Diagnosis banding nyeri kepala

pada kehamilan
1. Migran
• Sakit kepala yang timbul adanya perubahan aktivitas pada
otak, kehamilan itu sendiri menyebabkan penurunan
frekuensi dan tingkat keparahan serangan migrain tanpa aura.
• Migrain kemudian diklasifikasikan oleh ada atau tidak adanya
aura.
• Kehamilan dapat mengubah aura dan memicu serangan
migrain aura tanpa sakit kepala sebagai akibat dari
konsentrasi plasma tinggi estrogen.
• Wanita mungkin hadir dengan aura untuk pertama kalinya
dalam kehamilan, yang menyebabkan kekhawatiran mengenai
penyakit intrakranial.
 2. Hipertensi intrakranial idiopatik
• Terjadi 5 - 12 % kehamilan.
• Dapat terjadi pada seluruh trimester kehamilan
• Ini mungkin hadir untuk pertama kalinya dalam kehamilan dan
yang sudah ada penyakit cenderung memburuk selama
kehamilan.
• Sakit kepala adalah umum, non-berdenyut, diperburuk oleh
batuk atau mengedan dan berhubungan dengan diplopia
(38%) dan hilangnya penglihatan (31%) dengan edema papil.
• Tujuan pengobatannya biasanya untuk mengurangi nyeri
kepala dan fungsi visual.
3. Preeklamsia
• Adalah kelainan malfungsi endotel pembuluh darah atau
vaskular yang menyebar luas sehingga terjadi vasospasme
setelah 20 minggu.
• Dengan tekanan darah diatas 140/90 mmhg yang terjadi
setelah 20minggu kehamilan.
• Terdapat proteinuria, nyeri kepala, nyeri epigastrium dan
edema pada wajah dan ekstremitas.
 4. Reversible sindrom vasokonstriksi
serebral
• Reversible sindrom vasokonstriksi serebral (RCVS) adalah
gangguan serebrovaskular yang berhubungan dengan
multifokal penyempitan arteri dan pelebaran.
• Memiliki hubungan yang signifikan dengan periode
postpartum.
• RCVS ditandai dengan onset mendadak berulang dan sakit
kepala parah lebih 1-3 minggu, sering disertai dengan mual,
muntah, fotofobia, kebingungan dan penglihatan kabur.
6. Trombosis vena cerebral
• Kehamilan suatu kejadian yang biasa namun bencana jika
disertai dengan cerebral trombosis vena (CVT), mungkin
sebagai akibat dari perubahan prothrombotic dan dehidrasi.
• operasi caesar, infeksi sistemik, muntah dan anemia
meningkatkan risiko.
• Periode risiko terbesar adalah trimester ketiga dan 4 minggu
pertama postpartum.
• Sakit kepala adalah yang paling sering (80-90%) terjadi gejala
di trombosis vena serebral dan sering gejala pertama kali
dilaporkan oleh pasien