KING’S GOAL ATTAINMENT

AND
NEUMAN’S HEALTH CARE SYSTEM
MODEL

OLEH :
Drs.H.BUDI UTOMO M.Kes
KING’S GOAL ATTAINMENT
 Imogene M.King dilahirkan thn 1923
 Model konsep dan teori keperawatan dengan
menggunakan pendekatan sistem terbuka
dalam melakukan interaksi / hubungan
secara konstan dengan lingkungan.
 Imogene King dikenal dengan “interakting
system framework and Theory of Goal
Attainment “ yaitu adanya interaksi antara
perawat dan pasien pada pelaksanaan asuhan
keperawatan.
 Hubungan interaksi antara perawat dan
pasien membawa pada pencapaian tujuan.
 Sistem personal merupakan sistem terbuka
dimana didalamnya terdapat persepsi adanya
pola tumbuh kembang, gambaran tubuh,
ruang dan waktu dari individu dengan
lingkungan –lingkungannya.
 Sistem interpersonal adalah interaksi,
komunikasi, tanggapan, peranan, dan
tekanan antara dua individu didalam sistem
interpersonal secara bersama-sama untuk
membentuk sistem yang lebih besar yang
dikenal sebagai sistem sosial.
 Sistem sosial didefinisikan sebagai suatu
batasan sistem yang teratur dalam peran
sosialnya, perilaku dan praktek yang
dikembangkan untuk menjaga nilai-nilai.
1. Konsep Manusia
King memandang manusia sebagai suatu sistem terbuka
yang berinteraksi dengan lingkungan yang
memungkinkan benda, energi dan informasi dengan
leluasa mempengaruhinya.
Dalam kerangka konsepnya meliputi tiga sistem
interaksi yang dinamis sebagai individu disebut sebagai
sistem personal, ketika individu ini bersatu dalam
kelompok disebut sistem interpersonal. Sistem social
tercipta ketika kelompok mempunyai ketertarikan dan
tujuan yang sama dalam satu komunitas atau
masyarakat.
2. Konsep Lingkungan
Menurut King lingkungan adalah sistem sosial
yang ada dalam masyarakat yang saling
berinteraksi dengan sistem lainnya secara
terbuka. Lingkungan merupakan suatu sistem
terbuka yang menunjukan penukaran masalah,
energi, informasi dengan keberadaan manusia.
Manusia tersebut akan berinteraksi dengan
lingkungan internal dengan penukaran energi
yang diatur secara terus menerus terhadap
perubahan lingkungan eksternal.
3. Konsep Sehat
King mendefinisikan sehat sebagai pengalaman
hidup manusia yang dinamis. Yang secara
berkelanjutan melakukan penyesuaian terhadap
stresor internal dan eksternal melewati rentang
sehat sakit, dengan menggunakan sumber-
sumber yang dimiliki oleh seseorang atau
individu untuk mencapai kehidupan sehari-hari
yang maksimal.
4. Konsep Keperawatan
King menyampaikan pola intervensi
keperawatannya adalah proses interaksi klie
dan perawat meliputi komunikasi dan persepsi
yang menimbulkan aksi, reaksi dan jika ada
gangguan, menetapkan tujuan dengan maksud
tercapainya suatu persetujuan dan membuat
transaksi.
1. Asumsi Eksplisit meliputi :
 Focus sentral dari keperawatan adalah interaksi dari
manusia dan lingkungannya dengan tujuan untuk
kesehatan manusia.
 Individu adalah social, mengirim, rasional, reaksi,
penerimaan, control, berorientasi pada kegiatan waktu
 Proses interaksi di pengaruhi oleh persepsi, tujuan,
kebutuhan dan nilai klien serta perawat.
 Manusia sebagai pasien mempunyai hak untuk
mendapatkan informasi, berpartisipasi dalam membuat
keputusan yang mempengaruhi kehidupannya, kesehatan
dan pelayanan komunitas dan menerima atau menolak
keperawatannya
 Tanggung jawab dari anggota tim kesehatan
adalah memberikan informasi kepada
individu tentang semua aspek kesehatan
untuk membantau mereka membuat atau
mengambil keputusan
 Tujuan dari memberi pelayanan kesehatan
dan menerima pelayanan mungkin tidak sama
2. Asumsi Implisit meliputi :
 Pasien ingin berpartisipasi secara aktif dalam
proses keperawatan
 Pasien sadar, aktif dan seacara kognitif
mampu berpartisipasi dalam pembuatan atau
pengambilan keputusan
 Individu mempunyai hak untuk mengetahui
tentang dirinya sendiri
 Individu mempunyai hak atau menerima atau
menolak pelayanan kesehatan.
1. Pengkajian
a. Terjadi selama interaksi antara perawat dan pasien. Perawat
membawa pengetahuan khusus dan ketrampilan sedangkan klien
membawa pengetahuan tentang diri dan persepsi masalah yang
menjadi perhatian, untuk interaksi ini
b. Selama pengkajian perawat mengumpulkan data tentang klien,
diantaranya adalah :
- Tingkat tumbuh kembang
- Pandangan tentang diri sendiri
- persepsi yang merupakan dasar pengumpulan
dan interprestasi
- Pola komunikasi diperlukan untuk memverifikasi
keakuratan persepsi, untuk interaksi dan transaksi
- sosialisasi
2. Diagnosa Keperawatan
a. Dibuat setelah melakukan pengkajian
b. Dibuat sebagai hasil interaksi antara perawat dengan pasien
c. Stres merupakan konsep yang penting dalam hubungannya
dengan diagnosa keperawatan
3. Perencanaan
a. Dibuat berdasarkan dengan keperawatan
b. Setelah diagnosa, perencanaan intervensi untuk memecahkan
masalah tersebut dilakukan
c. Dalam perencanaan pencapaian tujuan diawali dengan
menetapkan tujuan dan membuat keputusan
d. Merupakan bagian dari transaksi dan partisipasi pasien yang
dianjurkan ikut serta dalam pengambilan keputusan tapi tidak
harus bertanggung jawab.
4. Implementasi
a. Dalam keperawatan melibatkan proses
implementasi kegiatan aktual untuk mencapai
tujuan
b. Dalam pencapaian tujuan itu adalah kelanjutan
dari transaksi
5.Evaluasi
a. Merupakan gambaran bagaimana mengenal hasil
tujuan yang dicapai
b. Dalam evaluasi membahas tentang pencapaian
tujuan dan keefektifan proses keperawatan tsb.
NEUMAN’S HEALTH CARE SYSTEM
MODEL
 Betty Newman lahir di Ohio pada tahun
1942.
 Asumsi dasar dari teori Neuman yaitu
individu merupakan sistem yang unik
dengan respon yang berbeda. Kurang
pengetahuan, perubahan lingkungan dapat
merubah stabilitas individu(fisiologis,
psikologis, sosio kultural, perkembanagan
dan spiritual.
 Model keperawatan menurut Betty Neuman disebut
The Neuman Health Care System yaitu model konsep
yang menggambarkan aktifitas keperawatan yang
ditujukan kepada penekanan diri secara fleksibel (
Flexibel line of difense) adalah dinasis dan dapat
secara cepat berubah pada periode singkat waktu atau
normal (Normal line of difense) mempresentasikan
kondisi kesetimbangan personal / kondisi adaptasi
yang dikembangkan atau dikelola tiap waktu dan
dianggap normal oleh personal tsb maupun resisten
dengan sasaran pelayanan adalah komunitas.
 Teori Betty Neuman mempunyai
kesamaan dengan teori Gestalt
 Teori model Betty Neuman juga
menerapkan ide dari teori sistem umum
tentang sifat dasar kehidupan
 Neuman juga memilah G.Kaplan tentang
tingkatan tindakan pemecaha
 Betty Neuman menggunakan sejumlah orang untuk
melakukan pendekatan yang termasuk dalam konsep mayor
menurutnya antara lain :
1. Tekanan :Rangsangan yang timbul yang diakibatkan
kondisi sekitar pandangan Neuman tentang tekanan yaitu :
a. Intra personal
b. Inter personal
c. Ekstra personal
2. Struktur pokok sumber energi Merupakan penggerak untuk
melakukan aktifitas
3. Tingkat ketahanan :Merupakan faktor internal untuk
menghadapi tekanan
4. Garis pertahanan
 Tingkatan kemampuan adaptasi individu untuk menghadapi
tekanan di batas normal
Asumsi yang dikemukakan oleh Betty Neuman dalam
memberikan respon terhadap tekanan yaitu :
1. Manusia :Merupakan suatu sistem terbuka yang selalu
mencari keseimbangan dari harmoni dan
merupakan satu kesatuan dari fisiologis, psikolois, sosiokultural,
perkembangan dan spiritual.
2. Lingkungan Yaitu meliputi semua faktor internal dan eksternal
atau pengaruh-pengaruh dari sekitar klien atau sistem klien.
3. Kesehatan :Suatu kondisi terbebasnya dari gangguan
pemenuhan kebutuhan sehat yang merupakan
keseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari keberhasilan
menghindari atau mengatasi stressor
 Teori model Neuman menggambarkan
partisipasi aktif perawat terhadap klien
dengan tingkatan yang menyangkut
bermacam-macam pengaruh terhadap respon
klien akibat tekanan atau stress. Klien dalam
hubungannya timbal balik dengan lingkungan
sekitarnya selalu membuat keputusan yang
menyangkut hal atau sesuatu yang akan
berakibat kepadanya
1. Individu atau pasien itu sendiri
Orang adalah multidimensi yang berlapis.
Setiap lapisan terdiri dari 5 orang variabel :
Fisiologis, Psikologis, Sosial budaya,
perkembangan dan spiritual
2. Lingkungan sekitarnya
Lingkungan dipandang sebagai totalitas
internal dan kekuatan ekstenal yang
mengelilingi seseorang dan dengan mana
mereka bertinteraksi pada waktu tertentu.
3. Kesehatan
Neuman mendefinisikan kesehatan adalah
kondisi dimana semua bagian dan variabel
selaras dengan seluruh klien.
4. Pelayanan
Neuman melihat keperawatan sebagai profesi
yang unik yang berkaitan dengan semua
variabel-variabel yang mempengaruhi
tanggapan seseorang terhadap stresor