CEGAH STUNTING DIMULAI

DARI 1000 HARI PERTAMA

KELAHIRAN (HPK)

dr. Nurul Fauziah Mahmudah

BLUD UPTD PUSKESMAS BANJAR 1
Latar belakang
 Mengapa harus peduli?

• 1000 hari pertama menentukan

• Dampak jangka panjang terhadap kecerdasan
dan rentan sakit
• Gagal tumbuh dan stunting
• Peran ibu yang mengandung dan menyusui
• Dukungan masyarakat
 Dampak multi-generasi terhadap
awal perkembangan
• Kesehatan ibu
• Kondisi kehamilan memengaruhi
berbagai genom
• Kehamilan berisi genom ibu, anak, dan
cucunya

• Kesehatan ayah
• Kondisi kesehatan ayah pra-kehamilan
memengaruhi kesehatan dan
perkembangan bayi dan anak
Stunting sebagai
salah satu
dampak
• Kondisi gagal tumbuh
pada balita akibat
kekurangan gizi kronis,
sehingga anak terlalu
pendek untuk usianya
• Stunting: z-score < - 2
SD
• Severely stunted: z-
score < - 3 SD
Periode sensitif dan otak yang berkembang

Cell
division
and
migration Advancing Early Childhood Development: from
Science to Scale
22-Nov-19 10
22-Nov-19 12
 Stunting dapat dicegah, tetapi
HARUS ditata laksana sebelum anak
berusia 2 tahun
 Penyebab stunting
• Praktek pengasuhan yang kurang baik
• Kurangnya pengetahuan ibu mengenai kesehatan dan gizi
• Pemahaman ASI dan MPASI
• Masih terbatasnya layanan kesehatan
• Layanan ANC dan PNC
• Kunjungan ke Posyandu yang menurun, dan optimalisasi
perannya
• Ketersediaan PAUD dan pemanfaatannya
• Masih kurangnya akses rumah tangga/keluarga ke
makanan bergizi
• Harganya mahal
• Kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi
 Tumbuh dan
kembang

• Tumbuh kembang: proses yang

berbeda, namun tidak berdiri sendiri,
dan saling berkaitan satu sama lain

idai.or
.id
 Tumbuh dan
kembang

• Pertumbuhan:
• bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan
interselular,
• bersifat kuantitatif: dapat diukur dengan
menggunakan satuan panjang, berat, dan ukuran
kepala
• Perkembangan:
• bertambahnya kemampuan struktur dan fungsi tubuh
yang lebih kompleks,
• bersifat kualitatif: pengukuran dilakukan
menggunakan skrining perkembangan
idai.or
.id
 Masalah pertumbuhan

• Gagal tumbuh (failure to thrive) atau

weight faltering
• Perawakan pendek (short stature)
 Gagal tumbuh
• suatu kondisi pada anak yang ditandai oleh:
• kenaikan berat badan yang tidak sesuai,
• berat badan yang tidak naik, atau bahkan turun
dibandingkan pengukuran sebelumnya berdasarkan
grafik pertumbuhan
• Growth deficiency: melambatnya kecepatan
tumbuh yang mengakibatkan garis
pertumbuhan memotong 2 garis persentil
pertumbuhan di bawahnya, pada kurva
pertumbuhan
 Apakah growth faltering itu?

• Sebelumnya dikenal dengan failure to thrive

• Kenaikan BB dengan laju lebih rendah
dibandingkan dengan kurva pertumbuhan
sebelumnya
• Faltering: dua perubahan berturut-turut di bawah
ambang tertentu (definisi lain: di bawah
persentil 25)
• Definisi lain: BB/U di bawah persentil 5 selama
2 bulan berturut- turut
• Yang harus dipantau: BB/U, TB/U, BB/TB, IMT/U
 Perawakan pendek
• Tinggi badan berdiri < 3 persentil atau < -2 SD di
bawah tinggi rata- rata untuk usia dan jenis
kelamin
• Fisiologis:
• Familial short stature:
• rata-rata pertumbuhan yang normal
• tidak mengalami pertumbuhan tulang yang
terhambat maupun gangguan pubertas.
• Tinggi badan akhir sesuai dengan mid parental height.
• Constitutional delay in growth and puberty
• umur penulangan yang terlambat dibandingkan umur
kronologisnya,
 Tips mencegah stunting
• Stunting SELALU dimulai dengan weight faltering!
• Pantau pertumbuhan dengan BENAR dan TERATUR di
Posyandu
• Orangtua harus paham membaca buku KIA
• Konsultasikan kepada dokter
• Penyebab weight faltering: praktik pemberian makan yang
tidak tepat
• Pahami cara pemberian makan yang benar
• Pastikan kualitas makanan lengkap dan seimbang,
serta kuantitasnya cukup
• Pastikan bayi dan anak SELALU mendapatkan sumber
protein hewani
 Kesimpulan
• 1000 HPK memengaruhi berbagai hal
• Nutrisi tepat bermula sejak ibu hamil
• Jalankan proses asah, asih, dan asuh
• Nature + nurture = tumbuh-kembang
optimal
• Panduan ibu: Buku KIA Kemenkes
 Terima kasih kepada
• Prof. Dr. dr. Soedjatmiko, Sp.A(K)
• Dr. dr. Aman Bhakti Pulungan, Sp.A(K)
• Dr. dr. Damayanti Rusli Sjarif, Sp.A(K)
• dr. Titis Prawitasari, Sp.A(K)
• dr. Arifianto, Sp.A

atas slide-slide yang digunakan dalam presentasi ini

22-Nov-19 37