PATOFISIOLOGI

METABOLISME PURIN

(+++) Makanan
• Ribosa-5-fosfat diubah Jalur penghematan mengandung purin
menjadi nukleotida • Biasanya disebabkan
purin oleh tumor atau
• Membentuk nukleotidu peningkatan sintesis • Kadar as. urat
• Ada mekanisme inhibisi purin dari basa purin purin meningkat dalam tubuh
untuk mencegah bebas, as. Nukleat, atau • Krn. Defek enzim atau • Cenderung membentuk
produksi berlebih makanan mekanisme inhibisi kristal dan menumpuk
• As. Urat akan di proses di sendi
di dalam ginjal

Jalur de novo (+++) As. urat

INFLAMASI KARENA KRISTAL
MONONATRIUM URAT
• Aktifasi C3a dan C5a Fagositosis oleh
yang bersifat makrofag • IL-1, IL-6, IL-8, TNF
kemotaktik
• Aktifasi sel sinovium
• Perekrutan neutrofil • Fagositosis yang dan tulang rawan
• Kematian neutrofil memicu pengeluaran menghasilkan protease
mengeluarkan enzim radikal bebas dan • Terjadi cedera jaringan
lisosom yang bersifat leukotrien
destruktif
Aktifasi mediator
Pengaktifan sistem inflamasi
komplemen
TOFUS

Memicu reaksi
Penimbunan kristal Terbentuk endapan
peradangan
urat putih/ Tophus/Tophi
granulomatosa

Fibrosis sinovium,
erosi tulang rawan, Jika persisten
fusi sendi/ ankilosis
PATOFISIOLOGI BERDESARKAN ORGAN