MELAKUKAN PEMERIKSAAN

DALAM

SRI YANNIARTI, M.Keb.

Periksa Dalam
• Merupakan tindakan untuk menilai Kemajuan
persalinan dengan menggunakan dua jari
• Menilai kondisi Vagina (apakah ada kelainan)
• Tentukan konsistensi dan pendataran serviks
(termasuk kondisi jalan lahir)
• Mengukur besarnya pembukaan
• Menilai selaput ketuban
• Menentukan presentasi dan seberapa jauh
bagian terbawah telah melalui jalan lahir
• Menentukan denominator
PERIKSA DALAM (PD)

• Sebelum PD:
-cuci tgn dg sabun & air bersih yg mengalir
-Keringkan dg handuk bersih & kering
-Minta ibu utk berkemih & mcuci area genital
-Jelaskan prosedur pemeriksaan
-Tentramkan hati & anjurkan ibu utk rileks
-Pastikan privasi ibu terjaga selama
pmeriksaan dilkkn.
LANGKAH-LANGKAH PD
1. Tutupi badan ibu sbanyak mkin dg sarung at selimut
2.Minta ibu berbaring terlentang dg lutut ditekuk &
paha dibentangkan
3.Gunakan sarung tangan DTT at Steril
4.Gunakan kasa atau gulungan kapas DTT yg
dicelupkan ke air DTT/ larutan antiseptik
5.Basuh labia sec hati2, seka dr depan ke belakang utk
menghindarkan kontaminasi feses.
→Periksa genitalia eksterna, perhatikan apakah ada
luka atau massa termasuk kondilomalata, varikositas
vulva atau rektum atau luka parut di perineum.
LANGKAH-LANGKAH PD
6.Nilai cairan vagina→bercak darah, P/V, mekonium
- Jk ada P/V jgn lakkn PD
- Jk ketuban sdh pecah, lihat warna & bau air ketuban
7.Dg hati2 pisahkan labiyum mayus dg jari manis & ibu jari, msukkan
jari telunjuk yg diikuti jr tengah. Jgn mengeluarkan jr tersebut sblm
pmeriksaan selesai dilkkn. Jk selpt ket blm pecah jgn mlkkn
amniotami.
8.Nilai vagina. Luka parut di vagina mengindikasikan adanya riwayat
robekan perinium→hal ini pting utk menentukan tindakan saat
kelahiran bayi.
9.Nilai pembukaan & penipisan serviks
10.Pastikan tali pusat & bag kecil tdk teraba.
11.Nilai penurunan bag terbawah janin & tentukan apakah bag tsbt sdh
msk rongga panggul. Bandingkan tingkat penurunan kepala dg hasil
palpasi abdomen.
LANGKAH-LANGKAH PD

12.Jk bag terbawah kepala pastikan penunjuknya

(UUK,UUB) & sutura sagitalis utk menilai
penyusupan → CPD
13.Jk sdh selesai keluarkan kedua jr dg hati2, celupkan
kedua tangan dg larutan klorin, lepaskan sec terbalik
& rendan selama 10 mnt.
14.Cuci kedua tangan & segera keringkan dg handuk
bersih & kering.
15.Bantu ibu utk mengambil posisi yg lebih nyaman.
16.Jelaskan hasil pemeriksaan pd ibu & keluarganya.