KELENJAR EKSOKRIN

dan ENDOKRIN

TIM BMS 2
Anatomi – Histologi
Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
Pengampu : Dr. Djoko Santoso M.Kes, DAHK
Dr. Kushnita Dasa Novita . SpTHT
 Kelenjar Exokrin
Histogenesis :
• Kelenjar berasal dari invaginasi sel-sel
epithel kejaringan dibawahnya
• Sel2 dibawah epithel permukaan menjadi
sel2 kelenjar [secretric cell] dan sebagian
membentuk saluran pengeluaran (= ductus
excretorius) → sehingga terbentuklah
kelenjar eksokrin
• Bila ductus excretorius tdk terbentuk →
menjadi kelenjar endokrin (ductless gland)
 Pembagian Kelenjar
1. Berdasarkan jumlah sel sekretoris :
- Kelenjar unicellular → hanya satu sel
berfungsi sebagai kelenjar,contoh sel silindris
berubah menjadi sel bentuk piala disebut sel
goblet dan menghasilkan mucin (lendir); misal
pd epithel respirasi, vili2 usus [paling banyak
di colon]
- Kelenjar multicellular → terdiri dari
kumpulan sel-sel sekretoris, mis kelenjar
keringat, kelenjar lemak
Sel goblet
Tampak terang
2. Berdasarkan Ada / tdk ada
ductus
▪ kelenjar eksokrin terdapat ductus
excretorius, hasil sekresi dikeluarkan
dipermukaan/lumen , mis kelenjar lemak, kel.
keringat, kel. Ludah, kelenjar-2 dilambung

▪ kelenjar endokrin tidak terdapat ductus

excretorius, hasil sekresi [hormon],
disalurkan ke target organ melalui pembuluh
darah.
3. Hasil sekresi

Kelenjar serous; bila sekresi cair seperti air,

misalnya kelenjar parotis, sel acini
pancreas, kelj air mata
Kelenjar mucous; bila hasil sekeresi kental
seperti lendir; misal kelenjar trachealis
Kelenjar campuran:
Seromucous, bila mucous lebih banyak;
misal kelj sublingualis
Mucoserous, bila serous lebih banyak; misal
kelenjar submandibula
 Contoh kelenjar exokrin disebut

Kelenjar Parotis

Kelenjar sublingualiss
Kelenjar Submandibularis
Struktur Histologis kelenjar Parotis , jenis serous
murni
Macam-2 ductus

Ductus
exkretorius
Ductus
interlobularis

Ductus intra
lobularis

Acini serous
Kelenjar sublingualis , sero mucous

Acini serous

Acini
mucous
KELENJAR SUB MANDIBULARIS JENIS MUCO SEROUS

Acini serous

Acini mucous
Pancreas : exocrine & endocrine
 Kelenjar Campuran exocrine &
endocrine [pankreas]

Unit Endokrin,
Pulau
Langerhans
4. Berdasarkan Peran sel sekretoris
Kelenjar merokrin: bila sel sekretoris tidak
terpengaruh oleh sekresi kelj (sel tetap utuh)
hasil sekresi keluar dari bag apex, misalnya
pancreas
Kelenjar holokrin: bila semua sel ikut keluar
sebagai hasil sekresi; misalnya kelj lemak,
spermatozoa
Kelenjar apokrin: bila sebagian sel ( bagian
apex) ikut keluar sebagai hasil sekresi; lalu
bag basal mengadakan regenerasi; misal
kelj mammae
 5. Berdasarkan BENTUK KELENJAR
secara makros bentuk kelenjar bisa:
▪ Tubular : - simple tubular
- branched tubular
- colied tubular

▪ alveolar
▪ kombinasi
Secara mikroscopis tidak bisa dibedakan
Alveolus = acinus
- Alveolar
- Tubuloalveolar
- Branched tubular
- Compound tubuloalveolar
Kelenjar Simple tubular
Kelenjar Branched Tubular
Kelenjar Coiled Tubular
Compound Acinar
 Aplikasi Klinis
Tumor ganas yang berasal dari epitel :
CARSINOMA
Tumor ganas yang berasal dari epitel kelenjar :
ADENOCARCINOMA
KELENJAR ENDOKRIN
 KELENJAR
ENDOKRIN
▪ HYPOPHYSE
▪ THYROID
▪ PARATHYROID
▪ SUPRARENALIS =
ADRENALIS
▪ PULAU
LANGERHANS
PANCREAS
▪ EPIPHYSE = EPIFISE
▪ OVARIUM
▪ TESTIS
 CIRI KELENJAR ENDOKRIN
o Tdk mempunyai saluran pengeluaran (ductless
gland)
o Peredaran ke target organ melalui pembuluh
darah
o Hasil sekresinya adalah hormon
HYPOPHYSE / PITUITARY GLAND

LOKASI DI :
- BASIS CRANII
- OS SPHENOID
- DLM FOSSA HIPOFISIS
- DEKAT CHIASMA OPTICUM
Kelenjar Hypophyse
Makros
Sebesar buah anggur lokal
Berat : 5 –6 gram
Bentuk agak bulat; disebut sbg
Master Gland ; sebab fungsinya mengendalikan /
menstimulir kerja / fungsi dr kelenjar2 lain

Tdd 3 bag : - pars distalis

- Pars intermedia
- Pars nervosa
PARS DISTALIS = LOBUS
ANTERIOR = adeno hypophyse
Bagian terbesar dari kelenjar hipophyse.
Berdasarkan pengecatan khusus [orange G]
3 macam sel :
▪ asidofil,
▪ basofil
▪ chromofob
SEL ASIDOFIL :
▪ sitoplasma warna merah
▪ jumlah > dr sel basofil
▪ menghasilkan :
- GH (growth hormon) = hormon
somatotroph utk pertumbuhan
- prolactin utk pertumbuhan
alveolus kelj mammae
GH ( GROWTH HR) = HR PERTUMBUHAN;
bekerja pd tlg panjang, otot skelet dan kel
lemak → - tlg bertambah panjang
- otot bertambah besar
- lemak bertambah banyak
Kelainan akibat Growt Hormon
Bila berlebihan pd saat pertumbuhan
(sebelum garis epifise menutup) →
gigantisme = pertumbuhan raksasa
Bila berlebihan saat dewasa ( setlh garis
epifise menutup) → acromegali = bag
acral /ujung2 saja yg membesar
Bila kurang → kretinisme / dwarfism =
tubuh tetap kecil / kerdil
SEL BASOFIL:
▪ Jumlah lebih sedikit
▪ Sitoplasma warna biru
▪ menghasilkan:
- TSH ( thyroid stimulating hormon)
- FSH ( folicle stimulating hormon)
- ACTH (adreno corticotrophic
hormon)
- LH ( luteinizing hormon)
SEL CHROMOPHOB:
▪ sitoplasma pucat
▪ jumlah paling banyak;
dianggap sbg stem cell (sel induk)
→ bisa menjadi sel asidofil atau sel
basofil [sesuai kebutuhan]
Keterangan :

A : acidophil cells
B : basophils
C : chromophobes
 PARS INTERMEDIA

• Bagian tersempit;
• Fungsi blm jelas;
• Ada hub dg pigmentasi kulit .
pd percobaan binatang yg dirusak pars
intermedia → terjadi hiperpigmentasi
kulit.
The pars intermedia (PI)
lies between the pars
distalis (PD) and the
pars nervosa (PN),
with many of its
basophilic cells
(B) usually invading
the latter. remnants of
the embryonic
hypophyseal pouch’s
lumen are usually
present in this
region as colloid-filled
cysts (C) of various
sizes
PARS NERVOSA/Neurohypophysis
= Lobus posterior
▪ Terdapat sel pituisit , mirip sel saraf / neuron;
dimana ia mempunyai onjolan2 sitoplasma →
Hasil sekresi 2 hormon :
1. ADH = antidiuretik hormon ;
bekerja utk mengendalikan produksi urine di
tubulus colectivus ren ; bl rusak reabsorbsi
terganggu → produksi urine jadi sangat
banyak disebut diabetes Incipidus
2. OXITOCIN
Bekerja utk otot polos uterus dan
sel myoepithelial kel mammae
Berpengaruh pada kehamilan dan
kelahiran
The pars nervosa of the posterior
pituitary consists of :
modified neural tissues
containing unmyelinated axons
supported and ensheathed by
glia cells called pituicytes (P), the
most numerous cell present.
The axons run from
the supraoptic and
paraventricular hypothalamic
nuclei, and have swellings called
neurosecretory (Herring) bodies
(NB)
from which either oxytocin or
vasopressin is released upon
neural stimulation.
The released hormones are
picked up by capillaries (C) for
distribution. X400. H&e.
 KELENJAR THYROID
Lokasi : - di daerah leher
- Setinggi os thyroid
- Disamping trachea
- Didepan larynx

Tdd 2 bag yaitu lobus kanan dan lobus

kiri, yg dihubungkan oleh isthmus
Fungsi : produksi thyroxyn → untuk
mengatur metabolisme tubuh
 Continued …
• Kel thyroid dibungkus kapsul dr jar ikat, lalu
terbagi menjadi bag2 yg lebih kecil → lobus
→ lobulus → folikel.
• Folikel = fungsional unit dr kel thyroid; yg
tdd kumpulan sel2 yg mengelilingi masa
koloid (=sel folikular)
• Btk sel folikular bisa kubus, kubus rendah
/pipih atau silindris, tgt aktivitas kelenjar
 Sel parafolikular
• Ukuran lebih besar dp sel folikular,
tercat lebih pucat
• Jumlah lebih sedikit
• Warna lebih asidofil
• Lokasi : diantara sel2 folikular atau
• dijar ikat interfolikel
 continued
Bl kelenjar aktif (hiperthyroid) → sel
folikular btk silindris dg koloid sedikit
Bl normal (euthyroid) → sel folikular btk
kubus dg koloid biasa
Bl kel kurang aktif (hipothyroid) → sel
folikular btk pipih dg koloid yg lebih
banyak
 KELAINAN
STRUMA = semua pembesaran kel thyroid
tanpa melihat fungsinya.
• FUNGSI : - EUTHYROID → normal
- HIPERTHYROID → fungsi >>
- HIPOTHYROID → fungsi <<
Struma bisa disertai : - euthyroid
- hiperthyroid
- hipothyroid
Grave’s desease : hyperthyroid yg disertai dg
exopthalmus = exopthalmic hyperthyroid
 Kelenjar parathyroid
LOKASI : dipermukaan posterior kel
thyroid pd bag atas dan bawah
masing2 lobus thyroid; jadi
jumlah kel para thyroid 4
Bentuk : bulat / lonjong
Ukuran: sebesar biji kacang hijau
Fungsi : mengatur keseimbangan kadar
kalcium didlm darah dan tulang
 Sel pd kel parathyroid
- Chief cells : sel yg paling banyak ada
disini, ukuran lebih kecil
- Oxyphil cells : jumlah lebih sedikit
Ukuran lebih besar
Warna lebih asidofil / lebih merah
Bisa bergerombol atau sendiri2
 FUNGSI HR PARATIROID
FUNGSI : mengatur keseimbangan kadar kalcium
(Ca) dalam darah dan tulang
BL >>> = hiper parathyroid → Ca dlm darah >> ; Ca
dlm tulang << → tlg jadi keropos; tlg mudah patah
→ disbt fraktura spontanea; dg gerakan yg biasa
saja; sdh bisa terjadi patah tulang
Bl <<< = hypoparathyroid → Ca dlm darah << →
kejang / kaku pd tangan dan kaki = carpo pedal
spasme.
 KEL SUPRARENALIS =
KEL ADRENALIS
LOKASI :
Pada kutub atas masing2 ren
Bentuk : agak segitiga; dibungkus kapsul jar ikat
Bagian2 :
- medula : > sempit
- kortex : > luas → dr bentuk dan susunan sel2 dicortex ;
terlihat adanya zona2:
- Zona glomerulosa; langsung dibawah kapsul →sel2
tersusun dl gerombolan2 = glomerus
 CONTINUED
- ZONA FASCICULATA :
- Merupakan daerah terluas, sel2 btk
kubus dan tersusun dalam lajur2 =
fasciculus
ZONA RETICULARIS ;
Daerah yg berbatasan dg medula,
sel2nya tersusun seperti anyaman =
reticulum
 Medula Suprarenalis
• Sel2 nya berreaksi dg pengecatan
chrome → disebut chromaffin cells
• Tumor pd medula suprarenalis =
pheochromocytoma → bisa terjadi
hipertensi yg sangat T 240 / 140, tanpa
keluhan pusing; diterapi dg obat2 anti
hipertensi juga tdk bereaksi
 FUNGSI
Zona glomerulosa : mineralo kortikoid →
mengatur keseimb cairan & elektrolit
Zona fasciculata / reticularis :
glucokortikoid → mengatur metabolisme
protein dan lemak.
 KELAINAN
insufisiensi adrenal = addison desease ;
gejala2 nya :→ orang jadi kurus; lemah gagal
ginjal
diterapi dg kortison.
hipersekresi adrenal = cushing sindrome ;
gejala2nya : → orang gemuk / full moon
face; lemah
 PANCREAS
LOKASI : DIDALAM CAVUM ABDOMEN
DLM LEKUK DUODENUM
BAGIAN2 PANCREAS : - CAPUT
- CORPUS
TERDIRI : - CAUDA
- BAG EXOCRIN = SEL2 ACINI PANCREAS →
KELOMPOK SEL BTK PIRAMID YG
MENGELILINGI LUMEN →GETAH PANCREAS
UTK PENCERNAAN
- BAG ENDOKRIN YAITU PULAU LANGERHANS
YG TERLETAK DIANTARA ACINI2
PANCREAS
• Caput , Corpus, Cauda pancreatica

• Ductus pancreaticus major Wirsungi → opens through

papilla duodenalis major into duodenum pars descendens

• Ductus pancreaticus minor Santorini → opens through

papilla duodenalis minor into duodenum pars desecendens
 PULAU LANGERHANS
Lokasi : diantara acini2 pancreas
berupa gerombolan sel2 yg
tampak lebih pucat
Ada sel alfa, beta dan delta (dg H.E
kurang jelas), hrs dg pengecatan lain
mis Gomori, Malory Azan atau Masson
Sel alfa : - jumlah lebih sedikit
- ukuran lebih besar
- lokasi : perifer
- produksi : glukagon
Sel beta: - jumlah lebih banyak
- ukuran lebih kecil
- lokasi : di bag sentral
- produksi : insulin
Bagian exocreen

Bagian endocreen
(Pulau Langerhan)
 DIABETES MELITUS
Bila sel beta rusak / jumlah <<< →
produksi insulin <<< → kadar gula
darah >>> → terjadi diabetes melitus
(DM), dg gejala : - >>> makan
- >>> minun
- >>> kencing
 OVARIUM
Lokasi : dlm cavum pelvis
Jumlahnya ada dua
Terdiri dari cortex dan medula
Cortex: tempat pertumbuhan folikel2 yg
berisi ovum
Fungsi: menghasilkan estrogen dan
pogesteron
Dibicarakan pada sistem genetalia femina
 TESTIS
Letak didalam scrotum
Jumlah ada dua
Mempunyai tubulus seminiferus tempat
pertumbuhan sperma
Menghasilkan hormon laki2 : testosteron
Dibahas pada genetalia masculina
 KEL PINEALIS = EPIFISE
lokasi : dl cranium dekat korpus kalosum
btk : spt buah cemara
ukuran : kecil
fungsi : blm jelas.
prod melatonin? prod serotonin?
pubertas praecox?
TERIMAKASIH