ASUHAN KEPERAWATAN

ANAK SEHAT
Eli Lusiani.,S.Kep.,Ners.M.Kep
Konsep Dasar Asuhan keperawatan
Anak Sehat(TUMBANG)
Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
 Untuk mendapatkan semua rincian yang
berhubungan dengan keluhan utama. Jika saat ini
kesehatan anak baik . Riwayat penyakit sekarang
ini tidak menjadi acuan .
 Akan tetapi jika anak dalam keadaan sakit , hal ini
dapat dijadikan kajian lebih lanjut untuk
mengetahui status kesehatan anak saat ini.
 Selain itu untuk kepentingan imunisasi , apakah
anak tersebut harus mendapatkan tindakan lebih
lanjut atau tidak
Riwayat kesehatan Dahulu
 Riwayat kelahiran (riwayat kehamilan, persalinan
dan perinatal)
 Penyakit, cedera atau operasi sebelumnya
 Alergi
 Pengobatan terbaru
 Imunisasi yang pernah di dapatkan anak serta
pengalaman atau reaksi terhadap imunisasi yang
pernah didapatkan
 Pertumbuhan dan perkembangan anak
Tinjauan sistem /Pemfis
 Menyeluruh /umum
 Integumen
 Kepala
 Mata
 Telinga
 Hidung
 Mulut
 Tenggorokan
 Leher
 Dada
 Respirasi
Lanjutan …
 Kardiovaskuler
 Gastrointestinal
 Genitourinaria
 Ginekologik
 Muskuloskeletal
 Neurologik
 Endokrin
 Riwayat pengobatan keluarga
 Untkmengidentifikasi adanya faktor genetika atau
penyakit yang memiliki kecendrungan terjadi dalam
keluarga .
 Untuk mengkaji pajanan terhadap penyakit
menular pada anggota keluarga.
 Kebiasaan anggota keluarga yang akan
mempengaruhu status kesehatan anak (merokok)
Riwayat Psikososial
 Untuk memperoleh informasi ttg konsep diri anak
(fokus kepada riwayat imunisasi yang pernah
didapatkan).
 Rekasi imununisasi sebelumnya seperti apa ,
apakah menyebabkan kerisauan pada anak .
 Peran penting orang tua dalam menemani anak
untuk imunisasi.
Riwayat Keluarga
 Untuk mengembangkan pemahaman tentang anak
sebagai individu dan sebagai anggota keluarga
dan komunitas.
 Pengkajian berfokus kepada sejauh mana keluarga
memahami tentang imunisasi yang akan di berikan
pada anak , meliputi jenis imunisasi, alasan
imunisasi, manfaat imunisasi, dan efek sampingnya.
 Perawat akan mudah dalam memberikan penkes
sesuai dengan kebutuhan .
Pengkajian nutrisi
 Untuk memperoleh informasi yang adekuat tentang
asupan dan kebutuhan nutrisi anak dalam keitannya
dengan kesehatan anak ini sebalum ia
mendapatkan imunisasi dan di jadikan bahan untuk
pendidikan kesehatan pasca imunisasi anak.
 Riwayat Parental
(Riwayat Kesehatan Ibu)
 Riwayat kesehatan ibu berhubungan erat dengan
terpenuhi atau tidaknya gizi ibu hamil sebelum
terjadinya kehamilan maupun sedang hamil. Hal ini
dikarenakan akan mempengaruhi bayi berat lahir
rendah (BBLR) atau bayi lahir mati dan
menyebabkan cacat bawaan, juga menghambat
pertumbuhan otak janin, anemia pada bayi baru
lahir, BBLR mudah terkena infeksi, abortus, dan lain-
lain.
 Riwayat Kelahiran
 Bayi baru lahir bisa melewati masalam transisi dari
suhu sistem yang teratur yang sebagian besar
tergantung pada organ-organ ibunya, ke suatu sistem
yang tergantung pada kemempuan genetik dan
mekanisme homeostatik bayi itu sendiri. Masa parental
yaitu masa antara 28 minggu dalam kandungan
sampai 7 hari setelah di lahirkan, merupakan masa
awal dalam proses pertumbuhan dan perkembangan
anak , khususnya tumbang orak. Trauma kepala akibat
persalinan akan berpengaruh besar dan dapat
meninggalkan cacat yang permanen.
 Riwayat tumbuh kembang
 Dengan mengetahui ilmu tumbuh kembang, dapat
mendeteksi berbagai hal yang berhubungan
dengan segala upaya untuk menjaga dan
mengoptimalkan tumbuh kembang anak baik fisik,
mental, dan sosial, juga menegakan diagnosis dini
setiap kelainan tumbuh kembang dan kemungkinan
penanganan yang efektif serta mencegah dan
mencari penyebabnya.
 Riwayat imunisasi
 Dengan pemberian imunisasi diharapkan anak
terhindar dari penyakit-penyakit tertentu yang bisa
menyebabkan kecacatan dan kematian. Dianjurkan
anak sebelum umur 1 tahun sudah mendapatkan
imunisasi lengkap.
 Pola kebiasaan sehari-hari

Nutrisi /Gizi : pemberian nutrisi pada anak harus

cukup baik dari kuantitas maupun kualitasnya
seperti : protein, lemak, karbohidrat, dan
mineralserta vitamin.

Eliminasi BAK/BAB
Anak usia 1,5 -2 tahun berhenti mengompol pada
siang hari. Usia 2,5-3 tahun berhenti mengompol
pada malam hari.
Lanjutan …
Istirahat Tidur
Anak yang sudah mulai besar akan berkurang
waktu istirahatnya. Karena kegiatan fifiknya mulai
meningkat, seperti bermain. Namun, kebutuhan
tidur anak sebaiknya tetap terpenuhi antara 2
hingga 3 jam tidur siang dan 7-8 jam pada saat
malam

Olah raga dan rekreasi

Olah raga akan menimbulkan sirkulasi, aktivitas
fifiologis dan mulai perkembangan otot-otot.
Lanjutan….

Personal Hygiene
Personal hygiene menyangkut cara anak
membersihkan diri . Upaya ini dapat dilakukan
anak dengan mandi 2x sehari, keramas 3 kali
dalam seminggu, potog kuku 1 kali seminggu,
membersihkan mulut dan gihi 2 kali dalam satu
hari.

Tanda-tanda vital
Tanda-tanda vital meliputi suhu, tekanan darah, nadi dan respirasi
Pertumbuhan fisik
 TB
 BB
 LK
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1. Potensi perubahan pertumbuhan dan perkembangan berhubungan
dengan situasi yang terjadi di lingkungan.
2. Perilaku mencari bantuan kesehatan berhubungan dengan kurang
pengetahuan tentang peran sebagai orang tua baru.
3. Resiko terhadap cedera berhubungan dengan keadaan tumbuh
kembang dan lingkungan
4. Potensial orangtua dalam meningkatkan kesehatan anak
berdasarkan tumbuh kembangnya.
5. Gangguan rasa nyaman (cemas) berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan ibu tentang tumbuh kembang anak.
6. Kesiapan meningkatkan status imunisasi berhubungan dengan
keinginan untuk meningkatkan status imunisasi.
Perencanaan
Potensi perubahan pertumbuhan dan perkembangan berhubungan dengan situasi
yang terjadi di lingkungan.

1. Ajarkan orangtua tentang tugas perkembangan yang sesuai dengan kelompok usia
Rasionalisasi : agar orangtua mampu melakukantugas tumbuh kembang pada anak.
2. Tingkatkan ragsangan dengan menggunakan berbagai mainan dalam tempat tidur
anak
Rasionalisasi : mainan dapat menigkatkan rangsangan anak dalam tumbuh kembang.
3. Berikan tindakan nyaman setelah prosedur yang menyebabkan rasa takut.
Rasionalisasi : mengurangi rasa ketidaknyamanan

4. KIE orang tua untuk kontrol setiap bulan.

Rasionalisasi : mengetahui adanya keluhan dalam tumbuh kembang anak.
Lanjutan …

Perilaku mencari bantuan kesehatan berhubungan dengan kurang pengetahuan

tentang peran sebagai orang tua baru
1. Jelaskan pada orangtua tentang perawatan anak seperti makan yang baik sesuai
umur anak, cara menggendog, cara memberikan ASI yang baik dan bagaimana
menyendawakan bayi.
Rasional : meningkatkan pemahaman orangtua terhadap perawatan anak.
2. Jelaskan bahwa keberadaan kedua orangtua sangat penting sebagai role model
anaknya.
Rasionalisasi : memberi pemahaman orangtua supaya bisa memberi contoh yang baik
bagi anaknya.
3. Jelaskan pada orangtua tentang tahapan tumbuh kembang yang harus dilewati
anak sesuai dengan umurnya.
Rasionalisasi : meningkatkan pemahaman orangtua terhadap tumbuh kembang
Lanjutan …
Resiko terhadap cedera berhubungan dengan keadaan tumbuh kembang dan
lingkungan

1. Awasi anak saat makan, mandi, bermain, dan eliminasi

Rasionalisasi : mengurangi resiko cedera pada anak saat beraktivitas
2. Lindungi kaki anak dengan sandal/sepatu
Rasionalisasi : mengurangi risiko cedera pada kaki anak.
3. Beri makanan yang aman untuk anak sesuai usia
Rasionalisasi : mencegah resiko keracunan pada anak
4. Periksa suhu air mandi sebelum dimandikan
Rasionalisasi : mengurangi resiko cedera yang diakibatkan oleh air mandi yang terlalu
panas
Lanjutan …
Potensial orangtua dalam meningkatkan kesehatan anak berdasarkan tumbuh
kembangnya.
1. Jelaskan pada orangtua tentang proses tumbuh kembang yang terjadi
Rasionalisasi : meningkatkan pemahaman orangtua terhadap tumbuh kembang.
2. Bantu ibu/orangtua untuk mengerti dan mengetahui tentang tahapan tumbuh
kembang yang dilewati anak dengan masa pertumbuhan dan perkembangan
Rasionalisasi : agar orangtua mengetahui tentang tumbuh kembang anaknya.
3. Anjurkan ibu membaca berbagai tips perawatan anak.
Rasionalisasi :meningkatkan pemahaman tentang perawatan anaknya.
Lanjutan …
Gangguan rasa nyaman (cemas) berhubungan dengan kurangnya pengetahuan ibu
tentang tumbuh kembang anak.
1. Bantu ibu mengetahui tahapan yang seharusnya terjadi pada anak saat ini sesuai
umur
Rasionalisasi : agar ibu paham tentang tumbuh kembang anaknya.
2. Bantu menurunkan tingkat kecemasan dengan informasi yang diberikan .
Rasionalisasi : mengurangi kecemasan ibu.
3. Beri dukungan pada ibu utuk tetap menjaga kesehatan anaknya dan tetap
memantau pertumbuhan dan perkembangan anak.
Rasionalisasi : agar kesehatan anak tetap terjaga.
Kesiapan meningkatkan status imunisasi berhubungan dengan keinginan untuk
meningkatkan status imunisasi.
1. Memberi penjelasan tentang imunisasi yang seharusnya didapatkan anaknya.
Rasionalisasi : meningkatkan pemahaman tentang imunisasi yang harus didapatkan
oleh anaknya.
2. Memberi penjelasan tentang imunisasi tambahan yang didapat diberikan kepada
anaknya selain imunisasi yang harusnya didapatkan
Rasionalisasi : memberikan pemahaman tentang imunisasi tambahan.
3. Menganjyrka ibu untuk memberikan imunisasi tambahan untuk mencegah penyakit
yang bisa diderita oleh anaknya.
Rasionalisasi : mencegah penyakit yang mungkin diderita anak.
PELAKSANAAN
 Tindakan keperawatan diberikan disesuaikan
dengan rencana keperawatan. Pelaksanaan
keperawatan dilakukan dengan tujuan untuk
memenuhi kebutuhan klien secara optimal.
Pelaksanaan merupakan pegelolaan dan
perwujudan dari rencana keperawatan yang telah
disusun pada tahap perencanaan
EVALUASI
Evaluasi ….
1. Dx 1 : orangtua mengetahui tugas perkembangan anak yang
sesuai dengan kelompok usia.
2. Dx 2 : orangtua mengerti bagaimana cara merawat anaknya.
3. Dx 3 : anak bebas dari cedera dan fraktur potensial berbahaya
diidentifikasi dan lingkungan rumah. Keluarga akan menekankan
dan mendemonstrasikan kegiatan yang aman dirumah.
4. Dx 4 : ibu tidak cemas dan mampu menggambarkan proses
tumbang pada anaknya dan informasi yang diberikan.
5. Dx 5 : orangtua mampu memahami dan dapat memantau harapan
perkembangan anak.
6. Dx 6: ibu dapat memberikan imunisasi tambahan yang bisa
didapat oleh anaknya selain imunisasi yang harus didapat oleh
anaknya.
 DOKUMENTASI KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI/AN. C DI PUSKESMAS CIJANTUNG
A. Identitas
a. Nama : By. A
b. Umur : 3 Bulan
c. Jenis kelamin : Perempuan
d. Anak Ke :1 (satu)
e. Agama : Islam
B. Identitas Penanggung Jawab
a. Nama Orang Tua : Ny.W/Bp.C
b. Pendidikan ayah/ibu : SMA/SMA
c. Pendapatan : 2-2,7 jt
d. Alamat : Jl. Lengkong Dalam
C. Riwayat kesehatan Masa Lalu : ibu klien mengatakan klien baru pertama kali
melahirkan, dan selama hamil klien mengatakan tidak ada keluhan apapun.
D. Riwayat parental : pada saat mengandung ibu mengatakan sering minum
multivitamin yang diberikan oleh bidan, dan klien rajin mengkonsumsi buah dan
sayuran. klien juga mengatakan klien rajin minum susu kehamilah 2 kali sehari.
E. Riwayat Kelahiran : Ibu klien mengatakan melahirkan klien dipuskesmas secara
spontan (normal), dengan BB 2,8 kg, TB : 35.

F. Riwayat Kesehatan Keluarga : klien mengatakan di keluarganya tidak ada yang

mempunyai penyakit menular apapun.
G. Riwayat Tumbuh Kembang : ibu klien mengatakan klien sudah bisa mengangkat
kepalnya ke atas, melihat dan meraih benda yang berada diatas klien,
menirrukan kata “mama”. Ibu klien mengatakan takut jika tidak bisa merawat
anak karena anak akan tumbuh besar dan tidak tau harus memberi makanan
apa untuk anak kalau anak sudah mencapai 6 bulan.
H. Riwayat Imunisasi : ibu klien mengatakan anak sudah diimunisasi Hepatitis, BCG,
Polio 1, DPT-HB-Hib 1, polio 2, DPT-HB-Hib 2,polio 3
 Pola kebiasaan sehari-hari
Nutrisi ASI : Frekuensi 6-7 x/hari
Formula (SGM) : Frekuansi 1-3 x/hari
Eliminasi BAB/BAK BAB : 2x/hari, warna : kuning, konsistensi
:lembek
BAK : Pampers ganti 3 x sehari
Istirahat Tidur Tidur siang : 4 x/hari
Tidur malam : 20.00-00.00
02.00-06.00 malam
Olah Raga/Rekreasi
Personal Hygiene Mandi . Frekuensi 2x/hari
Keramas : 1 minggu 3 x
Tanda-tanda vital TD :80/40 mmHg
N:90x/menit
R :30 x/menit
S :37,5ᵒC
 Diagnosis keperawatan
DX 2 : Perilaku mencari bantuan kesehatan
berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang
peran sebagai orang tua baru.
Perencanaan
1. Jelaskan pada orangtua tentang Rasional : meningkatkan pemahaman
perawatan anak seperti makan yang orangtua terhadap perawatan anak.
baik sesuai umur anak, cara
menggendog, cara memberikan ASI
yang baik dan bagaimana
menyendawakan bayi.

2. Jelaskan bahwa keberadaan kedua Rasionalisasi : memberi pemahaman

orangtua sangat penting sebagai role orangtua supaya bisa memberi contoh
model anaknya. yang baik bagi anaknya.

3. Jelaskan pada orangtua tentang Rasionalisasi : meningkatkan pemahaman

tahapan tumbuh kembang yang harus orangtua terhadap tumbuh kembang
dilewati anak sesuai dengan umurnya.
Pelaksanaan
Pelaksanaan Evaluasi
S
O
A
P
Wassalam …
Terimakasih ,, semoga bermanfaat