Analisa :
- Rerata capaian rumah sakit TK IV IM 07.01 Lhokseumawe 97,5%. Capaian ini sudah melebihi satndar target yang
ditentukan yaitu 85% serta berada diatas capaian provinsi yaitu 70.52%.
Rekomendasi :
- Mempertahankan capaian. Tim PPI melakukan pengawasan serta sosialisasi secara berkala terkait kepatuhan kebersihan
tangan yang baik dan benar sesuai SPO.
2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Analisa :
- Pencapaian kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) di bulan juli mencapai 100%. Capaian ini sudah mencapai
standar yang ditentukan dan melebihi capain provinsi yaitu 79.71%.
Rekomendasi :
- Mempertahankan capaian. Tim PPI melakukan pengawasan serta sosialisai terkait penggunaan APD sesuai SPO yang
benar.
3. Kepatuhan Identifikasi pasien
Analisa :
- Capaian kepatuhan identifikasi pasien pada bulan Juli 2022 sudah mencapai target yang tentukan yaitu 100%. Capaian ini
berada diatas capain provinsi yaitu 95.78%.
Rekomendasi :
- Mempertahankan capaian. Tim SKP melakukan pemantauan, sosialisasi serta evaluasi secara berkala.
4. Waktu Tanggap Operasi Seksio Sesarea Emergensi
Analisa :
- Pencapaian waktu tanggap operasi seksio sesarea emergensi sudah melebihi standar yang ditentukan yaitu 80%. Capaian
pada bulan Juli yaitu 100%. Capaian ini melebihi capaian provinsi yang hanya mencapai 88.72%.
Rekomendasi :
- Mempertahankan capaian. Kepala bagian melakukan pengawasan serta sosialisasi terhadap para anggota agar capaian
dapat terus dipertahankan.
5. Waktu Tunggu Rawat Jalan
Analisa :
Rekomendasi :
- Mempertahankan capaian. Kepala bagian melakukan pengawasan terhadap anggotanya secara berkala.
6. Penundaan Operasi Elektif
Analisa :
- Capaian penundaan operasi elektif rerata dicapai ≤ 5%. Capaian ini sesuai target yang ditentukan.
Rekomendasi :
- Mempertahankan capaian. Kepala bagian melakukan pengawasan serta terus mengingatkan DPJP agar tidak ada
penundaan operasi elektif.
7. Kepatuhan waktu visite dokter
Analisa :
- Pencapaian waktu visite dokter pada bulan Juli 95.48%. pencapaian ini sudah melebihi target yang ditentukan yaitu 80%.
Dan capaian ini melebihi capaian provinsi yaitu 75.06%.
Rekomendasi :
- Mempertahankan capaian. Kepala bagian rawat inap melakukan pengawasan dan sosialisasi terhadap para DPJP agar
visite di jam 06.00-14.00.
8. Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium
Analisa :
- Rerata capaian pelaporan hasil kritis laboratorium yaitu 100%. Capaian ini sudah memenuhi standar yang ditentukan dan
capaian provinsi.
Rekomendasi :
Analisa :
- Capaian kepatuhan penggunaan formularium nasional rumah sakit yaitu 96.77%. capaian ini sudah melebihi standar yang
ditentukan.
Rekomendasi :
- Mempertahankan capaian. Kepala bagian farmasi melakukan pengawasan terhadap penggunaan formularium nasional.
10. Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway)
Analisa :
- Capaian kepatuhan terhadap alur klinis (Clinical Pathway) bulan Juli yaitu 88.06%. capaian ini diatas standar yang
ditentukan namun dibawah capaian provinsi.
Rekomendasi :
- Mempertahankan capaian. Kepala bagian komite medik melakukan sosialisasi terhadap para DPJP agar patuh
melaksanakan alur klinis.
11. Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh
Analisa :
- Pencapaian kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh pada bulan Juli yaitu 100%. Capaian ini sesuai dengan
standar yang ditentukan dan melebihi capaian provinsi.
Rekomendasi :
Analisa :
- Pencapaian kecepatan waktu tanggap komplain rerata di tangani ≥ 80%, yaitu 100%. Capaian ini juga melebihi capaian
provinsi.
Rekomendasi :
- Mempertahankan capaian.
13. Kepuasan Pasien
Analisa :
- Capaian kepuasan pasien pada bulan Juli mencapai 97,5% melebihi standar yang ditentukan yaitu 76,61%. Capaian ini juga
melebihi capaian provinsi.
Rekomendasi :
- Mempertahankan capaian.