PSYCO Dyandra Frety Anugrahni

PHYSIOTHERAPY 021922004
PSIKOLOGIS
Psikologis berasal bahasa Yunani terdiri dari kata Psyche atau psikis yang artinya jiwa dan logos
yang berarti ilmu, jadi secara harfiah, psikologi berarti ilmu jiwa atau ilmu yang mempelajari tentang
ilmu-ilmu kejiwaan

Menurut Walgito psikologis adalah ilmu tentang perilaku atau aktivitas-aktivitas individu. Perilaku
atau aktivitas-aktivitas tersebut dalam pengertian luas yaitu perilaku yang tampak atau perilaku yang
tidak tampak, demikian juga dengan aktivitas-aktivitas tersebut di samping aktivitas motorik juga
termasuk aktivitas emosional
PSIKOLOGIS CEDERA
• Ketika pasien memulai fisioterapi, mereka dihadapkan dengan perawatan cedera
yang berdampak pada kualitas hidupnya. Dampak ini bisa kecil atau besar,
tergantung pada tingkat cedera pasien dan presentase kecacatan yang disebabkan
cedera.
•Sama seperti cedera, respons psikologis setiap pasien juga beragam. Beberapa
mungkin mengalami efek psikologis yang minimal, sementara yang lain mungkin
mengalami efek psikologis yang berat seperti depresi dan kecemasan.
•Cedera psikologis dapat terjadi berdasarkan factor kepribadian dan tingkat stress.
Studi telah menemukan bahwa orang yang cenderung rendah diri dan orang yang
terlalu percaya diri cenderung lebih mudah mengalaminya. (Berger, Weinberk &
Eklund, 2015)
• Aspek Psikologis sangat berpengaruh terhadap penyembuhan pasien.
• Aspek psikologis terdiri dari:
o Kognitif
Dalam kehidupan manusia proses kognitif sangat berperan dalam pengambilan keputusan bagi
setiap individu, sejalan dengan proses kognitif menjadi dasar akan timbulnya prasangka.
o Emosi
Crow mengartikan emosi sebagai suatu keadaan yang bergejolak pada diri individu yang
berfungsi sebagai inner adjustment (penyesuaian dari dalam) terhadap lingkungan untuk mencapai
kesejahteraan dan keselamatan individu.
Menurut Hude emosi adalah suatu gejala psikofisiologis yang menimbulkan efek pada persepsi,
sikap, dan tingkah laku. Emosi pada prinsipnya menggambarkan perasaan manusia menghadapi
berbagai situasi yang berbeda. Emosi juga merupakan reaksi manusiawi terhadap berbagai situasi nyata
maka sebenarnya tidak ada emosi baik atau emosi buruk. Emosi memberi warna dalam kehidupan
manusia. Pengalaman emosional juga dapat menjadi motivator penting perilaku.
o Hubungan Interpersonal
Hubungan yang terdiri atas dua orang atau lebih yang memiliki pola interaksi yang konsisten.
Sears menyebutkan bahwa hubungan interpersonal adalah bila dua orang individu menjalin hubungan,
kehidupan individu akan terjalin dengan orang lain, apa yang dilakukan oleh yang satu akan
mempengaruhi yang lain
• Depresi adalah penyakit mental yang harus dikenali oleh fisioterapis dan
dipertimbangkan ketika menangani pasien.
• Dalam sebuah studi “These Benefits were assessed in a Physical Therapy Setting”
yang dilakukan oleh Danielsson, Kihlbom & Rosberg (2016), ditemukan bahwa
pasien yang berpartisipasi dalam latihan/ exercise di fasilitas fisioterapi dilaporkan
memiliki perasaan kemampuan fisik dan keaktifan yang lebih besar. Perasaan ini
dihasilkan karena melakukan terapi sehingga mereka mampu mengimbangi beberapa
emosi yang terkait dengan depresi mereka. Selain itu, pasien dalam penelitian ini
melaporkan merasa hidup tetapi tidak euforia dan membutuhkan orang lain untuk
mendukung mereka. Ini menunjukkan pentingnya terapis yang berfungsi sebagai
sistem pendukung bagi pasien yang menderita depresi.
• Selain itu, fisioterapis harus memperhatikan tanda-tanda kecemasan ketika
menangani pasien yang mengalami cedera. Kecemasan dapat ditimbulkan karena
banyak alasan, misalnya seseorang mungkin mengalami depresi setelah cedera.
Kecemasan dapat berasal dari rasa tidak aman dan ketakutan seseorang karena tidak
dapat melakukan kegiatan sehari-hari dan bagaimana hal ini akan mempengaruhi
kualitas hidup mereka.
PRAKTEK DARI FISIOTERAPI
• Faktor-faktor yang menunjukkan bagaimana perasaan seseorang tentang perawatan terapi
memainkan peran penting dalam keberhasilan program terapi itu sendiri. Misalnya faktor-factor
yang mendorong pasien menjadi bersemangat sangat berpengaruh untuk tingkat kecepatan
kesembuhan pasien.
• Salah satu faktor yang telah dipelajari memiliki efek pada keberhasilan pasien adalah apakah
pasien merujuk diri sendiri ke fisioterapi atau dirujuk oleh seorang profesional medis. Satu studi
yang mensurvei sampel besar pasien yang menerima terapi fisik menemukan bahwa 65 persen
pasien dirujuk ke Fisioterapi oleh dokter umum, 15 persen pasien dirujuk oleh spesialis medis
dan 20 persen pasien dirujuk sendiri ke fisioterapi. Studi ini menemukan bahwa ada perbedaan
dalam tingkat kekambuhan antara pasien yang direferensikan sendiri dan mereka yang dirujuk
oleh seorang profesional medis. Pasien-pasien yang dirujuk sendiri cenderung memiliki keluhan
berulang tentang terapi dan cedera mereka daripada mereka yang dirujuk oleh seorang
profesional medis. Studi ini juga menemukan bahwa mereka yang merujuk diri menghadiri sesi
perawatan lebih sedikit daripada mereka yang dirujuk oleh seorang profesional medis.
• Menciptakan lingkungan pribadi di mana pasien merasa dirawat adalah bagian yang bermanfaat
dari proses penyembuhan.

Praktik Terbaik Berdasarkan Psikologi

• Dalam studi longitudinal yang dilakukan oleh Castillo et al. (2013), para peneliti menganalisis
hubungan antara depresi, kecemasan dan nyeri kronis setelah peristiwa traumatis. Rasa sakit pasien
dicatat pada skala "intensitas nyeri saat ini". Analisis ini dilakukan 3, 6, 12 dan 24 bulan setelah
kejadian yang menyebabkan rasa sakit. Hasil dari penelitian ini menemukan bahwa setelah kejadian
yang menyebabkan trauma, rasa sakit mampu memprediksi adanya kecemasan dan depresi.
•Hasil penelitian ini juga menemukan bahwa pada awal proses pemulihan, tidak ada korelasi yang
signifikan antara kecemasan dan rasa sakit, namun, seiring berjalannya waktu, efek kecemasan pada
nyeri hampir dua kali lipat (Castillo et al., 2013). Ini adalah alasan lain fisioterapi perlu
mempertimbangkan kecemasan saat membuat [rogram terapi dengan pasien. Jika pasien mengalami
kecemasan, mereka mungkin memiliki lebih banyak keluhan nyeri selama sesi perawatan mereka.
•Namun, penting untuk mendorong pasien untuk terus mendorong diri melalui beberapa rasa sakit
dan nyeri yang lebih kecil ini, karena olahraga diketahui memiliki efek positif pada kecemasan.
• Fisioterapis harus mempertimbangkan ketika membuat rencana perawatan untuk
pasien. Menggunakan pengingat tentang hal-hal yang menciptakan makna dalam
kehidupan dapat memotivasi pasien untuk mendorong diri mereka sendiri melalui
perawatan. Namun, hal-hal ini juga dapat membawa kembali perasaan negatif karena
berfungsi sebagai pengingat hal-hal yang tidak dapat dilakukan pasien lagi.
•Fisioterapi memainkan peran penting dalam membantu pasien pulih dari suatu
peristiwa yang mengarah pada cedera. Dalam sebuah studi yang dilakukan oleh
Claydon, Robinson & Aldridge (2015), pasien melaporkan pentingnya Fisioterapi
dalam proses pemulihan mereka. Tiga tema utama diindikasikan sebagai motivator
dalam proses pemulihan: bangkit kembali, mendapatkan bantuan yang tepat, dan
mendapatkan kembali rasa normal. Pasien mendapatkan kembali fungsi fisik, rasa
kesejahteraan emosional dipulihkan. Ini menjadi faktor mengapa pasien dalam
penelitian ini melaporkan memiliki konsultan ortopedi dan fisioterapi merupakan
peran terbesar yang membuat kepercayaan diri pasien untuk membantu diri mereka
sendiri meningkat.
PERAN FISIOTERAPI DALAM
KESEHATAN MENTAL PASIEN
Peran Fisioterapi di bidang ini meliputi evaluasi dan perawatan pasien dengan
nyeri, gangguan somatoform, cedera otak yang didapat, demensia, masalah perilaku,
gangguan makan, kecanduan, dan lainnya.
Ada juga peran fisioterapi dalam pengobatan gangguan seperti anoreksia nervosa
yang memiliki komponen citra tubuh. menggunakan keterampilan relaksasi dan
gerak non verbal, dimungkinkan untuk memfasilitasi dan internal serta perasaan luar
biasa dari kesadaran diri. Ini, dikombinasikan dengan keterampilan penanggulangan
stres manajemen yang praktis, menginduksi rasa penerimaan dan pemahaman tubuh
yang lebih besar sementara pasien menjalani paket perawatan pemulihan berat badan
yang diikuti oleh psikoterapi.
Hubungan antara aktivitas fisik dan kesehatan mental telah banyak diselidiki, dan
beberapa hipotesis telah dirumuskan tentang hal itu. Secara khusus, selama proses
penuaan, latihan fisik mungkin mewakili pengobatan tambahan potensial untuk
gangguan neuropsikiatrik dan kognitif, membantu menunda timbulnya proses
neurodegeneratif. Meskipun olahraga itu sendiri mungkin bertindak sebagai astresor,
telah ditunjukkan bahwa itu mengurangi efek berbahaya dari stresor lain ketika
dilakukan pada intensitas sedang. pelepasan neurotransmitter, faktor neurotropik dan
neurogenesis, dan perubahan aliran darah otak adalah beberapa konsepsi yang
terlibat.
Manfaat Kesehatan dari Olahraga Reguler:
1. Peningkatan Tidur 5. Peningkatan Energi dan Stamina

2. Daya Tahan Yang Lebih Baik 6. Mengurangi kelelahan yang bisa Meningkatkan Kewaspadaan Mental

3. Menghilangkan Stres 7. Penurunan berat badan

4. Peningkatan Mood 8. Mengurangi kolesterol dan meningkatkan kebugaran kardiovaskular

TUJUAN FISIOTERAPI
Ada bukti bahwa olahraga bermanfaat untuk kesehatan mental: olahraga mengurangi
kecemasan, depresi, dan suasana hati negatif, serta meningkatkan harga diri dan
fungsi kognitif. Olahraga juga dikaitkan dengan peningkatan kualitas hidup.

Tujuan Psikologis
1. Untuk meningkatkan harga diri dan kepercayaan 5. Untuk mengurangi isolasi sosial
diri
2. Untuk meningkatkan mood dan meningkatkan 6. Untuk mengatasi gangguan kesadaran tubuh dan
kesejahteraan melalui program olahraga yang mengurangi disosiasi dengan kesehatan mental yang
terstruktur buruk
3. Untuk memotivasi pasien dan mempromosikan 7. Meningkatkan kualitas hidup
manajemen diri dalam masalah kesehatan mental dan
fisik
4. Untuk mempromosikan citra tubuh yang lebih
positif
TUJUAN FISIK
1. Untuk memberikan manajemen nyeri non-farmakologis
2. Untuk meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas otot
3. Untuk meningkatkan daya tahan kardiovaskular
4. Pencegahan dan pengelolaan masalah mobilitas lainnya
5. Manajemen berat badan
DASAR FISIOLOGIS
Latihan meningkatkan kesehatan mental dengan mengurangi kecemasan, depresi,
mood negatif dan meningkatkan kepercayaan diri
Latihan juga dapat meringankan gejala seperti kepercayaan diri yang rendah dan
penarikan sosial. Latihan aerobie, termasuk joging, berenang, bersepeda, berjalan,
berkebun, dan menari, terbukti mengurangi kecemasan dan depresi.
Peningkatan suasana hati ini disebabkan oleh latihan yang diinduksi peningkatan
sirkulasi darah ke otak dan oleh pengaruh pada poros hipotalamus-hipofisis-adrenal
(HPA) dan, dengan demikian, pada pengaruh fisiologis kemungkinan dimediasi oleh
komunikasi dari otak. HPA poros dengan beberapa daerah otak, termasuk sistem
limbik, yang mengendalikan motivasi dan suasana hati; amigdala, yang menghasilkan
rasa takut sebagai respons terhadap stres; dan hippocampus, yang memainkan peran
penting dalam pembentukan ingatan serta dalam suasana hati dan motivasi.
PROGRAM AKTIVITAS FISIK
Tingkat aktivitas fisik yang disarankan
The American College of Sports Medicine (ACSM), Organisasi Nasional yang
tertarik dalam mempromosikan kesehatan semua orang Amerika, telah menerbitkan
pernyataan yang merekomendasikan jumlah latihan yang tepat yang diperlukan
untuk mencapai tingkat kebugaran fisik minimal. Menurut pedoman ACSM, program
olahraga minimal harus terdiri dari setidaknya tiga sesi latihan 20 hingga 60 menit
setiap minggu.
 LATIHAN YANG DISARANKAN UNTUK
PASIEN DENGAN GANGGUAN
1.
KESEHATANSelain
MENTALitu, bidang kerja fisioterapis dalam kesehatan
Relax deep Breathing mental juga
2. Stretching melibatkan kemungkinan masalah inkontinensia, otot rangka, ortopedi,
3. Relaxation Techniques dan defisit neurologis.
4. Endurance training Bukti klinis telah menunjukkan bahwa olahraga memiliki hubungan
5. Hydrotherapy positif dengan hasil dari berbagai penyakit mental, seperti depresi,
6. Biofeedback
penyakit Alzheimer, dan penyakit Parkinson, tidak hanya meningkatkan
kualitas hidup pasien, tetapi latihan penyakit itu sendiri berkaitan
7. Ergonomics
dengan fungsi kognitif dan otak yang ditingkatkan.
8. Cycle ergometry

9. Muscle strengthening

10. General Mobility Exrecise

11. Multi sensorial stimulation

12. Balance and Equillibrium training

13. Gait Re-education

LATIHAN FISIK DAN KEGELISAHAN,
DEPRESI DAN MOOD
Guszkowzka meninjau studi tentang efek aktivitas fisik pada kecemasan, depresi,
dan suasana hati. Dia menemukan bahwa sebagian besar perbaikan disebabkan oleh
latihan aerobik ritmis, penggunaan kelompok otot besar (joging, berenang,
bersepeda, berjalan) dengan intensitas sedang dan rendah. Mereka harus dilakukan
selama 15 hingga 30 menit dan dilakukan minimal tiga kali seminggu dalam
program 10 minggu atau lebih. Hasil mengkonfirmasi efek langsung dari latihan
yaitu pelepasan kecemasan dan depresi setelah sesi latihan tunggal. Perubahan dalam
kecemasan, depresi dan keadaan mood setelah latihan dijelaskan paling sering oleh
hipotesis endorphin dan monoamine. Olahraga juga dapat meningkatkan suhu tubuh,
sirkulasi darah di otak dan dampak pada aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal dan
mekanisme psikologis termasuk peningkatan efikasi diri, gangguan dan disonansi
kognitif.
LATIHAN FISIK DAN DEPRESI
BERAT
Latihan yang diresepkan dalam kasus depresi berat termasuk pelatihan Kekuatan dan
pelatihan Aerobik. Sebuah studi baru-baru ini telah menunjukkan prevalensi keseluruhan
depresi pada orang tua menjadi 22%, dan bahwa gaya hidup yang menetap secara signifikan
berkorelasi dengan morbiditas depresi. Ulasan menunjukkan bahwa olahraga adalah
pengobatan yang efektif untuk depresi. Studi lain juga meneliti efek latihan fisik pada
pencegahan depresi.
Mutrie melakukan meta-analisis dan menyimpulkan:
a. Aktivitas fisik dikaitkan dengan penurunan risiko pengembangan depresi klinis
b. Studi eksperimental menunjukkan bahwa latihan aerobik dan resistensi efektif dalam
mengobati depresi
c. Efeknya sama besarnya dengan intervensi phychotherapeutic
KESIMPULAN
Fisioterapi dapat digunakan sebagai ukuran peningkatan kualitas hidup pasien melalui peningkatan
harga diri, peningkatan suasana hati, dan pengurangan kecemasan serta ketahanan terhadap stres.
Dengan demikian, fisioterapis memberikan efek fisiologis yang positif bagi pasien.

Sumber
Bethany Painter, 2018. Physical Therapy Review of Best Practices Based Psychology. Bowling
Green State University, Spring 5-1-2018
Jaswinder Kaur, Megha M., M.S. Bhatia.2013,Role of Physiotherapy in Mental Health Disorders.
Delhi Psychiatry Journal 2013; 16(2)