Analisis Monitoring Pelaksanaan SOP

Analisis Monitoring
Pelaksanaan SOP
OLEH:
DR. MULYAWARMIN
DR. EKA RIA MEYDAWATI
PEMBIMBING:
DR. HADI MASTO
RINA SUSANTI, AMD.Kep
PENDAHULUAN
Dalam pelaksanaan di Puskesmas rapak mahang di bagian pelayanan
UKP diperlukan panduan pelaksanaan untuk semua unit puskesmas,
berupa SOP (Standar Operasional Prosedur).
SOP adalah serangkaian instruksi tertulis yang dibakukan mengenai

berbagai proses penyelenggaraan aktivitas organisasi, bagaimana dan
kapan harus dilakukan, dimana dan oleh siapa dilakukan (permenpan No.
035 tahun 2012).
Istilah SOP digunakan di UU Nomor 29 tahun 2004 tentang praktik

kedokteran dan UU Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan dan UU
Nomor 44 tahun 2009, tentang Rumah Sakit
Tujuan penyusunan SOP yaitu, agar berbagai proses kerja rutin terlaksana
dengan efisien, efektif, konsisten / seragam, dan aman, dalam rangka
meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan standar yang berlaku.
Manfaat SOP yaitu, memenuhi persyaratan standar pelayanan

puskesmas, mendokumentasikan langkah-langkah kegiatan, memastikan
staf puskesmas memahami bagaimana melaksanakan pekerjaannya.
POLI DEWASA
1. Monitoring pelaksanaan SOP
mengukur tekanan darah
Berdasarkan Monitoring pelaksanaan SOP
mengenai pemeriksaan pengukuran
tekanan darah dengan 9 pernyataan,
didapatkan:
CR Item yang Analisis Rencana
kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
2. Monitoring pelaksanaan SOP kajian
awal poli dewasa
mengenai pemeriksaan kajian awal dengan
22 pernyataan dari 25 pernyataan,
didapatkan:
CR Item yang Analisis Rencana Tindak Lanjut
kurang
100 % - pada SOP ini memperjelas penyataan di SOP
terdapat mengenai indikasi dilakukannya
pernyataan pemeriksaan laboratorium
yang hanya membuat 2 SOP yang berbeda
dapat diisi pada mengenai kajian awal poli
kondisi khusus, dewasa (terdapat pemeriksaan
yaitu laboratorium, dan tidak
pemeriksaan terdapat pemeriksaan
lab laboratorium)
perawatan luka kering
mengenai perawatan luka kering dengan
12 pernyataan, didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
perawatan luka basah
 Berdasarkan Monitoring pelaksanaan SOP
mengenai perawatan luka basah dengan 19
pernyataan, didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
Nebulizer
mengenai nebulizer dengan 10 pernyataan,
didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
POLI LANSIA
1. Monitoring pelaksanaan SOP kajian
awal poli Lansia
mengenai pemeriksaan kajian awal dengan
24 pernyataan, didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
2. Monitoring pelaksanaan SOP luka
gangren
mengenai luka gangren dengan 22

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
3. Monitoring pelaksanaan SOP EKG
mengenai EKG dengan 10 pernyataan,
didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
POLI LAKTASI
konseling ASI Eksklusif
konseling ASI Eksklusif dengan 5

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
konseling IMD
konseling IMD dengan 5 pernyataan,
didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
POLI GIZI
menimbang berat badan dengan dacin
dengan 11 pernyataan, didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
menimbang berat badan dengan
timbangan bayi
menimbang berat badan dengan
timbangan bayi dengan 8 pernyataan,
CR didapatkan:
Item yang Analisis Rencana Tindak Lanjut
kurang
87.5 pemberian alas tidak menyediakan alas tipis
% tipis yang tersedianya
bersih (selimut alas tipis di poli
tipis) sebelum gizi
melakukan
penimbangan
bayi
POLI KIA
mengukur suhu axilla
mengukur suhu axilla dengan 10

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
mengukur tinggi badan
mengukur tinggi badan dengan 7

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
menghitung pernafasan
menghitung pernafasan dengan 6

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
menimbang berat badan
menimbang berat badan dengan 4

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan

kurang
88,89% Menggulung Petugas lupa Saling mengingatkan antar
(jumlah
lengan baju untuk meminta petugas medis
= 8/9)
ketika akan pasien
memasang menggulung
manset pada lengan baju
lengan atas
penggunaan doppler
mpenggunaan dropler dengan 17

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
pengukuran TFU dengan teknik Mc.
Donald
pengukuran TFU dengan teknik MC.Donald
kurang
90 % Mengosongka Petugas lupa Saling mengingatkan antar
n kandung untuk meminta petugas medis
kemih pasien pipis
sebelum terlebih dahulu
mengukur sebelum
TFU dilakukan
pemeriksaan
pemeriksaan kehamilan
pemeriksaan kehamilan dengan 11

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
identifikasi ibu hamil dengan faktor
risiko dan risiko tinggi
identifikasi ibu hamil dengan faktor risiko
dan risiko tinggi dengan 15 pernyataan,
didapatkan:
kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
menghitung denyut nadi

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
pengisian buku KIA

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
pencatatan ibu hamil
pencatatan ibu hamil dengan 10

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
pencatatan Kohort ibu hamil
pencatatan Kohort ibu hamil dengan 5

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
Rujukan kehamilan dengan risiko
tinggi
rujukan kehamilan dengan risiko tinggi
dengan 5 pernyataan dari 6 pernyataan,
CR didapatkan:
Item yang Analisis Rencana Tindak Lanjut
kurang
83,3% struk rujukan Sistem yang Melakukan pembenahan SOP
di bawa ke sekarang, yang disesuai dengan kondisi
TU petugas saat ini
puskesmas memberikan
untuk di surat pengantar
buatkan surat rujukan ke
pengantar rumah sakit dan
rujukan ke nantinya
rumah sakit dibawa ke
bagian
informasi
transfer pasien
transfer pasien dengan 9 pernyataan,
didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
penentuan tafsiran persalinan
berdasarkan HPHT
penentuan tafsiran persalinan berdasarkan
HPHT dengan 4 pernyataan, didapatkan:
kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
pencatatan kantong persalinan
pencatatan kantong persalinan dengan 4

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
APOTIK
pemberian informasi penggunaan obat
pemberian informasi penggunaan obat

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
pelabelan
pelabelan dengan 5 pernyataan,
didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
KB
Konseling KB
Konseling KB dengan 5 pernyataan,
didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
2. Monitoring pelaksanaan SOP Kajian
Awal Poli KB
kajian awal poli KB dengan 14 pernyataan,
didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
IMUNISASI
Imunisasi DPT-HB-HIB
Imunisasi DPT-HB-HIB dengan 16

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
Imunisasi BCG
Imunisasi BCG dengan 17 pernyataan,
didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
LABORATORIUM
Pemerikaan Darah Lengkap
pemeriksan darah lengkap dengan 7

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
Pemeriksaan HBsAg
Pemeriksaan HBsAg dengan 9 pernyataan,
didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
REKAM MEDIS
Pengembalian dan Penyimpanan
Rekam Medis
pengembalian dan penyimpanan rekam
medis dengan 7 pernyataan, didapatkan:
kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
2. Monitoring pelaksanaan SOP Akses
dan Kerahasiaan
akses dan kerahasiaan dengan 4

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
PENDAFTARAN
Pendaftaran pasien Lama
pendaftaran pasien lama dengan 12

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
Pendaftaran Pasien Baru
pendaftaran pasien baru dengan 15

kurang
93.3% Warna nomor Warna nomor Merevisi SOP yang telah ada
antrian antrian pasien
lama dan
pasien baru
disamakan
POLI DOTS
1. Monitoring pelaksanaan SOP Injeksi
Intramuscular
injeksi intramusular dengan 18

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
Penanganan TB Pau Dewasa Baru
penanganan TB paru dewasa baru dengan
13 pernyataan dan 14 pernyataan,
didapatkan:
kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
POLI ANAK
menghitung pernafasan
menghitung pernafasan dengan 6

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
2. Monitoring pelaksanaan SOP MTBM
MTBS
MTBM MTBS dengan 5 pernyataan,
didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
3. Monitoring pelaksanaan SOP Kajian
awal medis
kajian awal medis dengan 23 pernyataan,
didapatkan:

kurang Tindak
Lanjut
100 % - - Lanjutkan
KESIMPULAN
 Monitoring SOP dengan CR 100% terdapat 41 dari 46 SOP
yang dilakukan monitoring
Sedangkan 5 SOP yang belum mencapai CR 100%
diantaranya
1. Monitoring pelaksanaan SOP Pendaftaran Pasien Baru
(pendaftaran) 93,3%
2. Monitoring pelaksanaan SOP pengukuran TFU dengan
teknik Mc. Donald (poli KIA) 90%
3. Monitoring pelaksanaan SOP mengukur tekanan darah
(poli KIA) 88,89%
4. Monitoring pelaksanaan SOP Rujukan kehamilan dengan
risiko tinggi (poli KIA) 83,3%
5. Monitoring pelaksanaan SOP menimbang berat badan
dengan timbangan bayi (poli Gizi) 87,5%
SARAN
DIBUATKAN RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK
1.
MONITORING SOP YANG BELUM MENCAPAI
TARGET 100% BERIKUT EVALUASINYA
2. KARENA BEGITU BANYAKNYA SOP YANG ADA
DI PUSKESMAS, PENULIS MENYARANKAN
UNTUK KEGIATAN MONITORING SOP TERSEBUT
DILANJUTKAN OLEH KELOMPOK BERIKUTNYA
DOKUMENTASI
Monitoring pelaksanaan SOP


konseling ASI Eksklusif dan IMD
Monitoring pelaksanaan SOP kajian awal poli dewasa
perawatan luka basah
Monitoring
pelaksanaan SOP
Nebulizer

menimbang berat badan
dengan timbangan bayi
pemberian informasi
penggunaan obat

Konseling KB
Kajian Awal Poli KB

MTBM MTBS
Pemerikaan Darah Lengkap

Pemeriksaan HbsAg
Pengembalian dan Penyimpanan
Rekam Medis
Monitoring pelaksanaan
SOP
Pendaftaran Pasien
Lama dan Pasien Baru
TERIMA KASIH

Analisis Monitoring Pelaksanaan SOP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Analisis Monitoring Pelaksanaan SOP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Analisis Monitoring

SOP adalah serangkaian instruksi tertulis yang dibakukan mengenai

Istilah SOP digunakan di UU Nomor 29 tahun 2004 tentang praktik

Manfaat SOP yaitu, memenuhi persyaratan standar pelayanan

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana Tindak Lanjut

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana Tindak Lanjut

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

CR Item yang Analisis Rencana

Monitoring pelaksanaan SOP

Monitoring pelaksanaan SOP

Monitoring pelaksanaan SOP

Monitoring pelaksanaan SOP

Monitoring pelaksanaan SOP

Monitoring pelaksanaan SOP

Anda mungkin juga menyukai