Penyusunan NOC & NIC

 Domain: 11 Eliminasi dan pertukaran

 Kelas: 4 Fungsi respirasi:
 Diagnosa :Gangguan pertukaran gas (00030)
 DS:
 Kalien mengeluh sesak
 Klien mengeluh sakit kepala saat bangun
Contoh  DO:
Diagnosa  PaCo2 meningkat
 PaO2 menurun
 PH darah meningkat
 Dispnea
 Sianosis
 Tachycardia
  Identifikasi/ Lihat dan tetapkan Domain,
Class, dan level pada NOC yang sesuai
dengan diagnosis dan kondisi klien. Lihat
pada taxonomy (hal 48 untuk
Penyusunan menentukan level dan class & hal 50
NOC cara I untuk menentukan Outcomes)
 Lampiran detail terkait hasil / outcomes
dapat dilihat secara rinci berdasarkan
abjad
  Langkah2 penyusunan NOC:
 Lihat diagnose pada index buku NOC (hal
737)  cari sesuai halamannya
 Cari outcome yang sesuai pada bagian
Penyusunan tersebut
NOC cara II  Outcome yang sesuai kemudian dicari
berdasarkan abjad
 Note:
 Pada metode ini, domain dan class dapat
dilihat pada bagian bawah outcomes.
  Buka Taxonomi di hal 46  Berpikir Kristis:
pada diagnose di atas, hasil apa yang ingin
dicapai (domain – class – outcomes).
Contoh 1. Kesehatan fungsional
Penyusunan 2. Kesehatan fisiologi
NOC cara I (dx: 3. Kesehatan psikososial
impired gas 4. Pengetahuan dan perilaku sehat
exchange) 5. Kesehatan yang dirasakan
6. Kesehatan keluarga
7. Kesehatan komunitas
 Class

 E. Kardiopulmonal  J. Neurokognitif
Domain II:  F. Eliminasi  K. Digestif dan Nutrisi
Kesehatan
 G. Cairan dan  AA. Respon terapeutik
Fisiologis Elektrolit
 L. Integritas jaringan
 H. Respon imun
 Y . Fungsi Sensori
 I. Regulasi metabolic

 Outcome
0402- status
Kelas E:
respirasi:pertukaran gas baik
Kardiopulmon 0411- respon ventilasi
al mekanik baik
 Outcome: status respirasi:pertukaran gas baik
dengan kriteria:
Outcome: 040208 PaO2 …………………(target maksimal 5)
0402- status  040209 PaCo2 …………………… (target maksimal 5)
respirasi:pertu  040210 pH Arteri …………………… (target maksimal
karan gas  5)
dicari  040203 dyspnea saat istirahat ……………………
(target maksimal 5)
berdasarkan
 040206 sianosis …………………… (target maksimal
abjad 5)
 Dan seterusnya sesuai dengan DS/DO
 Respon ventilasi mekanik : dewasa baik dengan
kriteria:
Outcome
 041109 PaO2 …………………… (target maksimal
0411: Respon 5)
ventilasi  041110 PaCo2 …………………… (target
mekanik : maksimal 5)
dewasa  041111 pH arteri …………………… (target
maksimal 5)
  Buka index (hal 737): Gas exchange,
Contoh impired (hal 596)
Penyusunan  Kemungkinan outcome bisa dilihat:
NOC cara II
 Respon ventilasi mekanik :
(dx: impired
gas exchange) dewasa
 Status respirasi : pertukaran gas
  Respon ventilasi mekanik : dewasa baik dengan kriteria
 041109 PaO2 ……….
 041110 PaCo2 ……….
 041111 pH arteri ……….
Lihat
 Status respirasi : pertukaran gas baik dengan kriteria:
berdasarkan  040208 PaO2 …………
abjad  040209 PaCo2 …………
 040210 pH …………
 040203 dyspnea saat istirahat ……
 040206 sianosis ………
  Identifikasi/ Lihat dan tetapkan Domain, Class,
dan level pada NIC yang sesuai dengan
diagnosis dan kondisi klien. Lihat pada
Penyusunan taxonomy (hal 52 untuk menentukan level dan
class & hal 42 untuk menentukan Outcomes)
NIC cara I
 Lampiran detail terkait intervensi dapat dilihat
secara rinci berdasarkan abjad
  Langkah2 penyusunan NIC:
 Lihat diagnose pada index buku NIC (hal
577)  cari sesuai halamannya
 Cari intervensi yang sesuai pada bagian
tersebut
Penyusunan  Intervensi yang sesuai kemudian dicari
NIC cara II berdasarkan abjad
 Note:
 Pada metode ini, domain dan class tidak
dapat dilihat
 Disarankan untuk menggunakan cara I
  Buka Taxonomi di hal 50  Berpikir Kristis:
pada diagnose di atas, intervensi apa yang akan
dilakukan untuk menangani diagnose di atas
dan untuk memenuhi outcome (domain – class
Contoh – interventions).
Penyusunan 1. Fisiologi: dasar
NOC cara I (dx: 2. Fisiologi: kompleks
impired gas 3. Perilaku
exchange) 4. Keamanan
5. Keluarga
6. Sistem kesehatan
7. Komunitas
 Class
 G. Manajemen Elektrolit dan asam basa
 H. Manajemen obat
Domain II:  I. Manajemen neurologi
Fisiologi:  J. Perawatan perioperative
kompleks  K. Manajemen respirasi
 I. Manajemen kulit / luka
 M. Termoregulasi
 N. Manajemen perfusi jaringan
 Intervensi:
Class K.  3320 Terapi oksigen:
Manajemen  Xxxxxxx
respirasi  Xxxxxxx
 Xxxxxxx
Diagnosa NOC NIC
Gangguan Pertukaran Outcome: Intervensi:
gas b/d….. (1) status respirasi:pertukaran gas
Ditandai dengan: baik dengan kriteria: 3320 Terapi
DS: 040208 PaO2……………………. oksigen:
Kalien mengeluh 040209 PaCo2 ……………………
sesak (040210 pH Arteri …………………… Xxxxxxx
Klien mengeluh sakit (040203 dyspnea saat istirahat Xxxxxxx
kepala saat bangun ……………………
DO: 040206 sianosis …………………… Xxxxxxx
PaCo2 meningkat (2) Respon ventilasi mekanik :
PaO2 menurun dewasa baik dengan kriteria:
PH darah meningkat 041109 PaO2 ……………………
Dispnea 041110 PaCo2 ……………………
Sianosis 041111 pH arteri ……………………
Tachycardia
 Diagno Implementasi Evaluasi
sa
1. Menuliskan tindakan Subjektif:
yang telah direncanakan ………………………………………
pada NIC sesuai dengan ……………………………..
waktu yang telah Objektif:
ditetapkan. ………………………………………
2. Contoh: melakukan ………………………………
terapi oksigen: Assesment / Analisis:
Implementasi a. ……..
b. ……..
………………………………………
……………………………..
c. ……… Planning:
d. ……… ………………………………………
………………………….....
  Setelah dilakukan tindakan terapi oksigen
selama 16 – 30 menit maka Status Respirasi
pertukarangas:
 040208 PaO2 meningkat menjadi…..
 040209 PaCo2 menurun / meningkat
Assesment / menjadi…..
Analisis:  040210 pH Arteri menjadi …….
 040203 dispnea menurun (frekwensi
nafas……)
 040206 sianosis berkurang (tuliskan sesuai
dengan hasil evaluasi)
  Lanjutkan Intervensi:
 Sesuai dengan NIC
Planning  Tambahkan intervensi bila
diperlukan
Thank You