Anak laki – laki umur 11 bulan BB: 6000 gram, PB 70 Cm dibawa oleh

ibunya karena batuk pilek. Riwayat kelahiran: ditolong oleh bidan

dengan BB: 2,6 kg, Panjang Badan 50 Cm, Lingkar kepala 33 cm, tidak
langsung menangis, setelah 5 menit baru menangis lemah.Penimbangan
3bulan terakhir berturut – turut beratnya stabil 6000 gram, lingkar kepala
39 cm, saat ini anak sehari –hari makan nasi dengan sayur, lauk pauk
tahu tempe kadang telur. Mulai umur 3 bulan sudah diberi susu formula,
pisang, bubur bayi karena sering menangis. Imunisasi BCG 2 bulan,
polio 5 kali terakhir waktu PIN, Hepatitis B umur 40 hari dan 3 bulan,
DPT umur 4 bulan dan 6 bulan. Bayi sudah bisa tengkurap bolak balik,
belum bisa duduk dan berdiri sendiri. Bayi mengoceh kadang – kadang,
tangan belum bisa memegang kerincingan. Belum bisa makan biskuit
sendiri, tak tahu main cilukba. Jendela kamar selalu ditutup, takut bayi
masuk angin, lubang angin ditutup kertas, boneka, dan sepeda roda tiga.
Ibunya tak banyak bicara.
Kata kunci
• Bayi lakilaki 11 bulan
• 6000gram pb 60 cm
• Batuk pilek
• Riwayat kelahiran ditolong oleh bidan
• Makan nasi sayur tempe
• Umur 3 bulan sudah diberiakn mp asi
• Bayi mengoceh kadang2 dan belum bisa memegang kemerincingan
• Belum bisa main culiuk ba
• Jndela selalu ditutup
• Ibu tidak banyak bicara
Pertanyaan?
1. Interpretasi status gzi dan perkembangan anak tersebut
2. bagaimana jadwal imunisasi yang bnar
3. dasar dan tahap perkembangan normal pada anak
4. Bagaimana penilaian pertumbuhan dan perkembangan
5. Apakah ada hubungan riwayat kelahiran dengan perkembangan anak
6. hubungan sifat ibu dan kondisi ventilasi terhadap kondisi bayi
7. Bagaimana anjuran pemberian makanan yang baik

8. Bagaimana tatalaksana awal dan pencegahan

9. Diagnosis (ketrlambatan motorik kasar dan halus, gizi
buruk, cerebral palsy, global delay development)
10.Penegakan diagnosis
Jawaban singkat
1. bb, pb, l.kepala
2. Hepatitis b, bcg, polio, hb,hib, campak
3. Motorik kasar, halus, dan sikap psikososial
4. Kuesioner kpsp, Denver II
5. Ya, Ada
6. Ya, ada hubungan
7. Makanan diberikan sebelum dan setelah 6 bulan kelahiran
8. Pemahaman ibu, dan pengetahuan, (asuh, asih, asah)
9. DIAGNOSIS SEMENTARA
Interpretasi status gzi dan perkembangan anak
tersebut
Interpretasi status gzi dan perkembangan anak tersebut
bagaimana jadwal imunisasi yang bnar
bagaimana jadwal imunisasi yang bnar
• BCG kekebalan tehd tbc, intrakutan,
• Dpt,hb,hib (intrala
• Hepatitis B non infeksius, dosis 0,5ml intramuskuler anterolateral
paha
• Polio oral, oral 2 tetes interval 4 minggu mlalui injeksi,
• Campak, subkutan anterolateral paha
dasar dan tahap perkembangan normal pada anak
dasar dan tahap perkembangan normal pada anak
Bagaimana penilaian pertumbuhan dan perkembangan
• Kuesioner kpsp, Denver II
Bagaimana tatalaksana awal dan pencegahan
• Memberikan imunisasi yang belum diberikan
• Lingkungan : perbaiki ventilasi, menjaga sanitasi lingkungan
Keterlambatan motorik kasar dan halus
• Motorik kasar : keterampilan otot2 besar : tengkurap, duduk,
merangkak, berdiri, berjalan

Beberapa penyebab keterlambatan perkembangan motorik

• Iskemik brain injury
• Periventricular hemmoragic
• Bilirubin enselopati
TATALAKSANA
• FISIOTERAPI
CEREBRAL PALSY
• Mengenai sel2 motoric pada susunan saraf pusat
Gejala
• Gangguan motoric halus spt menulis atau menggunakan gunting,
masalah keseimbangan berjalan, Gerakan involunter
• Kejang
• Ggn mental
GIZI BURUK
Umur = 11 bulan
BB = 6000 gram (6 kg)
PB = 70 cm
•BB/U
 

Z-score =

Z-Score =
EPIDEMIOLOGI
PENILAIAN AWAL
ANAMNESIS
• Identitas, pekerjaan orang tua
• Pola dan kebiasaan makan
• Riwayat pemberian ASI
• Napsu makan
• Pernah sakit campak, ada tidaknya batuk kronik
• Riwayat tumbuh kembang anak
• Riwayat imunisasi
• Riwayat kelahiran
PEMFIS
• Mata, turgor, tanda syok, nadi, suhu
• Kulit pucat/tdk, pembesaran hati, bising usus
• Tentukan status gizi anak
• Tanda2 defisiensi vit A pada mata, sering trjd fotofobia
• Telinga : infeksi atau tdk
TATALAKSANA GIZI
GLOBAL DELAY DEVELOPMENT
• Penundaan yang signifikan yaitu motorik kasar/halus, bahasa, kognitif
dan aktivitas sehari2.
• Biasanya pada usia <5 tahun
• Keterlambatan fungsional, retardasi mental
ETIOLOGI
• Prenatal : terpapar teratogen, asfiksia inpartum, premature, infeksi
kongenital, trauma saat kelahiran
• Postnatal : meningitis, ensefalitis, kurang nutrisi
Tanda
• Anak belum mampu duduk/berdiri 8 bulan
• Belum bs merangkak saat 12 bulan
• Belum mampu berguling scr mandiri pada umur 6 bulan