT

1a RASA SAKIT DISERTAI IRITASI PADA MUKOSA

*PENYEBAB :
- BASIS GTL RELALU PANJANG
- TERTEKANNYA JARINGAN FLABY WAKTU MENCETAK
- PERMUKAAN CETAK BASIS GT KASAR/PORUS
- RELASI RAHANG TIDAK SESUAI --- DVO & RS
- KONTAK DINI / OKLUSI TIDAK SEIMBANG

*PENANGGULANGAN
- MENGURANGI TEPI BASIS GTL
- RELINING / REBASING
- PENENTUAN KEMBALI RELASI RAHANG
- PENGASAHAN TERARAH
1b RASA SAKIT PADA OTOT: TEMPORALIS / MASSETER
SAKIT AKAN HILANG BILA GTL TAK DIPAKAI

*PENYEBAB : DVO TERLALU TINGGI

*PENANGGULANGAN : PEMBUATAN GTL YANG BARU

( GTL RA & RB / GTL RB )

1c RASA SAKIT PADA WAKTU MENELAN

*PENYEBAB : - PALATAL SEAL TERLALU MENEKAN

- BASIS GTL RB (LINGUAL-POSTERIOR) ---- PANJANG

*PENANGGULANGAN : DIKURANGI & DIHALUSKAN

1d RASA SAKIT PADA MUKOSA DI REGIO FORAMEN MENTALE

*PENYEBAB : BASIS GTL MENEKAN SYARAF DI FORAMEN MENTALE

RESORPSI ALV ----- FORAMEN DR PUNCAK ALV

*PENANGGULANGAN : RELIEF PERMUKAAN CETAK BASIS GTL

1e RASA SAKIT PADA MUKOSA DISERTAI RASA PANAS /GATAL

*PENYEBAB : ALERGI TERHADAP AKRILIK

*PENANGGULANGAN : MENGGANTI BASIS GTL

DENGAN BAHAN LOGAM / FRAME
2. RETENSI / KECEKATAN

2a. GTL BERGERAK/TERLEPAS WAKTU MEMBUKA MULUT

*PENYEBAB : BELUM BIASA / TAHAP AWAL

PENANGGULANGAN : MEMBIASAKAN MEMAKAI GTL NYA

*PENYEBAB : TEPI BASIS GTL SEDIKIT TERLALU PANJANG ( TAK SAKIT )

PENANGGULANGAN : MENGURANGI TEPI BASIS GTL

*PENYEBAB : TEPI BASIS GTK KURANG PANJANG

PENANGGULANGAN : RELINING DENGAN BAHAN COMPOUND

*PENYEBAB : OTOT BIBIR ---- HYPERTONUS

PENANGGULANGAN : PERBAIKAN DESAIN PERMUKAAN POLES GTL
( CEKUNG, DAERAH SEAL TEBAL&MEMBULAT )

-
 *PENYEBAB : KURANGNYA TEMPAT UNTUK LIDAH
( SUSUNAN GIGI POSTERIOR RB >> KE LINGUAL )
PENANGGULANGAN : PEMBUATAN GTL RB YANG BARU
( MERUBAH SUSUNAN GIGI POSTERIOR )

*PENYEBAB : KURANGNYA SALIVA

PENANGGULANGAN : MEMBERI BAHAN PEREKAT

2b. GTL TERLEPAS PADA WAKTU BICARA / MENGUNYAH

*PENYEBAB : TAHAP AWAL / BELUM BIASA

PENANGGULANGAN : MELATIH BICARA MENGGUNAKAN GTL

*PENYEBAB : TEPI BASIS GTL TERLALU PANJANG

PENANGGULANGAN : MENGURANGI TEPI BASIS GTL

*PENYEBAB : SUSUNAN GIGI TIDAK DIATAS PUNCAK RIDGE

PENANGGULANGAN : PEMBUATAN GTL BARU
3. BICARA

3a. SUKAR MENGUCAPKAN HURUF LINGUO-PALATAL

*PENYABAB : BAGIAN ANTERIOR PALATUM BASIS GTL RA >> TEBAL
PENANGGULANGAN : MENGURANGI KETEBALAN BASIS GTL

3b. SUKAR MENGUCAPKAN HURUF LABIO-DENTAL; LINGUO-PALATAL

*PENYEBAB : POSISI ANTERO-POSTERIOR GIGI-GIGI DEPAN RA
PENANGGULANGAN : PEMBUATAN GTL BARU

3c. SUKAR MENGUCAPKAN HURUF LABIO-DENTAL

*PENYEBAB : POSISI VERTIKAL INCISAL EDGE GIGI-GIGI DEPAN RA
PENANGGULANGAN : PEMBUATAN GTL BARU

3d. HORSE-SOUND / CLICKING

*PENYEBAB : - DVO TERLALU TINGGI
- KURANG NYA RETENSI GTL RB (HASIL CETAKAN)
PENANGGULANGAN : PEMBUATAN GTL BARU
4. KENYAMANAN

-4a. PIPI / LIDAH TERGIGIT

*PENYEBAB : HYPOTONUS OTOT PIPI
PENANGGULANGAN : - MEMPERBAIKI DESAIN PERMUKAAN POLES
BASIS GTL RA & RB BAGIAN BUKAL
- PEMBUATAN GTL BARU
* PENYEBAB : KURANG NYA OVER-JET
PENANGGULANGAN : PENGASAHAN LERENG BUKAL DARI CUSP
BUKAL GIGI POSTERIOR RB
*PENYEBAB : SUSUNAN GIGI TIDAK DI NEUTRAL-ZONE
PENANGGULANGAN : PEMBUATAN GTL BARU
*PENYEBAB : DVO TERLALU RENDAH
PENANGGULANGAN : PEMBUATAN GTL BARU ---- RA&RB / RB

4b. MAKANAN MELEKAT PADA PERMUKAAN CETAK GTL RB

*PENYEBAB : GTL RB TIDAK SECEKAT GTL RA
PENANGGULANGAN : MEMBERI PENJELASAN BAHWA MERUPAKAN
SALAH SATU KEKURANGAN DARI GTL LEPASAN
5. EFISIENSI MENGUNYAH

5a. GTL TIDAK DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MENGUNYAH

*PENYEBAB : BELUM BIASA
PENANGGULANGAN : - MELATIH MENGGUNAKAN GTL UNTUK
MAKAN
- MEMBIASAKAN MENGUNYAH PADA KEDUA
SISI RAHANG PADA GIGI-GIGI POSTERIOR

5b. TIDAK DAPAT MENGUNYAH MAKANAN KERAS / KENYAL

*PENYEBAB : PENGASAHAN BERLEBIHAN CUSP GIGI POSTERIOR
PENANGGULANGAN : RESHAPING PERMUKAAN OKLUSAL GIGI /
PEMBUATAN GTL BARU
* PENYEBAB : BENTUK PERMUKAAN OKLUSAL GIGI TIRUAN KURANG
BAIK /SESUAI
PENANGGULANGAN : RESHAPING PERMUKAAN OKLUSAL /
PEMBUATAN GTL BARU
 *PENYEBAB : GIGI POSTERIOR AKRILIK ------ CEPAT AUS
PENANGGULANGAN : PEMBUATAN GTL BARU

*PENYEBAB : PENYIMPANGAN CUSP

PENANGGULANGAN : PENGASAHAN TERARAH

*PENYEBAB : INKLINASI CUSP GIGI POSTERIOR TIDAK SESUAI

DENGAN LINTASAN KONDIL PASIEN / USIA
PENANGGULANGAN : SELEKTIF GRINDING

5c. GTL TERLEPAS WAKTU ------- MELAKUKAN FUNGSI FISIOLOGIS

*PENYEBAB : TEPI BASIS GTL TERLALU PANJANG
PENANGGULANGAN : PENGASAHAN BAGIAN YANG PANJANG

5d. GTL PADA WAKTU MENGGIGIT

*PENYEBAB : MENGGUNAKAN GIGI GIGI DEPAN UNTUK MENGGIGIT
PENANGGULANGAN : MEMBERI PENJELASAN BAHWA GIGI GIGI
DEPAN HANYA BERFUNGSI UNTUK
BICARA & ESTETIK
5e. GTL TERLEPAS WAKTU MENGUNYAH
*PENYEBAB : ARTIKULASI TIDAK SEIMBANG
PENANGGULANGAN : PENGASAHAN TERARAH

*PENYEBAB : PENYIMPANGAN CUSP

PENANGGULANGAN : PENGASAHAN TERARAH

*PENYEBAB : POSISI GIGI GIGI POSTERIOR LEBIH KE BUKAL

PENANGGULANGAN : PEMBUATAN GTL BARU
 PETUNJUK DAN SARAN
CARA MENGGUNAKAN DAN MERAWAT GTL

1. MASALAH – MASALAH KECIL -------- BERSIFAT SEMENTARA

2. GTL ( MULUT ) -------- SALIVA ----------- SALIVA

BEBERAPA HARI

3. PERBEDAAN POLA BICARA ----------- SEMENTARA

CARA : - MELATIH BICARA /MEMBACA ----- KERAS 20 mt / HARI
- MEMBASAHI MULUT ------ MENEGUK AIR

(BIBIR & LIDAHCEPAT BERADAPTASI DENGAN PERMUKAAN POLES GTL)

4. SETELAH PEMASANGAN GTL
- GTL DIPAKAI SIANG & MALAM ----- 2-3 HARI
- DILEPAS HANYA UNTUK DIBERSIHKAN
( SETELAH MAKAN & SEBELUM TIDUR )

5. CARA MEMBERSIHKAN
- DENGAN SIKAT HALUS + SABUN
- DIATAS TEMPAT ------ TIDAK JATUH

6. BILA TERASA SAKIT / TIDAK ENAK ----- SEGERA KE DRG

7. WAKTU KONTROL -------- PASIEN USIA LANJUT

- SETELAH 1 – 2 HARI
- 3 HARI KEMUDIAN
8. BILA GTL TIDAK DIPAKAI PADA MALAM HARI
GTL DIBERSIHKAN & DIRENDAM DALAM AIR

9. BILA GTL DIPAKAI MALAM HARI ( TIDUR )

- GTL DIBERSIHKAN
- MUKOSA ----- DISIKAT TANPA PASTA GIGI ( 1-2 MT )

10. BILA SUDAH MEMAKAI GTL ---- GTL- LAMA DISIMPAN ( DRG)
(MEMBIASAKAN MEMAKAI GTL-BARU)

11. MAKANAN --- - RELATIF LUNAK

- MAKANAN ( KECIL /DIPOTONG )
- DIKUNYAH PADA KE 2 SISI RAHANG (STABILITAS GTL)

12. KONTROL PERIODIK ------- 3 MINGGU; 3 BULAN; 6 BULAN

MENCEGAH “ ILL FITTING DENTURE”