Widyawati


 
MAHKOTA PASAK ( MP ):
MENUTUPI SELURUH JARINGAN
MAHKOTA GIGI, DENGAN  PASAK YANG
TERTANAM DALAM SALURAN AKAR

ADA 2 TIPE:
a. TIPE ATTACHED
b. TIPE DEATTACHED
 
MAHKOTA  PSA  DENTIN RAPUH  SISI
MAHKOTA RAPUH
MENGGANTIKAN JARINGAN GIGI YANG
DIPOTONG/RAPUH  DIBENTUK INTI/CORE 
LOGAM/LAIN  BAGIAN PASAK  MASUK
SAL. AKAR ( INTRA RADIKULER )

 TUJUAN

 MEMPERBAIKI/JAR.GIGI YANG RUSAK
 FUNGSI PENGUNYAHAN,BICARA,
ESTETISCOMFORT  PENAMPILAN
 MELINDUNGI & MEMELIHARA SISA JAR.
MAHKOTA GIGI  SEHAT
 MENGEMBALIKAN KES. GIMUL  KHUSUS.
 INDIKASI

 MEMPERBAIKI MAHKOTA GIGI  YANG TIDAK DPT
DITAMBAL
 GIGI FRAKTUR  > 1/3
 GIGI RUSAK/AUS ATRISI,EROSI,ABRASI
 MEMPERBAIKI ESTETIS
 DIASTEMA SENTRALIS < 3mm
 MALPOSISI  ROTASI, VERSI
 KELAINAN BENTUK
 PERUBAHAN WARNA
 MEMPERBAIKI MALOKLUSI
 RETAINER/PENYANGGA BRIDGE
 MEMPERBAIKI ANATOMI GIGI  PEGANGAN
CENGKRAM
 INDIKASI


 RESTORASI TUNGGAL/RETAINER BRIDGE 
ANT/ POST
 GIGI NON VITAL  PSA  KERUSAKAN JAR.
TIDAK DAPAT DITAMBAL
 MEMPERBAIKI GIGI  KELAINAN LETAK /
MALPOSISI
 KONTRA INDIKASI

 GIGI VITAL
 GIGI DENGAN MORFOLOGI AKAR & KELAINAN
JAR. PERIODONTAL
 KERUSAKAN GIGI MASIH DAPAT DITAMBAL
 KEUNTUNGAN


 TIDAK PERLU DILAKUKAN EXO 
KERUSAKAM MAHKOTA YG LUAS
 ESTETIS MEMUASKAN  DAPAT DISEDIAKAN
KETEBALAN YG CUKUP
 GIGI NON VITAL  PREPARASI TIDAK
MASALAH  NGILU
 KERUGIAN

 HANYA DIBUAT  GIGI NON VITAL
 MELEBARKAN SAL AKAR  MELEMAHKAN
STRUKTUR JAR. AKAR
 KERUSAKAN GIGI YANG LUAS  SERVIKAL 
PREPARASI GUSI MUDAH LUKA
BAGIAN-BAGIAN MAHKOTA
PASAK

PASAK/POST  BAGIAN TERTANAM DLM SAL
AKAR  SUATU KESATUAN DENGAN INTI
INTI/CORE  BAGIAN MEMBANGUN/
MENGANTIKAN JAR, MAHKOTA GIGI YANG
HILANG/RUSAK  PARTIAL/FULL CORE
MAHKOTA TIRUAN  BAGIAN MENUTUPI
SEMUA PERMUKAAN INTINYA
AF : (PENGISIAN
APICAL FILLING
SAL.
AKAR / GUTTAP
PERCHA )
DL : DOWEL LENGTH
(PANJANG PASAK )
CL :CROWN LENGTH
(PANJANG CROWN)
 KLASIFIKASI MAHKOTA PASAK

 ATTACHED DOWEL CROWN
CORE + MAHKOTA SUATU KESATUAN 
TIDAK DAPAT DIPISAH
 
 DEATTACHED DOWEL CROWN
CORE + MAHKOTA TERPISAH 
DISEMENKAN PALING SERING DIGUNAKAN
DEATTACHED DOWEL CROWN


1. CORE/INTI
2. PASAK
1 3. CROWN
2
3
 
KEUNTUNGAN DEATTACHED DOWEL CROWN:

1. BILA DIPERLUKAN  MAHKOTA DAPAT

DIGANTI TANPA MENGGANGU PASAK
DAN CORENYA
2. MERUBAH POSISI MAHKOTA  RETAINER
JEMBATAN PREPARASI SAL AKAR TDK
TERGANTUNG PD ARAH PASANG MAHKOTA
/ BRIDGE
 
1. PREFABRICATED DOWEL
 SILINDRIS PERMUKAAN: RATA,
BERULIR, BERGURAT
 CONUS
 
2. CUSTOM DOWEL DI COR
 LOGAM MULIA: 18-22 KARAT
 LOGAM : CAVEX
 SYARAT-SYARAT PASAK

1. SYARAT RETENSI

A. PANJANG PASAK
IDEAL 2/3 PJG AKAR
MINIMUM SEPANJANG MAHKOTA GIGI
PJG PASAK DARI ALV CREST SAMPAI
UJUNG APEK  2/3 PANJANG AKAR YG
TERTANAM DALAM TULANG ALVEOLAR

B. DERAJAT KEKONUSAN DINDING PASAK

 PASAK DG DINDING PARALEL RETENSI
PALING BAIK
 MAKIN KONUS PASAK  RETENSI KURANG
 
C. PERMUKAAN DINDING PASAK

 PERMUKAAN BERULIR  RETENSI PLG BAIK

 TAPI MEMBERIKAN TEKANAN TINGGI 
AKAR DAPAT FRAKTUR
 PERMUKAAN BERGURAT  RETENSI CUKUP
 PERMUKAAN RATA  RETENSINYA KURANG
 
D. DIAMETER PASAK

 IDEAL  1/3 DIAMETER SAL. AKAR BENTUK

OVAL ARAH LABIO PALATAL  PENGARUH
TERHDP KEKUATAN DAN KETAHANAN
PASAK TERHADAP DISTORSI
 MAKIN KECIL DIAMETER  MAKIN MUDAH
LEPAS & DISTORSI  PASAK FRAKTUR
 MAKIN BESAR DIAMETER  DINDING SAL.
AKAR MAKIN TIPIS  AKAR FRAKTUR
 SYARAT-SYARAT PASAK

 TIDAK TOKSIK
 TIDAK BERKARAT
 SYARAT-SYARAT GIGI
PREPARASI

1. AKAR GIGI BESAR
2. AKAR GIGI PANJANG & LURUS
3. DINDING SAL. AKAR CUKUP PADAT &
KUAT
4. GIGI HARUS MUDAH DIRAWAT ENDO
SEMPUNA
5. TIDAK ADA KELAINAN PERIODONTAL
6. TIDAK ADA PERADANGAN PADA BIFURKASI
7. CUKUP RUANGAN UTK OPERATOR DPT
BEKERJA DLM MULUT
 PASAK COR (CUSTOM)

 ADALAH: PASAK YANG DIBUAT SENDIRI OLEH DRG

 KERUGIAN:
 RETENSI KURANG,
SULIT MENDAPATKAN DINDING
PASAK YANG SEJAJAR
 MEMBUTUHKAN LEBIH DARI 1 KUNJUNGAN
 
 Keuntungan :
- pasak dibentuk sesuai dengan bentuk
dan ukuran sal. Akar
- pasak dibuat dengan penambahan
retensi pada sal akar  key way
 PROSEDUR PEMBUATAN
CUSTOM DOWEL

1. PREPARASI/PEMOTONGAN JAR. GIGI
 PARTIAL CORE  ASAH SEBAGIAN JAR.MAHKOTA GIGI
 FULL CORE  ASAH SELURUH JAR.MAHKOTA GIGI

2. PENGAMBILAN BAHAN PENGISI SAL.AKAR 

ENDODONTIC PLUGGER  DIPANASKAN
3. PREPARASI  MELEBARKAN SAL.AKAR
 STANDAR BOR
 PEESO REAMER
 GATES GLIDDEN DRILLS

4. PEMBUATAN KEY WAY/ANTI ROTASI

DIBUAT 2 BUAH VERTIKAL GROOVE  3-4 MM
PEMOTONGAN MAHKOTA SISA

A. PEMOTANGAN
SEMUA
MAHKOTA
B. FULL CORE
Preparasi sal. akar


 5. PEMBENTUKAN POLA
PASAK&CORE

DIRECT  LANGSUNG PD GIGI PREPARASI
INDIRECT  MODEL KERJA
Pola  pasak
core
sprue  lurus jln msk
nukleus  bulat logam
 
6. PENANAMAN & PENGECORAN PASAK+CORE
7. PENYEMENAN PASAK+CORE
8. CETAK GIGI PREPARASI
9. PEMBUATAN & INSERSI MAHKOTA TIRUAN 
LOGAM
AKRILIK
PORSELEN & KOMBINASI
 CUSTOM DOWEL CROWN
METODE INDIRECT


1. PREPARASI MAHKOTA GIGI + SAL AKAR
2. MENCETAK GIGI PREPARASI
 RUBBER BASE (LIGHT BODY)  SYRINGE 
SUNTIKAN  SAL.AKAR
 PIN/PAPER CLIP  DIULAS ADHESIVE 
MASUKAN DLM SAL.AKAR
 DIATASNYA CETAK DG RUBBER BASE  KERAS 
LEPAS SEARAH DENGAN ARAH MASUKNYA PIN
 COR  MODEL KERJA
 PROSES PEMBUATAN DOWEL  MODEL KERJA

Injeksi elastomer

Akrilik post
