STIKSAM

DISPENSING STERIL DIPLOMA 3

FARMASI
TARGET PESERTA
Memahami Bagaimana Pencampuran IV
Admixture dan TPN di Lakukan Oleh Farmasi
A. Memahami Konsep Aseptik Dispensing
B. Standar Pelayanan Dispensing Steril
C. Equipment Aseptik
D. Perawatan Equipment
E. Teknik Aseptik
 TEKNIK ASEPTIK ??? WHAT IT IS ?
Aseptik dispensing is one of the pharmaceutical service that
handle the preparation and supply of the steril preparations
for in hospital
Asetic dispensing service
1.Parenteral Nutrition Each Service Handle By A set of Staff
2.Cytotoxic - Phamacist
- Pharmacy assitany (Tenaga Teknis
3.Intravenous admixture Kefarmasian)
KONSEP DARI TEKNIK STERIL
TEKNIK ASEPTIK

HASIL AKHIR
PELAYANAN ASEPTIK DISPENSING STERIL

Pencampuran Obat Suntik & TPN

Pencampuran Obat Sitostatika

Repacking Obat Sunting Serbuk

 LAMINAR AIR FLOW (LAF) CABINET
Laminar Air Flow Cabinet tipe horizontal
untuk pencampuran obat suntik yang
tidak berbahaya bagi petugas

Petugas

Udara laminar yang berasal dari HEPA Filter, bergerak

keluar ke arah petugas, menjamin sediaan terjaga dari HEPA Filter
kontaminasi partikel dan mikoorganisme
HORIZONTAL LAFC

B
·· ---
A
· -·--·
HEPA-filteredair ....,.!------ --·· ·
D

--
·· ---··
··
· ·
·
·
Rooma ir-----' · ·

HEPA Filter
4. How to Maintanance.......
1. Clean Room : Perawatan Harian, mingguan, Bulanan dan di catat
dalam formulir
pantau secara rutin tekanan, suhu, kelembaban dan
catat pada formulir pemantauan
2. HEPA :
- Jumlah partikel di setiap ruangan dan dalam BSC
setiap 6 bulan 1 kali
- Jumlah pertukaran udara ( Down Flow Velociti) di setiap ruangan dan di BSC

3. LAF dan BSC :

- Membersihkan (swab) sesudah dan sebelum bekerja
- Kalibrasi (Smoke test, partikel counter dan jumlah aliran udara)
KEBERSIHAN TANGAN

Cuci tangan 6 langkah

Prosedur terpenting untuk mencegah transmisi
penyebab infeksi (orang ke orang; objek ke
orang)
Antiseptik, dan air mengalir
Bukti :cuci tangan menunjang penurunan
insiden MRSA di ICU

19
Menggunakan alkohol 70 %
Dengan mengguna-kan kasa steril
Menyeka satu arah
Dilakukan sebelum dan sesudah manipulasi
PEMBERSIHAN LAF/BSC

Gerakan dari dalam ke Mulai dari bagian atas Gerakan

arah luar ke bagian bawah OVERLAPPING

Laminary Air Flow Cabinet Biological Safety Cabinet

• Mulai dari batang • Mulai dari sisi depan
gantungan (jika ada) BSC
• Lalu samping kanan/kiri • Lalu samping kanan/kiri
LAFC BSC
• Terakhir bagian bawah • Terkahir bagian bawah
LAFC LAFC
PEMBERSIHAN LAF/BSC

Gerakan dari dalam ke Mulai dari bagian atas Gerakan

arah luar ke bagian bawah OVERLAPPING

Laminary Air Flow Cabinet Biological Safety Cabinet

• Mulai dari batang gantungan • Mulai dari sisi depan

(jika ada) BSC
• Lalu samping kanan/kiri • Lalu samping kanan/kiri
LAFC BSC
• Terakhir bagian bawah • Terkahir bagian bawah
LAFC LAFC
BAGAIMANA MENGERJAKAN
PENCAMPURAN
MENCAPAI STANDAR ???
1. Gunakan SOP atau standar yang digunakan
2. Menggunakan APD yang benar
3. Siapkan Ruangan
4. Siapkan Peralatan dan perlengkapam dispensing
5. Bekerja secara benar dan sesuai SOP
 Dikerjakan di dalam laminar air flow
cabinet/hood
 Petugas harus mendapatkan pelatihan
khusus
 Menggunakan pakaian khusus
 Ada Protap pemeliharaan alat,
membersihkan, disinfeksi di daerah aseptic
dispensing
 Semua produk dan alat harus dalam
keadaan steril
 Gunakan teknik ‘no-touch’, yaitu tidak
menyentuh bagian/area yang dapat
terkontaminasi bakteri, contoh: jarum,
ujung syringe, tutup vial.
 Kontaminasi mikrobiologis di daerah kritis
harus dimonitor
 Jangan mengeluarkan tangan dari LAF
hood selama pengerjaan. Jika tidak dapat
dihindari, seka sarung tangan dengan
alkohol 70% sebelum dimasukkan kembali
ke LAF hood
 Tidak boleh ada yang diperkenankan
keluar masuk ruang aseptic dispensing
selama dilakukan pengerjaan.
1. Seka semua bahan dan alat yang akan
dimasukkan ke LAF cabinet dengan alkohol
70%
2. Letakkan bahan dan alat ke dalam LAF
cabinet
3. Jangan meletakkan bahan kritikal di
buffer zone
4. Biarkan 5 menit untuk menghilangkan
turbulensi udara
 Batasi jumlah item, karena tiap item
menimbulkan turbulensi
 Letakkan item berukuran kecil dekat HEPA
filter dan item berukuran besar jauh dari
HEPA filter
 Item berukuran besar: ruang antara min 15
cm, item berukuran kecil min 0,5 cm
 Jarak antar petugas dan daerah kerja di
hood min 15 cm
 Buffer zone (10 cm)

Bahan Bahan
dan alat Daerah kerja dan alat

limbah limbah

Buffer zone (10 cm)

2. Repacking obat suntik bolus
Contoh : Antibiotika dalam bentuk obat
suntik dengan dosis besar di-
repacking
menjadi dosis yang dibutuhkan untuk
langsung digunakan
 SPUIT → plunger bagian dalam, ujung spuit
 VIAL → karet vial
 AMPUL → leher ampul
 NEEDLE → seluruh bagian needle

!!! Area Kritis VIAL dan AMPUL harus di-swab

menggunakan alkohol swab
 Periksa semua produk jadi
 Yang pertama dikeluarkan dari LAF hood
adalah produk jadi, kemudian baru limbah.
 Seka daerah kerja dan dinding LAF hood
(setengah ke bawah) dengan kassa
beralkohol
 Sarung tangan dapat dilepaskan, tetapi
pakaian lainnya dibuka di luar ruang
aseptic dispensing
 Integritas wadah
 Organoleptis : warna, bau, volume,
endapan, kekeruhan
 Pelabelan