SELAMAT DATANG TIM SURVEIOR

AKREDITASI PUSKESMAS
DI UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON

Cirebon, 26 – 30 April 2017

UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON
KABUPATEN CIREBON
VISI & MISI PUSKESMAS PLUMBON
Meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan masyarakat yang merata dan
terjangkau

Menggerakkan peran serta

masyarakat dalam pembangunan
“Terwujudnya kesehatan
Pelayanan Prima
Menuju Masyarakat
Plumbon Sehat dan
Mandiri” Mendorong terwujudnya kemandirian
masyarakat untuk hidup sehat

Meningkatkan upaya pencegahan dan

pengendalian penyakit
KETERKAITAN MISI PUSKESMAS PLUMBON
Misi pada Dinas Kesehatan Kabupaten Misi pada RPJMD Kabupaten
Misi pada Puskesmas Plumbon Cirebon Cirebon
Tahun 2014 - 2019 Tahun 2014-2019
1. Meningkatkan mutu 1. Meningkatkan pencegahan, Misi 2
pelayanan kesehatan pengawasan dan pengendalian Meningkatkan pembangunan
masyarakat yang merata dan penyakit sumber daya manusia yang
terjangkau. 2. Meningkatkan kesehatan ibu dan sehat, berbudaya, berilmu dan
2. Menggerakan peran serta anak, perbaikan Gizi Masyarakat dan berketerampilan melalui
masyarakat dalam usia lanjut pembanguna pendidikan,
pembangunan kesehatan 3. Meningkatkan kesehatan lingkungan kesehatan dan kewirausahaan
3. Mendorong terwujudnya dan pemberdayaan masyarakat .
kemandirian masyarakat 4. Meningkatkan mutu pelayanan
untuk hidup sehat kesehatan, jaminan kesehatan,
4. Meningkatkan upaya ketersediaan obat dan perbekalan
pencegahan dan kesehatan
pengendalian penyakit 5. Meningkatkan sarana dan SDM
Kesehatan
TATA NILAI
MELAYANI DENGAN HATI

HANGAT AKUNTABEL TERTIB IKHLAS

BUDAYA KERJA
DAN BUDAYA MUTU (MALU)
Malu tidak
mencuci
tangan

Malu tidak Malu tidak

bekerja sesuai menggunakan
SOP atribut lengkap

Malu tidak
menggunakan Malu tidak 5 S
APD
TUPOKSI PUSKESMAS

Sesuai dengan permenkes 75

tahun 2014 Fungsi Puskesmas sebagai
Puskesmas mempunyai tugas penyelenggara UKM
melaksanakan kebijakan kesehatan
untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan di
wilayah kerjanya dalam rangka Fungsi Puskesmas sebagai
mendukung terwujudnya Penyelenggara UKP
kecamatan sehat.
PROFIL PUSKESMAS PLUMBON
Tahun 1952 Poliklinik penyakit disentri (semipermanen)

Tahun 1955 Penambahan poliklinik Types

Tahunn 1973 Puskesmas type A

Tahun 1998 Puskesmas rawat inap dan PONED

Tahunn 2016 Izin Operasional (440/Kep.196/Dinkes/2016)

Kriteria puskesmas Puskesmas Perkotaan

(Nomor : 441/Kpts.859/Dinkes/2017)
Kode Puskesmas P3209140101
WILAYAH KERJA

Jumlah Penduduk 2016 47.578 jiwa

Luas Wilayah 12,1 km2

Kepadatan Penduduk 3930 jiwa / km2

Kepesertaan JKN 31.397 jiwa

Wilayah Kerja 10 Desa

W i la y a h K e r j a
Kunjungan Pasien 2016 88.832 Pasien
1. Plumbon 6. Karang Mulya
2.. Kebarepan 7. Danamulya
Kunjungan Pasien 2016 88.832 Pasien
3. Pesanggrahan 8. Gombang
4. Kedungsana 9. Bode sari
5. Karangasem 10. Bode Lor
1. AKSESSIBILITAS PUSKESMAS
PLUMBON
Adanya petunjuk tanda
masuk puskesmas

Tranportasi mudah
dijangkau

Adanya petunjuk arah

puskesmas
2. FASILITAS PARKIR

Parkir Pasien

Parkir Disabilitas

Parkir Karyawan
4. PENGELOLAAN KESEHATAN
LINGKUNGAN

TPS IPAL TPS

Limbah B3 RUMAH TANGGA

DOKUMEN UKL DAN UPL

SISTEM KELISTRIKAN

• PONED DAN RAWAT INAP 5500

KWH
• RAWAT JALAN 7700 KWH DAN
10.600 KWH
• RUANG RADIOLOGI 7700 KWH
SISTEM GAS MEDIK

• Penyimpanan O2
secara terpisah
SISTEM PROTEKSI PETIR
SISTEM PROTEKSI KEBAKARAN

• APAR 14 BH
DENAH UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON
 JENIS -JENIS PELAYANAN
A. UKM Esensial dan  Promosi Kesehatan termasuk UKS
Pelayanan Keperawatan  Kesehatan Lingkungan
Kesehatan Masyarakat  KIA-KB masyarakat
 Gizi masyarakat
 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
 Keperawatan Kesehatan Masyarakat
b. UKM Pengembangan  Kesehatan Jiwa
 Kesehatan Gigi Masyarakat
 Kesehatan Tradisional Komplementer
 Kesehatan Olahraga
 Kesehatan Indera
 Kesehatan Lansia
 Kesehatan Kerja
 Penyakit Tidak Menular

C. UKP  Pemeriksaan Umum

 Pemeriksaan Lansia
 Pemeriksaan Mata
 Kesehatan Gigi dan Mulut
 KIA dan KB
 MTBS
 IMS HIV dan IVA Terpadu
 Kefarmasian
 Laboratorium
 Radiodiagnostik
 Layanan Konseling Terpadu
 Unit Gawat Darurat
 PONED (Pelayanan Obstetri Neonatus Essensial
FASILITAS DI UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON

POLI POLI POLI

GIGI LANSIA UMUM
FASILITAS DI UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON

POLI MTBS POLI KIA-KB POLI IMS HIV DAN

IVA TERPADU
FASILITAS DI UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON

UGD RAWAT INAP PONED

FASILITAS DI UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON

FARMASI LAYANAN RUANG LAKTASI

KONSELING
TERPADU
LAYANAN PENUNJANG DI UPT PUSKESMAS
DTP PLUMBON

LABORATORIUM RONTGEN USG

PONED

• Didampingi oleh program EMAS

sejak tahun 2013
• Melakukan pendampingan ke
PONED puskesmas lain di
Kabupaten Cirebon melalui program
“Sedulure PONED”
DATA TENAGA UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON
No Jenis tenaga Jumlah PNS PTT/[KD Sukwan
1 Kepala Puskesmas 1 1 - -
2 Dokter Umum 2 2 - -
3 Dokter Gigi 1 1 - -
4 Perawat 28 20 1 7
5 Perawat Gigi 2 1 - 1
6 Bidan 33 11 15 7
7 Analis 3 2 1 -
8 Apoteker 1 1 - -
9 Asisten Apoteker 3 2 - 2
10 Nutrisionis 2 1 1 -
11 Radiologi 1 1 - -
12 Sanitarian 4 2 2 -
13 Staf 9 8 1 -
14 Pengemudi 1 - 1 -
15 Cleaning Service 2 - - 2
10 BESAR PENYAKIT TERBANYAK
L30.9 : Dermatitis lain tidak spesifik 1165

L98 : Gangguan lain pada kulit 1635

J36-J39 : Penyakit saluran pernafasan 1652

A09 : Diare dan Gastritis 2066

M79.1 : Myalgia 2802

K05-K06 : Penyakit gusi, jaringan periodental 3036

M79.2 : Neuralgia dan Neuritis tdk spesifik 3319

J06 : ISPA 4072

R50 : Demam yang tidak diketahui 4208

J00 : Nasofaringitis Akut (Common cold) 5585

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

IKM INTERNAL TAHUN 2016

Kriteria Sangat Tidak Puas Tidak Puas Puas Sangat Puas

Keramahan Petugas 0,28 0,00 42,06 57,67

Kesiapsiagaan Petugas 0,11 0,06 45,50 54,33
Kecepatan pelayanan 0,00 0,00 39,44 60,56
Kelengkapann dan kejelasan 0,00 0,06 53,94 46,00

Mutu teknis pelayanan puskesmas

0,00 0,44 52,89 46,67
Kebersihan tempat pelayanan 0,00 0,17 43,67 56,17
Kebersihan tempat menunggu 0,22 0,22 52,00 47,56
Kebersihan toilet /WC puskesmas 0,11 2,39 53,67 43,83
Ketertiban pelayanan 0,11 0,00 67,72 32,17
Kenyamanan Puskesmas 0,00 0,00 39,33 60,67
IKM INTERNAL TAHUN 2017
Kriteria Puas Tidak Puas
KERAMAHAN PETUGAS 98,00 2,00
KESIAPSIAGAAN PETUGAS UNTUK
MELAYANI 96,33 3,67

KECEPATAN PELAYANAN 89,33 10,67

KELENGKAPAN DAN KEJELASAN
INFORMASI YANG DILAKUKAN 96,67 3,33

KEBERSIHAN TEMPAT PELAYANAN

DAN TEMPAT TUNGGU PASIEN
98,00 2,00

KETERTIBAN PELAYANAN 98,00 2,00

KENYAMANAN PUSKESMAS 98,00 2,00
DATA KUNJUNGAN UPT PUSKESMAS DTP
PLUMBON TAHUN 2016
8000

7000 7050 7176

6553
6315
6000 5857 5895

5000
4771 4743 4833
Axis Title

4401
4234
4000 4048

3000
2590
2363
2000 1995 2084 2030 2075 1921
1636 1785
1524 1581
1372
1000

0
Septemb Nopembe Desembe
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus Oktober
er r r
Baru 6553 7050 7176 6315 5857 4234 4048 5895 4401 4771 4743 4833
Lama 1995 2084 2590 2363 2030 2075 1524 1921 1636 1785 1581 1372
DATA KUNJUNGAN UPT PUSKESMAS DTP
PLUMBON TAHUN 2017
4000
3683
3500
3000 3134 3229
Axis Title

2500
2000
1500
1000
500 589 574
385
0 Septem Nopemb Desemb
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus Oktober
ber er er
Baru 3683 3134 3229
Lama 589 385 574
 PROSES PERENCANAAN

MUSRENBANG
DES

PKP SMD MMD

RUK RPK
• Penilaian • Survey Analisi
Kinerja Masyarakat Kebutuhan Dari PKP
Puskesmas Desa Masyarakat dan MMD

MUSRENBANG
KECAMATAN
 STRUKTUR ORGANISASI
UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON
Peraturan Bupati Cirebon Nomor 61 Tahun 2016

Kepala Dinas
Kesehatan
Kabupaten Cirebon

Kepala UPT
Puskesmas DTP
Plumbon

Koordinator
Tata Usaha

Penanggung Jawab Penanggungjawab

Penanggungjawab
UKM Esensial & Penanggungjawab Pelayanan
UKP Kefarmasian&
Puskesmas UKM Pengembangan Puskesmas &
Laboratorium
Jejaring Fasyankes

Kelompok
Jabatan
Fungsional
KOMUNIKASI INTERNAL
LOKAKARYA
MINI BULANAN

APEL PAGI

MONITORING, PEMBINAAN
DAN KONSULTASI
KOORDINASI LINTAS PROGRAM
LOKAKARYA
MINI BULANAN

APEL PAGI

MONITORING,
PEMBINAAN DAN
KONSULTASI
KOMUNIKASI LINTAS SEKTOR

Musrenbang Rakordes
MMD Kecamatan

Lokakarya Mini
Tribulanan Lintas
Sektor
UPAYA MEMPEROLEH MASUKAN/KOMUNIKASI
DENGAN MASYARAKAT

Lokakarya Mini Musyawarah

Lintas Sektor Masyarakat Desa

Kotak Saran dan Survey

Nomor telephon
PENCAPAIAN KINERJA

UNSUR TAHUN 2015 TAHUN 2016

PELAYANAN
CAKUPAN 86,84 93,17
PELAYANAN
MANAJEMEN 98,42 97,52

MUTU LAYANAN 97,04 96,48

2015 2016
94,1 (BAIK) 95,72 (BAIK)
PROGRAM UNGGULAN
SATUAN PAUD SEJENIS
PROGRAM UNGGULAN
SATUAN PAUD SEJENIS
Dampak kegiatan terintegrasi dengan
Satuan PAUD Sejenis

2015 2016
Cakupan D/S (Tingkat Cakupan D/S (Tingkat
kehadiran balita ke kehadiran balita ke
posyandu) tahun 2015, posyandu) tahun 2016,
80,3% 88,1%
PROGRAM UNGGULAN
PPIA (Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak)
PMTCT (Preventive of Mother to Child Transmision)
DATA HASIL KEGIATAN
DATA JUMLAH IBU HAMIL YANG DISKRINING HIV TAHUN 2016
140
140

120

100

80 67
58 56
54
60 Ibu Hamil
40 42
36
40 28 26 26
24
20

Jumlah Ibu Hamil dengan HIV (+) yang ditangani 8 orang

Jumlah bayi yang lahir dengan ibu hamil hIV (+) 1 bayi
WUS yang Dilakukan Skrining HIV,IMS dan IVA
Januari – Maret 2017

250 236 236

200

150
IMS
HIV
IVA
100 82 82
75 75 79 79

50

17
8 5 4
0
Jan Feb Mar Total
Jumlah Murid Tingkat SMP dan SMU yang
Mendapatkan Penyuluhan
Januari – Maret 2017
180

160 160

140

120

100

Series1
80
75
60 60
48
40

20 20

0
SMAN 1 Plumbon SMP alburhani SMPN 2 Plumbon & SMPN 1 Plumbon & SMA & SMK PGRI
SMP Terbuka 2 SMP Terbuka 1
PROGRAM UNGGULAN
GERAKAN AYAH PEDULI
ASI EKSKLUSIF
UPAYA PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS DAN
KESELAMATAN PASIEN
PENGORGANISASIAN MUTU
KEBIJAKAN MUTU
1. Berorientasi kepada kepuasan pelanggan
2. Memberikan pelayanan yang berkualitas
dan profesional
3. Mengadakan perbaikan dan peningkatan
mutu pelayanan secara kontinyu dan
berkesinambungan
4. Mematuhi peraturan dan standar yang
berlaku
5. Menetapkan sasaran mutu dan
mengevaluasi hasil pencapaian
 TAHAPAN KEGIATAN DALAM RANGKA PENINGKATAN
MUTU PUSKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN

Waktu Agenda
25 Pebruari 2016 Penggalangan Komitmen

1 Maret 2016 Pembentukan Tim Akreditasi Puskesmas

1 April 2016 Kaji Banding

April 2016 - Februari 2017 Penyusunan Dokumen

24 Agustus 2016 Penggalangan Komitmen Lintas Sektor

23-31 Agustus 2016 Audit Internal I

12 September 2016 Tinjauan Manajemen I

28 Oktober 2016 Self Assesment I

15-22 Desember 2016 Audit Internal II

23 Desember 2016 Audit layanan klinis

30 Desember 2016 Pertemuan evaluasi mutu layanan klinis

7 Januari 2017 Tinjauan Manajemen II

 SISTEM PENYELENGGARAAN
PELAYANAN
1. Upaya Kesehatan Masyarakat :
a. Perencanaan Upaya Kesehatan Masyarakat, akses, dan pengukuran
kinerja
b. Penyelenggaraan UKM
c. Sasaran Kinerja UKM:
1). Pemantauan dan pengukuran
a). Kepuasan Pelanggan
b). Audit Internal
c). Pemantauan dan Pengukuran Proses
d). Pemantauan dan Pengukuran Hasil Layanan
2). Pengendalian jika ada hasil yang tidak sesuai
3). Analisa Data
4). Peningkatan Berkelanjutan
5). Tindakan Korektif
6). Tindakan Preventif
 SISTEM PENYELENGGARAAN
PELAYANAN
1. Pelayanan Klinis:
a. Upaya Pelayanan Klinis yang berorientasi pasien
b. Penunjang pelayanan klinis
c. Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien :
1). Penilaian indikator kinerja klinis
2). Pengukuran pencapaian sasaran keselamatan pasien
3). Pelaporan insiden keselamatan pasien
4). Analisis dan tindak lanjut
5). Penerapan manajemen risiko
6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

• Ketepatan Identifikasi Pasien

1

• Peningkatan komunikasi yang efektif

2

• Peningkatan Keamanan obat yang perlu di waspadai (high

3 Alert)

• Kepastiaan tepat lokasi, tepat prosedur tepat pasien operasi

4

• Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan

5

• Pengurangan Risiko Pasien Jatuh

6
Ketepatan Identifikasi Pasien
Peningkatan komunikasi yang efektif
Peningkatan Keamanan obat yang perlu di
waspadai (high Alert)
Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur
tepat pasien operasi
Pengurangan Risiko Infeksi Terkait
Pelayanan Kesehatan
Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
METODE DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN

Pengukuran kinerja dengan menggunakan

indikator yang jelas

Penyelenggaraaan pelayanan terpadu oleh

kebijakan dan prosedur

Perbaikan mutu dilakukan dengan

mengikuti siklus PDCA
HASIL-HASIL PENINGKATAN MUTU
Administrasi dan Manajemen
• Perbaikan sarana dan prasarna
• Informasi Jenis-jenis pelayanan
• Identifikasi Kebutuhan dan Harapan
masyarakat (Kotak saran, sms, survey, SMD
dan MMD)
• Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
(kalibrasi)
• Kelengkapan file kepegawaian (dengan cd)
• Pemberian informasi hak dan kewajiban
pasien
• Audit Internal dan Pertemuan tinjauan
manajemen secara periodik
• Manajemen Risiko UKM dan UKP
• Pengelolaan Dampak kegiatan Puskesmas
AUDIT INTERNAL
AUDIT INTERNAL
PERTEMUAN MUTU LAYANAN
KLINIS
 Upaya Kesehatan Masyarakat
• Monitoring dan pembinaan baik oleh kepala
puskesmas dan penanggung jawab program
kepada pelaksana program
• Peningkatan peran lintas sektor dalam
kegiatan UKM
• Pengelolaan dampak kegiatan/program
terhadap lingkungan.
• Perbaikan kinerja
• Penilaian kinerja secara periodik
• Inovasi UKM
• Kaji banding program
 Upaya Kesehatan Perorangan
• Perbaikan alur pendaftaran
• Meja informasi
• Survey kepuasan pelanggan
• Perbaikan form rekam medik
• Peningkatan Kompetensi Petugas (Triase
UGD dan Drill emergency PONED)
• Ruang Sterilisasi Alat
• Kalibrasi Alat Medis
• Adanya tinjauan audit klinis
• Manajemen SDM
• Alur pelayanan pasien dengan high risk
infection
Pelatihan Triase
HASIL HASIL UPAYA PENINGKATAN
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
HASIL HASIL UPAYA PENINGKATAN
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
HASIL HASIL PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
HASIL HASIL PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
HASIL HASIL PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
UPT Puskesmas DTP Plumbon siap
melakukan upaya perbaikan menuju
peningkatan mutu pelayanan dan
Keselamatann pasien