PSIKOTIK AKUT

Brief Psychotic Disorder

Oleh
dr. Rini Gusya Liza. M.Ked.KJ, Sp.KJ

PowerPoint Presentation
1
PSIKOTIK AKUT
DEFINISI
Kondisi psikotik dimana terdapat gejala
psikotik dengan onset tiba-tiba, yang
berlangsung 1 hari atau lebih, tetapi kurang
dari 1 bulan

Remisi sempurna, individu kembali ke level Psikotik akut merupakan psikotik yang akut
fungsi premorbid dan transien

2
 SEJARAH
Pada tahun 1913, Karl
Jaspers menjelaskan
beberapa poin penting
Diagnosis ini lebih untuk diagnosis
banyak dipelajari psikosis reaktif, yaitu
dan diteliti di stressor traumatik
Scandinavia dan yang berat, hubungan
Negara Eropa barat erat stressor dengan
daripada di United perkembangan
State psikosis

Psikotik akut kurang Pasien dengan Jasper juga

banyak diteliti di gangguan serupa menyatakan bahwa
United state, karena dengan psikotik akut konten psikosis sering
perubahan kriteria sebelumnya merefleksikan
diagnostik selama diklasifikasikan sebagai perjalanan traumatik
15 tahun terakhir. s. psikosisi reaktif, dan perkembangan
histerikal, stress, dan psikosis pasien, sebagai
psikogenik. upaya keluar dari
kondisi traumatik.
3
KOMORBIDITAS
HISTRIONIK

NARSISTIK

PARANOID
Gangguan ini sering
terlihat pada pasien SKIZOTIPAL
dengan gangguan
kepribadian : AMBANG(BORDERLINE)

4
EPIDEMIOLOGI
Insidensi dan prevalensi pasti
psikotik akut belum diketahui,
namun diperkirakan tidak banyak.

Gangguan ini terjadi lebih sering

pada pasien muda (umur 20 dan 30-
an tahun) daripada pasien lebih tua.

Lebih sering terjadi pada wanita

daripada pria

Orang-orang yang melalui stressor

psikososial yang berat memiliki risiko tinggi
untuk mengalami psikotik akut.

5
 ETIOLOGI
Pasien dengan gangguan
kepribadian memiliki
kerentanan biologis
ataupun psikologis untuk
terjadinya gejala psikotik,
terutama gangguan
kepribadian ambangm
skizoid, skizotipal, atau
paranoid.
Beberapa pasien dengan
Coping mechanism yang Teori Psikodinamik :
psikotik akut memiliki
tidak adekuat gejala psikotik merupakan
riwayat skizofrenia atau
pertahanan melawan
gangguan mood di dalam
fantasi yang terlarang,
keluarganyae
keinginan yang tidak
terpenuhi, atau supaya
keluar dari situasi stressor
psikososial
6
GEJALA KLINIS

01 02 03 04

Satu gejala utama

psikosis, seperti Mood labil, konfusi, Emosi berfluktuasi, Pola gejala yaitu
halusinasi, waham, dan gangguan tingkah laku yang paranoid akut dan
dan disorganized perhatian ;ebih aneh, berteriak atau konfusi reaktif,
thought, biasanya sering terjadi pada diam, dan eksitasi, dan
onset tiba-tiba, psikotik akut gangguan memori depresi.
tidak selalu memiliki daripada psikotik terhadap kejadian
gejala yang ada kronik. yang baru terjadi
pada skizofrenia.

7
DIAGNOSIS psikotik akut
3 SUBTIPE PSIKOTIK AKUT

Gejala psikotik bertlangsung minimal 1

hari, namun kurang dari 1 bulan, dan tidak
berkaitan dengan gangguan mood,
gangguan terkait penggunaan zat, atau 1 PSIKOTIK AKUT DENGAN STRESSOR

gangguan psikotik yangh diakibatkan

kondisi medis umum.

Riwayat penyakit pasien yang dibutuhkan

2 PSIKOTIK AKUT TANPA STRESSOR

untuk diagnosis tidak hanya didapat dari

pasien sendiri. Meskipun gejala psikotik
jelas, namun informasi mengenai gejala
prodromal, gangguan mood episode
sebelumnya, konsumsi zat psikotomimetik ,
3 ONSET POST PARTUM

dan lainnya secara akurat didapat dari

keluarga atau teman..

8
DIAGNOSIS BANDING
01
Jika gejala psikotik menetap lebih
dari 1 bulan:
Gangguan schizophreniforms,
Gangguan Shizoaffective
schizophrenia, gangguan mood
dengan gejala psikotik, gangguan
waham, dan gangguan psikotik
tidak terinci
02
Jika gejala psikotik berlangsung kurang
dari 1 bulan sebagai respon terhadaap
stressor yang jelas, diagnosis psikotik akut
paling mungkin. Diagnosis lain yang perlu
dipertimbangkan sebagai diagnosis
banding : factitious disorder dengan
gejala psikologis dominan, gangguan
psikotik akibat kondisi medis umum, dan
gangguan psikotik yang diinduksi zat.
9
 PROGNOSIS
Penyesuaian premorbid yang baik

Sifat skizoid premorbid sedikit

Pasien dengan psikotik
akut memiliki prognosis Stressor presipitasi yang berat

baik, dan European Onset gejala yang tiba-tiba

studies menyatakan
bahwa 50 hingga 80 Gejala Afektif

persen pasien tidak ada Konfusi selama psikosis

masalah psikiatri lebih

Afek tumpul yang sedikit
lanjut.
Gejala berdurasi pendek

Faktor Prognostik Tidak ada keluarga yang menderita skizofrenia

baik untuk psikotik
akut : 10
TATALAKSANA
HOSPITALIZATION
Pasien dengan psikotik akut butuh dirawat segera untuk evaluasi dan
proteksi. Evaluasi gejala dan tingkat bahaya pasien terhadap diri sendiri
dan orang lain.

FARMAKOTERAPI
2 Kelas utama obat yang dapat dipakai pada psikotik akut adalah obat
antipsikotik dan benzodiazepin.
Antipsikotik : Haloperidol, Ziprasidone
TATALAKSANA
Obat anxiolitik kadang bermanfaat pada 2-3 minggu pertama setelah
resolusi episode psikotik.

PSIKOTERAPI
Eksplorasi dan perkembangan strategi coping

11
TERIMA KASIH

SOURCE : Kaplan and Sadock's synopsis of psychiatry edisi 11

12