Tujuan Diet Penyakit Hati dan

Empedu
• Tujuan Diet Penyakit Hati dan Kandung
Empedu :
adalah untuk mencapai dan  
mempertahankan status gizi optimal tanpa
memberatkan fungsi hati, dengan cara:
1. Meningkatkan regenerasi jaringan hati dan
mencegah kerusakan lebih lanjut dan
meningkatkan fungsi hati yang tersisa
2. Mencegah katabolisme protein.
3. Mencegah penurunan berat badan atau meningkatkan
berat badan bila kurang.
4. Mencegah atau mengurangi asites, varises esofagus dan
hipertensi portal.
5. Mencegah koma hepatik.
6. Membatasi makanan yang menyebabkan kembung atau
nyeri abdomen.
7. Mengatasi malabsorbsi lemak.
• Syarat diet pada penyakit hati :
1. Energi tinggi untuk mencegah Pemecahan protein, yang diberikan bertahap
sesuai dengan kemampuan pasien, yaitu 40-45 kkal.kg BB.
2. Lemak cukup, yaitu 20-25% dari kebutuhan energi total, dalam bentuk yang
mudah dicerna atau dalam bentuk emulsi. Bila pasien mengalami steatorea,
gunakan lemak dengan asam lemak rantai sedang (Medium Chain
Triglyceride/MCT).
3. Protein sedikit tinggi, yaitu 1,25-1,5 g/kg BB agar terjadi anabolisme protein.
Pada kasus Hepatitis Fulminan dengan nekrosis dan gejala ensefalopati
pemberian protein dibatasi untuk mencegah koma, yaitu sebanyak 30-40 g/hari.
Pada sirosis hati terkompensasi, protein diberikan sebanyak 1,25 g/kgBB.
4. Vitamin dan mineral diberikan sesuai dengan tingkat difisiensi. Bila perlu,
diberikan suplemen vitamin B kompleks, C, dan K serta mineral seng dan zat besi
bila ada anemia.
5. Natrium diberikan rendah,tergantung tingkat
edema dan asites.Bila pasien mendapat
diuretika, garam natrium dapat diberikan lebih
leluasa
6. Air diberikan lebih dari biasa, kecuali bila ada
kontra indikasi.
7. Bentuk Makanan Lunak bila ada keluahan mual
dan muntah, atau Makanan Biasa sesuai
kemampuan saluran cerna.
• Syarat diet pada penyakit empedu :
1. Energi sesuai kebutuhan. Bila kegemukan diberikan Diet Rendah Energi. Hindari
penurunan berat badan yang terlalu cepat
2. Protein sedikit tinggi, yaitu 1-1,25 g/kg BB.
3. Pada keadaan akut, lemak tidak diperbolehkan sampai keadaan akutnya
mereda, sedangkan pada keadaan kronis dapat diberikan 20-25% dari kebutuhan
energi total. Bila ada steatorea di mana lemak fases > 25 g/24 jam,lemak dapat
diberikan dalam bentuk asam lemak rantai sedang (MCT) yang mungkin dapat
mengurangi lemak fases dan mencegah kehilangan vitamin dan mineral.
4. Bila perlu diberikan suplemen vitamin A,D,E dan K.
5. Serat tinggi terutama dalam bentuk pektin yang dapat mengikat kelebihan asam
empedu dalam saluran cerna.
6. Hindari bahan makanan yang dapat menimbulkan rasa kembung dan tidak
nyaman.
• Macam – macam Diet Penyakit Hati dan Empedu
Jenis Diet dan Indikasi Pemberian Pada Penyakit Hati
• Diet Hati I
Diet HatiI diberikan bila pasien dalam keadaan akut
atau bila prekoma sudah dapat diatasi dan pasien
sudah mulai mempunyai nafsu makan. Melihat
keadaan pasien, makanan diberikan dalam bentuk
cincang atau lunak. Pemberian protein dibatasi /30
g/hari) dan lemak diberikan dalam bentuk mudah
dicerna.
• Bahan Makanan Sehari
• Bahan Makanan                    berat (g)                       urt
• beras                                      120                              4 gls bubur
• telur ayam                             50                                1 btr
• maizena                                 20                                4 sdm
• daging                                    50                                1 ptg sdg
• sayuran                                  200                              2 gls
• buah                                      300                              3 ptg sdg pepaya
• margarin                                 20                                2 sdm
• gula pasir                               100                              10 sdm
• Nilai Gizi
• Energi                   1394kkal            Besi   11,3 mg
• Protein                  28g            Vit.A   12018 RE
• Lemak                   37g                      Tiamin  0,5 mg
• Karbohidrat          244g                    Vit.C     271 mg
• Kalsium                  271mg
• Pembagian Bahan Makanan Sehari
• Pagi                                                   Pukul 10.00
• beras              30 g = 1 gls bubur       maizena           220 g = 4 sdm
• telur ayam     50 g = 1 btr                 gula pasir         40 g = 4 sdm
• sayuran          50 g = ½ gls                pepaya             100 g = 1 ptg sdg

• Siang dan Malam                                          Pukul 16.00

• beras              45 g = 1 ½  gls bubur             
• daging           25 g = 1 ptg kcl
• sayuran          75 g = ¾ gls
• pepaya           100 g = 1 ptg sdg
• Gula pasir 30 g = 3 sdm
• Diet Hati II
• Diberikan sebagai makanan perpindahan dari diet hati I
kepada pasien  yang nafsu  makannya cukup.Menurut
keadaan pasien,makanan diberikan dalam bentuk lunak atau
biasa.Protein diberikan 1g/kg BB dan lemak sedang (20-25%
dari kebutuhan energi total)dalam bentuk yang mudah
dicerna.Makanan ini cukup mengandung energi,zat
besi,vitamin A dan C,tetapi kurang kalsium dan vitamin.
Menurut beratnya retensi garam atau air, makanan diberikan
sebagai Diet Hati II Garam Rendah. Bila asites hebat dan
diuresis belum baik,diet mengikuti pola Diet Garam Rendah I.
• Bahan Makanan Sehari
• Bahan Makanan                  berat(g)            urt
• Beras                                   200                  4 gls tim
• Maizena                              40                    8 sdm
• Daging                                100                  2 ptg sdg
• Telur ayam                          50                    1 ber
• Tempe                                 50                    2 ptg sdg
• Sayuran                               200                  2 gls
• Buah                                   300                  3 ptg sdg pepaya
• Nilai Gizi
• Energi                     1973kkal         Besi                    8 mg
• Protein                    53g                 Vit.A                 26671 RE
• Lemak                     55g                 Tiamin               0,7 mg
• Karbohidrat           318 g               Vit. C                  271 mg
• Kalsium                  295mg            Natrium              194 mg
• Pembagian Bahan Makanan Sehari
• Pagi                                                 Pukul 10.00
• Beras tim       50 g = 1 gls maizena  20 g = 4 sdm
• Telur ayam  50 g = 1 btr       gulapasir 30 g = 3 sdm
• Sayuran        50 g =½gls         pepaya  100 g = 1 ptg sdg
• Minyak         50 g = ½ sdm
• Gula pasir   10 g =1 sdm
• Siang
• Beras tim     75 g = 1 ½ gls   maizena   20 g = 4 sdm
• Daging    50g = 1 ptg sdg     gula pasir 30 g = 3 sdm
• Tempe                     25 g = 1 ptg sdg
• Sayuran                   75 g = ½  gls
• Pepaya                    100 g = 1 ptg sdg
• Minyak                   10 g = 1 sdm
• Malam                  
• Beras                      75 g = 1 ½  gls tim
• Daging                    50 g = 1 ptg sdg
• Tempe                     25 g = 1 ptg sdg
• Sayuran                  75 g = ½ gls
• Pepaya                    100 g = 1 ptg sdg
• Minyak                   10 g = 1 sdm
• Diet Hati III
• Diberikan sebagai makanan perpindahan dari Diet Hati II atau
kepada pasien hepatitis akut(Hepatitis Infeksiosa/A dan Hepatitis
Serum /B)dan sirosis hati yang nafsu makannya telah baik,telah
dapat menerima protein,dan tidak menunjukkan gejala sirosis
hati aktif.
• Menurut kesanggupan pasien, makanan diberikan dalam bentuk
lunak atau biasa. Makanan ini mengandung cukup energi,
protein, lemak, mineral dan vitamin tapi tinggi karbohidrat.
Menurut beratnya retensi garam atau air, makanan diberikan
sebagai Diet Hati III Garam Rendah I.Bahan Makanan Sehari
• Bahan makanan          berat (g)                       urt
• Beras                                200                              4 gls tim
• Maizena                            40                                8 sdm
• Daging                             100                              2 ptg sdg
• Telur ayam                       50                                1 btr
• Tempe                              50                                2 ptg sdg
• Sayuran                            200                              2 gls
• Buah   pepaya                 300                              3 ptg sdg
• Minyak                             25                                2 ½ sdm
• Nilai Gizi

• Energi           1973 kkl                      Besi                 18,8 mg

• Protein          53 g                             Vit A       26671 RE
• Lemak           55 g                             Tiamin             0,7 mg
• Karbohidrat       318 g                    Vitamin C       271 mg
• Kalsium        295 mg                        Natrium           194 mg
Pembagian Bahan Makanan Sehari
• Pagi                                                          Pukul 10.00
• Beras       50 g = 1 gls tim    maizena    20 g = 4 sdm
• Telur ayam    50 g = 1 btr   gula pasir 30 g = 3 sdm
• Sayuran      50 g = ½ gls       pepaya 100 g = 1 ptg sdg
• Minyak                 5 g = ½ sdm
• Gula pasir             10g = 1 sdm
• Siang                                                   Pukul 16.00
• Beras   75 g = 1 ½ gls tim      maizena  20 g = 4 sdm
• Daging    50 g = 1 ptg sdg     gula pasir30 g = 3 sdm
• Tempe             25 g = 1 ptg sdg
• Sayuran           75 g = ½ gls
• Pepaya             100 g = 1 ptg sdg
• Minyak            10 g = 1 sdm
• Malam
• Beras               75 g = 1 ½ gls tim
• Daging            50 g = 1 ptg sdg
• Tempe             25 g = 1 ptg sdg
•  Sayuran           75 g = ½ gls
• Pepaya             100 g = 1 ptg sdg
• Minyak            10 g = 1 sdm
• Jenis Diet dan Indikasi Pemberian Penyakit
Empedu
• Diet Lemak Rendah I
Diberikan kepada pasien kolesistitis dan
koleliatiasis dengan kolik akut. Makanan ini
rendah energi dan semua zat gizi kecualai
vitamin A dan C. Sebaiknya diberikan selama 1
– 2 hari saja.
• Bahan Makanan Sehari
• Bahan Makanan         berat (g)          urt
•       buah                         1000          10 ptg sdg pepy
•       sirup                       400                 2 gls
•     gulapasir                    100                10 sdm
• Nilai Gizi
• Energi      996 kkal               Kalsium            200 mg
• Protein     5 g                  Besi                   17   mg
• Lemak     0 g                Vit A                   1100 RE
•  Tiamin                         0,4   mg
• Karbohidrat        244 g       Vit.C 780  m
• Pembagian Bahan Makanan Sehari
• Pukul 07.00        teh       1 gls      Pukul 15.00          
pepaya     2 ptg
• Pukul 08.00     pisang 1 bg sdg    Pukul 18.00         
pisang      2 bh sdg
• Pukul 10.00     pepaya  2 ptg sdg                              
  sirup        1 gls
• Pukul 12.00         pisang  2 bh sdg   
• Pukul 20.00          pisang      1 bh sdg
  sirup    1 gls              teh manis 1 gls
• Diet Lemak Rendah II
• Diberikan secara berangsur bila keadaan akut
sudah dapat aiatasi dan perasaan mual sudah
berkurang atau kepada pasien oenyakit saluran
empedu kronis yang terlalu gemuk. Menurut
keadaan pasien, makanan diebrikan dalam
bentuk cincang, lunak atau biasa. Makanan ini
rendah energi, kalsium dan tiamin.
Bahan Makanan Sehari
• Bahan Makanan                          berat (g)                       urt
• beras                                            100                              4 gls bubur
• telur ayam                                   50                                1 btr
• daging                                         100                              2 ptg sdg
• tempe                                          100                              4 ptg sdg
• sayuran                                        200                              2 gls
• buah                                            400                              4 ptg sdg
• margarin                                      10                                1 sdm
• gula pasir                                     30                                3 sdm
• Nilai Gizi
• Energi   1250kkal              Besi                 21        mg
• Protein       56,2  g             Vit.A        12248 RE
• Lemak         34     g              Tiamin             0,7      mg
• Karbohidrat     187   g        Vitamin C       184     mg
• Kalsim                             335   mg
Pembagian Bahan Makanan Sehari
• Pagi                                                         Pukul 10.00 dan
16.00
• beras    30 g = 1 gls bubur       pepaya   100 g = 1 ptg sdg
• telur ayam    50 g = 1 btr             gula pasir 10 g = 1 sdm
• sayuran                50 g = ½ gls
• gula pasir             10 g = 1 sdm
Siang dan Malam
• beras                    35  g = 1 gls bubur
• daging                 50  g = 1 ptg sdg
• tempe                  50  g = 2 ptg sdg
• sayuran                75  g = ¾ gls
• pepaya                 100 g = 1 ptg sdg
• margarin              5    g = ½ sdm
• Diet Lemak Rendah III
• Diberikan kepada pasien penyakit kandung
empedu yang tidak gemuk dan cukup
mempunyai nafsu makan. Menurut keadaan
pasien, makanan diberikan dalam bentuk
lunak atau biasa, Makanan ini cukup energi
dan semua zat gizi.
Bahan Makanan Sehari
• Bahan Makanan                        berat (g)                       urt
• beras                                          250                              5 gls tim
• maizena                                     20                                4 sdm
• telur ayam                                 50                                1 btr
• daging                                       100                              2 ptg sdg
• tempe                                        100                              4 ptg sdg
• sayuran                                      250                              2 ½ gls
• buah                                          200                              2 ptg sdg pepaya
• margarin                                    10                                1 sdm
• Nilai Gizi
• Energi       2073 kkal               Besi                 21,8 mg
• Protein     74 g                      Vitamin A       14049 RE
• Lemak       34g                          Tiamin             0,9 mg
• Karbohidrat      369 g             Vitamin C       143 mg
• Kalsium             700 mg
• Pembagian Bahan Sehari
• Pagi                                                       Pukul 10.00
• beras      50 g = 2 gls tim     susu skim bubuk   20
g = 4 sdm
• telur ayam         50 g = 1 btr  maizena     20 g = 4
sdm
• sayuran    50 g = ¾ gls     gula pasir 40 g = 4 sdm
• gula pasir           20 g = 2 sdm
• Siang dan Malam                                  Pukul 16.00
• beras                  100 g = 2 gls tim         gula
pasir                 20 g = 2 sdm
• daging               50 g = 1 ptg sdg
• tempe                50 g = 2 ptg sdg
• sayuran              100 g = 1 gls
• pepaya               100 g = 1 ptg sdg
• margarin            5     g = ½ sdm
TERIMAKASIH