TEORI PRECED-PROCEED (LAWRENCE

GREEN)

TITI LEGIATI,PS,SST,m
 Phase 3 Phase 2 Phase 1
Behavioral and Epidemiological Social
environmental diagnosis diagnosis
diagnosis

BEHAVIOR &
LIFE STYLE
HEALT QUALITY
H OF LIFE
ENVIRONMEN
Behavioral T
Environmental Vital Social
Indicators: Indicators: Indicators: Dimensions: Indicators:
Distribution Absenteeism Hostility
Compliance Economic Disability
Duration Achievement Illigitimacy
Consumption Physical Discomfort
Functional level Aesthetics Performance
patterns Services Social Fertility
Incidence Allienation Riots Self-
Coping Fitness
Dimensions: Intensity Comfort esteem
Preventive Morbidity
Prevalence Crime Unemploy-
actions Self- Access Mortality
Crowding ment Votes
care Affordability Physiological
Discrimination Welfare
Utilization Equity risk factors
Happiness
Dimensions:
Frequency
Persistence
Promptness Relationships, indicators, and dimensions of factors that might
Quality Range
be identified in phases 1,2, & 3
Phase 5 Administrative Phase 4 educational
and policy diagnosis and organizational diagnosis

Direct PREDISPOSING FACTORS:

communication to Knowledge Beliefs
public, patients, Values Attitudes
students, employees Perceptions

HEALTH
PROMOTION

Indirect REINFORCING FACTORS:

communication Attitudes and behavior of family,
through staff BEHAVIOR
peers, teachers, employers, health (actions) of
HEALTH training, supervision,
EDUCATION consultation, providers, community leader, individuals,
feedback decision makers, etc. groups, or
communities

Training : ENABLING FACTORS:

Community Availability of resources
POLICY organization Accessibility Referrals ENVIRONMEN
REGULATION Rules or laws, Skills T
ORGANIZATION
 Phase 1
• Diagnosa Sosial adalah masalah-masalah

yang dirasakan oleh masyarakat(felt

need).Dalam mengidentifikasi masalah sosial

 Lanjutan
• Setelah diidentifikasi masalah sosial antara
masyarakat dengan provider kesehatan maka
akan ditemukan masalah yang sebenarnya
terjadi pada masyarakat tersebut,jadi melalui
bimbingan provider kesehatan ini maka
masyarakat dapat terbuka dan mengetahui
masalah apa yang sedang dihadapi (real
need).
 Phase 2
• Diagnosa Epidemiologi adalah penelusuran

masalah-masalah kesehatan yang dapat

menjadi penyebab dari diagnosis sosial yang

telah diprioritaskan
 Phase 3
• Diagnosa Perilaku adalah penelusuran

masalah-masalah perilaku yang dapat

menjadi penyebab timbulnya masalah

kesehatan yang telah diprioritaskan

 Beberapa hal yang perludiperhatikan
dalam mencari prioritas masalah

• Preventiv harus diutamakan

• Importance

• Changeability
 Dalam menentukan obyektif goal
selalu harus memenuhi syarat
• Who

• What

• What

• Where

• How much
 Phase 4
• Diagnosa Pendidikan adalah penelusuran

masalah-masalah yang berpengaruh/menjadi

penyebab terjadinya masalah perilaku yang

telah diprioritaskan.
 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Perilaku :
• Faktor predisposisi (Predisposing factor)

• Faktor Pemungkin (enabling factor)

• Faktor Penguat (reinforcing factor).

 Faktor predisposisi (Predisposing
factor)
• adalah faktor-faktor yang mendahului

perilaku, dimana faktor tersebut memberikan

alasan atau motivasi untuk terjadinya suatu

perilaku
 Faktor-faktor ini mencakup :
• Pengetahuan
• Sikap
• Tradisi dan kepercayaan
• Sistem nilai yang dianut
• Kepercayaan pada diri sendiri
• Persepsi terhadap kebutuhan dan kemampuan
yang berhubungan dengan motivasi individu
atau kelompok untuk berperilaku
Faktor predisposisi mencakup dimensi
kognitif dan afektif dari :
• Knowing

• Feeling

• Believing

• Valuing

• Having self confidence atau self efficacy

 Faktor pemungkin (Enabling factors)
• faktor pemungkin digambarkan sebagai

faktor-faktor yang memungkinkan

(membuat lebih mudah) individu atau

populasi untuk merubah perilaku atau

lingkungan mereka
 Faktor pemungkin meliputi :
• Ketersediaan
• Keterjangkauan
• Kemampuan fasilitas pelayanan kesehatan
• Sumber daya yang tersedia di masyarakat
• Kondisi kehidupan
• Dukungan sosial
• Ketrampilan-ketrampilan yang memudahkan
untuk terjadinya suatu perilaku
 Faktor penguat (Reinforcing factors)

• adalah konsekuensi dari perilaku yang

ditentukan apakah pelaku menerima umpan

balik positif (atau negatif) dan mendapatkan

dukungan sosial setelah perilaku dilakukan

 Faktor penguat mencakup :
• Dukungan sosial

• Pengaruh sebaya

• Serta advise dan umpan balik dari tenaga

kesehatan
 Phase 5
• Penetapan strategi pendidikan adalah fase

dimana metode-metode yang akan

digunakan dipilih.
 Phase 6
Diagnosa administratif adalah penetapan

intervensi yang akan dilakukan

Dalam hal ini ada 3 tahap yang perlu dilakukan

• Within Program Analysis
• Within Organizational Analysis
• Inter Organizational Analysis
 Evaluasi
• Secara singkat evaluasi dapat diartikan untuk

membandingkan antara hasil yang dicapai

dengan hasil yang diharapkan ( yang

direncanakan ).
 Ada 3 tingkat evaluasi yaitu :

• Evaluasi proses

• Evaluasi Impact

• Evaluasi outcome
 Predispossing factors :
Rendahnya penget Pasutri
ttg KB
Nilai yang tdk mendukung
KB
Persepsi yang keliru thd KB
Sikap penolakan pasutri thd
KB faktor Perilaku :
Reinforcing factors Pengetahuan KB yang
: masih rendah
Sikap menolak
Reinforcing faktor : program KB
Tdk adanya petugas KB Ketidaktaatan
Tdk adanya Toma yang melaks KB Quality of live
jadi panutan Status Kesejahteraan
Dukungan angg kelg Kesehatan Kepadatan
Cakupan KB Pengangguran

Enabling factors : Faktor Lingkungan :

Keterjangkauan yankesh
kurang
Kurangnya perhatian
pemerintah terhadap
masy kurang mampu
Keterbatasan penghasilan
Tidak adanya petugas
kesehatan
Jauhnya jangkauan
yankesh
Kurangnya perhatian dari
pemerintah