Esensi Bab IV, V, dan VI

PRINSIP AKREDITASI

• Ada Kebijakan/Payung Hukum  SK

• Ada Pedoman Program ( Internal & Eksternal)
• Ada Kerangka Acuan Program
• Ada SPO/SOP
• Ada Kerangka Acuan Kegiatan
• Perenc – Pelaks – Monev – Kerjakan
P - D - C - A
• Tercatat/Terdokumentasi

APA YANG DIKERJAKAN  HARUS DITULIS

APA YANG DITULIS  HARUS DIKERJAKAN
 Bab IV
UKM yang berorientasi sasaran
(3 standar, 10 kriteria, 53 EP)
4.1. Perencanaan kegiatan Upaya Puskesmas:
• Kegiatan dalam setiap Upaya Puskesmas disusun
berdasar analisis kebutuhan dan harapan masyarakat
yang dituangkan dalam perencanaan UKM
• Pembahasan konsultatif dengan masyarakat dan
sasaran, upaya untuk memperoleh umpan balik dari
masyarakat/sasaran HATI 2 !!!!! BEDA dg 4.2.5
• Peluang inovatif upaya puskesmas untuk perbaikan
penyelenggaraan kegiatan UKM
4.2. Akses masyarakat dan sasaran terhadap Upaya
Puskesmas:
• Akses masyarakat, lintas program, lintas sector
terhadap informasi kegiatan ( jadual pelaks keg)
• Kesepakatan penjadualan  kl ada perubahan
jadwal SOP, dokumen2
• Melakukan evaluasi setiap pelaks kegiatan (
kejelasan informasi, metode dan teknologi, akses ,
ketepatan jadwal, ketepatan sasaran)
• masalah & hambatan pelaksanaan kegiatan
diidentifikasi , dianalisa, dibuat RTL dan pelaks
tindak lanjut.
• Menangkap keluhan /kepuasan masy dan sasaran (
pasif maupun aktif)  umpan balik dan tindak
lanjut
4.3. Evaluasi kinerja Upaya Puskesmas
- Analisa
- RTL
- Pelaksanaan Tindak lanjut
 Bab V.
Kepemimpinan dan Manajemen Upaya
(7 standar,22 kriteria,101 EP)
5.1. Tanggung jawab pengelolaan Upaya:
• Persyaratan & kompetensi p.jwb UKM  analisa, RTL,TL koord

• Orientasi pelaksana/penanggung jawab UKM baru admen

• Penetapan tujuan, sasaran dan tata nilai dan informasi

kepada pihak terkait
• Komunikasi dan koordinasi dalam pencapaian tujuan,
pencapain kinerja, dan pelaksanaan
• Penggunaan sumber daya secara efisien dan efektif
• Minimalisasi risiko pelaksanaan keg UKM terhadap
lingkungan
• Tanggung jawab dalam memfasilitasi pemberdayaan
masyarakat mulai dari perencanaan sd evaluasi
5.2. Perencanaan Kegiatan Upaya Puskesmas:
• Setiap UKM harus membuat PKP - RUK, RPK dan POA
• Dalam Perencanaan setiap UKM disusun berdasarkan:
1. Permasalahan yang ada di PKP
2. Kajian kebutuhan masy/sasaran
3. Peluang inovatif
4. Program2 dari Kemenkes/Prov/Kab/Kota
• Revisi perencanaan jika diperlukan

5.3. Pengorganisasian UKM

• Kejelasan tugas wewenang dan tanggung jawab yang
dituangkan dalam uraian tugas dari penanggung jawab
dan pelaksana  monitoring, evaluasi, analisis  kalau
perlu revisi
5.4. Komunikasi & Koordinasi
• Setiap UKM harus melakukan identifikasi peran
Lintas Program dan Lintas Sektor
• Komunikasi & Koordinasi yg jelas

5.5. Kebijakan & prosedur Pengelolaan

• Pengendalian & pendokumentasian Peraturan,
SPO, SK  koordinasi dg Admen
• Kebijakan dan prosedur evaluasi kepatuhan
pelaksanaan terhadap peraturan, kerangka
acuan, prosedur
• Kebijakan , prosedur & pelaks evaluasi kinerja
UKM
5.6. Akuntabilitas pengelolaan dan pelaksanaan upaya
• Kejelasan indikator kinerja UKM
• Penanggung jawab memberikan pengarahan
• Monitoring dan evaluasi berdasar indikator

5.7. Hak dan kewajiban sasaran

• Hak dan kewajiban sasaran
• Tata nilai & budaya yg mengatur Aturan main yang
mengatur perilaku P. jawab & pelaksana (code of
conduct)  sama dengan 2.4.2
 Bab.VI
Sasaran Kinerja
( 1 standar, 6 kriteria, 29 EP)
• Budaya perbaikan kinerja Upaya
• Peran Kepala Penanggung jawab, Pelaksana dalam
perbaikan mutu dan kinerja UKM
• Pemberdayaan sasaran dalam perbaikan kinerja
• Kajibanding terintegrasi UKM jika dimungkinkan
N Indikator Mutu Menunjang Thn 2016 2017 2018 2019
o Indikator ini(keadaan
kinerja skrg)
1 Jumlah rapat MMD 6-8 Peningkatan Jumlah rapat 2 .desa …..d …de …des
kali/th disemua desa strata desa 3 kali/th  esa sa a
siaga purnama 1desa
2 Kelengkapan penulisan Suspek TB, 40 % 60 % 75 % 90% 100%
Format TB 01 , 100% Kesembuhan

3 Pemeriksaan kontak 50 % 60 % 70 % 85 % 100

serumah pasien TB , 100 % %

4 CR terhadap SPO 25 % 45 % 65 % 85 % 100

pengambilan, pembuatan , %
pewarnaan sedia darah,
100 %
5 Lokakarya Mini LS, 4x/th 1 x/th 4x/th 4x/t 4x/t 4x/th
h h
6 Laporan bulanan masuk 47 % 60 % 70 % 85 % 100
lengkap & benar pd tgl……, %
100 %
7 posbindu disetiap desa, ….% ….%
….%
TERIMA KASIH