ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

M
DENGAN HIPERTENSI
DI DESA SALAMAN MAGELANG

Disusun oleh:
TUNGGUL DIGJOYODJATI (P1337420715004)
DWI PUJI LESTARI (P1337420715008)
FARIDA HABIBATURRAHMAH (P1337420715009)
IRA DWI PRATIWI (P1337420715015)
NIKEN ANINDYA SARI (P1337420715031)
 Pengkajian
Pengkajian dilakukan pada :
Hari/tanggal : Senin, 20 Februari 2018
Tempat : Dilem, Kebonrejo, Salaman
Waktu : 15.00 WIB

I. DATA UMUM
Nama Kepala Keluarga (inisial) : Tn.M
Umur : 71 tahun
Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Alamat lengkap : Salaman
 Pengkajian
Komposisi Keluarga:

HUB
NO NAMA JENKEL UMUR AGAMA PENDDK PEKERJAAN KET
DG KK

1. Tn.M Laki-laki 71 Suami Islam SLTP Petani  

tahun

2. Ny.W Perempua 66 Istri Islam SD IRT  

n tahun
Pengkajian

Genogram:
Lanjutan
 Tipe Keluarga : The Extended Family ( Keluarga inti
ditambah dengan keluarga lain)

 Budaya :
Suku : Jawa
Bahasa yang digunakan : Krama inggil, Bahasa Jawa



Pantangan : -
Kebiasaan yang ada hubungan dengan masalah
kesehatan : merokok



Agama : Islam
Kegiatan di Rumah : Bertani dan Menonton TV

 Kegiatan di Masyarakat : Guru Ngaji

LANJUTAN



Status Sosial Ekonomi keluarga :
Pekerjaan anggota keluarga :
Tn.M : Petani
Ny.W : IRT
Anak : Wiraswasta
Menantu : Guru

 Penghasilan :
Tn.M : Rp 700.000
Anak : Rp 2.000.000
Menantu : Rp 1.700.000



Pemenuhan kebutuhan sehari-hari :
Tabungan/asuransi :



Kebutuhan rekreasi keluarga :
Yang dilakukan dalam keluarga : Menonton TV

 Yang dilakukan di luar rumah : Mengaji

RIWAYAT DAN TAHAPAN PERKEMBANGAN KELUARGA

 Tahap perkembangan Keluarga saat ini : sudah tidak

mempunyai tanggungan pada anak.

 Tugas tahapan perkembangan keluarga yang belum

terpenuhi : tidak ada



Riwayat keluarga inti : hipertensi
Riwayat keluarga sebelumnya : tidak ada keturunan
hipertensi

 Riwayat hubungan keluarga : tidak ada keluarga yang

memiliki penyakit hipertensi

 Konflik antar keluarga : tidak ada konflik antar

keluarga
LINGKUNGAN
 Karakteristik rumah :
Luas : 108 m2
Jumlah ruangan : 10 ruangan
Jumlah jendela : 6 jendela
Pemanfaatan ruangan : sesuai

 Peletakan perabotan rumah tangga : sesuai dengan

letak

 Jenis septi tank : tertutup

Jarak septi tank dengan sumber air : 10 meter



Sumber air minum : sumur
Status rumah : milik sendiri
LINGKUNGAN
DENAH RUMAH:
 
LINGKUNGAN
DENAH RUMAH:

  Keadaan rumah : bersih , terang , terawat , luas, layak

untuk ditinggali



Kebiasaan perawatan rumah : bersih-bersih
Sistem pembuangan sampah : tempat sampah



Sistem pembuangan air kotor : septi tank
Kepemilikan/penggunaan jamban : milik sendiri



Kondisi air yang digunakan : keruh
Pendapat keluarga tentang masalah kesehatan dan
lingkungan :
LINGKUNGAN

 Karakteristik tetangga dan komunitas :

Adat dan kebiasaan komunitas sekitar : gotong
royong
Pola pergaulan : pergaulan sangat baik

 Mobilitas geografis keluarga :

Sarana transportasi yang digunakan keluarga :
sepeda dan sepeda motor.
Interaksi dengan masyarakat :

 Peran keluarga di masyarakat : interaksi dengan

masyarakat sangat baik.
STRUKTUR KELUARGA

 Pola komunikasi keluarga : komunikasi terjalin dengan

baik

 Struktur kekuatan keluarga : sesuai dengan peran

masing-masing anggota keluarga



Struktur peran : sesuai
Nilai dan norma budaya : baik
 
FUNGSI KELUARGA

 Fungsi afektif : antar anggota keluarga saling

mendukung satu sama lain.

 Fungsi sosialisasi : komunikasi di dalam keluarga

terjalin dengan baik.

 Fungsi perawatan kesehatan : anggota keluarga sudah

menjalankan perawatan kesehatan dengan baik



Fungsi reproduksi : jumlah anak 4 anak
Fungsi ekonomi : keluarga sudah memenuhi kebutuhan
sandang, pangan, dan papan.
 
STRES DAN KOPING KELUARGA

 Stressor jangka panjang dan pendek : stressor yang

dialami keluarga yaitu stressor jangka pendek yang
memerlukan penyelesaian dalam waktu < 6 bulan.

 Kemampuan keluarga berespon terhadap

stressor/masalah : anggota keluarga mampu merespon
dengan baik setiap masalah yang ada


 
Strategi dan koping yang digunakan : musyawarah
HARAPAN KELUARGA

 Harapan keluarga terhadap perawat : mampu

membantu permasalahan dalam kesehatan

 Masalah kesehatan : hiperstensi dan defisiensi

pengetahuan
 
DATA TAMBAHAN
1. Nutrisi : klien makan 3x sehari dengan porsi cukup dan klien
minum 6-8 gelas per hari.
2. Eliminasi : klien BAK 3-4x sehari dan BAB 1x sehari dengan
konsistensi lembek.
3. Istirahat Tidur : klien tidur 6-7 jam per hari.
4. Aktivitas sehari-hari : aktivitas klien bertani dan menonton
TV
5. Merokok : (+)
 
PEMERIKSAAN FISIK
 
ANALISA DATA
NO D A T A DX. KEPEAWATAN

1. DS : Klien mengatakan setelah merokok Gangguan Rasa

dan beraktivitas klien pusing, kesemutan, Nyaman
pegel-pegel dan tengkuk leher kaku.

DO : klien tampak memijit-mijit kakinya

2. DS : Klien mengatakan kurang mengetahui Defisiensi Pengetahuan

penyakit yang diderita.

DO : klien tampak bingung

SCORING MK 1
NO KRITERIA SCORE PEMBENARAN

1 Sifat masalah    

Skala : 1  

3
Tidak/kurang sehat
2
Ancaman kesehatan
1
Keadaan sejahtera
2 Kemungkinan masalah dapat diubah    

Skala :2  

2
Mudah
1
Sebagian
0
Tidak dapat
3 Potensial masalah untuk dicegah    

Skala : 1  

3
Tinggi
2
Cukup
1
Rendah
4 Menonjolnya masalah    

Skala : 1  

Masalah berat, harus segera ditangani 2

Ada masalah, tetapi tidak perlu segera ditangani 1

Masalah tidak dirasakan.
0
SCORING MK 2
NO KRITERIA SCORE PEMBENARAN

1 Sifat masalah    

Skala : 1  

3
Tidak/kurang sehat
2
Ancaman kesehatan
1
Keadaan sejahtera
2 Kemungkinan masalah dapat diubah    

Skala : 2  

2
Mudah
1
Sebagian
0
Tidak dapat
3 Potensial masalah untuk dicegah    

Skala : 1  

3
Tinggi
2
Cukup
1
Rendah
4 Menonjolnya masalah    

Skala : 1  

Masalah berat, harus segera ditangani 2

Ada masalah, tetapi tidak perlu segera ditangani 1

Masalah tidak dirasakan.
0
 DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
DX.
No TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC)
KEPERAWATAN
1. Gangguan Rasa Setelah dilakukan tindakan Pengurangan Kecemasan 5820:
Nyaman keperawatan selama ( ) gangguan
Gunakan pendekatan yang tenang dan
rasa nyaman dapat teratasi dengan
menyakinkan
kriteria hasil:
Nyatakan dengan jelas harapan terhadap
1.Kontrol terhadap gejala perilaku klien
Jelaskan semua prosedur termasuk sensasi
2.Kesejahteraan psikologi
yang akan dirasakan yang mungkin akan
3. Dukungan sosial dari keluarga dialami klien selama prosedur [dilakukan]
Pahami situasi krisis yang terjadi dari
4. Kehidupan spiritual perspektif klien
Berada di sisi klien untuk meningkatkan
5.Mampu mengkomunikasikan
rasa aman dan mengurangi ketakutan
kebutuhan
Dorong keluarga untuk mendampingi klien
6. Posisi yang nyaman dengan cara yang tepat
Dengarkan klien
7. Relaksasi otot
Puji/kuatkan perilaku yang baik secara
8. Intake makanan tepat
Ciptakan atmosfer rasa aman untuk
meningkatkan kepercayaan
Dorong verbalisasi perasaan, persepsi, dan
ketakutan
LANJUTAN Targetkan sasaran pada kelompok
Defisiensi Pengetahuan Setelah dilakukan tindakan 
keperawatan selama ( ) defisiensi beresiko tinghi dan rentang usia yang akan
mendapat manfaat besar dari pendidikan
pengetahuan dapat teratasi
kesehatan
dengan kriteria hasil:  Sasar kenutuhan-kebutuhan yang
terindentifikasi dalam Healthypeople 2010:
1.
Promosi Kesehatan Nasional dan Tujuan
Pencegahan Penyakit, atau kebutuhan
lokal, negara bagian, dan kepentingan
nasional lainnya
 Identifikasi faktor internal dan eksternal
yang dapat meningkatkan atau
mengurangi motivasi untuk [ber]perilaku
sehat
 Pertimbangkan riwayat individu dalam
kontek personal dan riwayat sosial budaya
individu, keluarga dan masyarakat
 Tentukan pengetahuan kesehatan dan
gaya hidup perilaku saat ini pada individu,
keluarga, atau kelompok sasaran
 Bantu individu, keluarga, dan masyarakat
untuk memperjelas keyakinan dan nilai-
nilai kesehatan
 Berikan ceramah untuk menyampaikan
informasi dalam jumlah besar, [pada] saat
yang tepat
 Berikan diskusi kelompok dan bermin
peran untuk mempengaruhi keyakinan
terhadap kesehatan, sikap, dan nilai-nilai
 Lakukan demonstrasi/demonstrasi ulang,
partisipasi pembelajaran, dan manipulasi
bahan [pembelajaran] ketika mengajarkan
ketrampilan psikomotorik
 Gunakan instruksi dibantu komputer,
televisi, video interaktif, dan teknologi-
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI (SOAP)
NO DX. KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI

1. Gangguan Rasa 1. Melakukan TTV S : klien mengatakan sudah

Nyaman mengetahui cara merilekskan diri

O : klien tampak sudah mengerti dan

mengetahui

A : Gangguan rasa nyaman teratasi

P : Pertahankan kondisi klien

2. Defisiensi 1. Melakukan Pengkajian S : klien mengatakan sudah paham dan

Pengetahuan mengetahui penyakit hipertensi
2. Melakukan Pendidikan
Kesehatan Hipertensi O : klien menjelaskan apa yang
dijelaskan tadi

-TD : 160/100 mmhg

-N : 78x/menit

-S : 36,4 C

-RR :20x/menit

A : Defisiensi Pengetahuan teratasi

P : Pertahankan Kondisi Klien