ULKUS PEPTIKUM

( TUKAK LAMBUNG )
KELOMPOK
PUTRI CLARA PERDANI ASRIANDINI
NURSINTA HANDAYANI ELFIANA
SITI HASMAYUNI NURYANI RAUF
ELIN PUSPITA SARI
SITI NURHALIZA ARDIANSYAH
SITI NURULAMALIA OLIVIANA
NI KADEK WIRANTI RISKA AMALIA
 DEFINISI

ULKUS PEPTIKM MERUPAKAN PUTUSNYA KONTINUITAS MUKOSA LAMBUNG YANG MELUAS SAMPAI DI
BAWAH EPITEL. KERUSAKAN MUKOSA YANG TIDAK MELUAS SAMPAI KE BAWAH EPITEL DISEBUT
SEBAGAI EROSI, WALAUPUN SERING DIANGGAP SEBAGAI “ULKUS” (MISALNYA ULKUS KARENA STRESS).

ULKUS PEPTIKUM ATAU ULKUS PEPTIKUMUM JUGA MERUPAKAN KEADAAN DIMANA KONTINUITAS
MUKOSA LAMBUNG TERPUTUS DAN MELUAS SAMPAI DI BAWAH EPITEL. KERUSAKAN MUKOSA YANG
TIDAK MELUAS SAMPAI KE BAWAH EPITEL DISEBUT EROSI, WALAUPUN SERING KALI DIANGGAP JUGA
SEBAGAI ULKUS

MENURUT DEFINISI, ULKUS PEPTIKUM DAPAT TERLETAK PADA SETIAP BAGIAN SALURAN CERNA YANG
TERKENA GETAH ASAM LAMBUNG, YAITU ESOPHAGUS, LAMBUNG, DUODENUM, DAN SETELAH
GASTROENTEROSTOMI, JUGA JEJUNUM
 ETIOLOGI

1. PENYEBAB UTAMA ULKUS YANG LAIN ADALAH PENGGUNAAN OBAT ANTI-

INFLAMASI KRONIS, SERING DISEBUT SEBAGAI NSAID (ANTI-INFLAMATORY
DRUGS), TERMASUK ASPIRIN. ROKOK JUGA MERUPAKAN PENYEBAB PENTING
PEMBENTUKAN ULKUS DAN KEGAGALAN PENGOBATAN ULKUS.

2. ASAM GETAH LAMBUNG TERHADAP RESISTENSI MUKOSA.

TUKAK PEPTIK KRONIA TIDAK MUNGKIN TERJADI LAMA TANPA ADANYA GETAH
LAMBUNG. SEBAGAI CONTOH BERDASARKAN PENYELIDIKAN YANG
MENGUMPULKAN BANYAK PENDERITA DENGAN ANEMIA PERNISIOSA DISERTAI
DENGAN AKLORIDA
LANJUTAN….
3. SUSUNAN SARAF PUSAT
TEORI NEROGEN PADA TUKAK PEPTIK TELAH DIBICARAKAN TAHUN 1959. BERDASARKAN
PENGALAMAN DARI CHUSING, EROSI AKUT DAN TUKAK PADA EDOFAGUS, LAMBUNG DAN
DUODENUM DAPAT DIHUBUNGKAN DENGAN KERUSAKAN INTRAKRANIAL, TERMASUK
NEOPLASMA PRIMER ATAU SEKUNDER DAN HIPERENSI MALIGNA

4. GOLONGAN DARAH
PENDERITA DENGAN DARAH O LEBIH BANYAK MENDERITA TUKAK DUODENI JIKA
DIBANDINGKAN DENGAN PADA TUKAK LAMBUNG. ADAPUN SEBAB-SEBABNYA BELUM
DIKETAHUI BENAR. DAN HASIL PENELITIAN DILAPORKAN BAHWA PADA PENDERITA DENGAN
GOLONGAN DARAH O KEMUNGKINAN TERJADINYA TUKAK DUODENI ADALAH 38% LEBIH
BESAR DARI PADA GOLONGAN LAINNYA
 PATOFISIOLOGI

OBAT-OBATAN GOLONGAN NSAID (ASPIRIN), ALCOHOL, GARAM EMPEDU, DAN OBAT-OBATAN LAIN YANG MERUSAK MUKOSA

LAMBUNG, MENGUBAH PERMEABILITAS SAWAR EPITEL, MEMUNGKINKAN DIFUSI BALIK ASAM KLORIDA DENGAN AKIBAT KERUSAKAN

JARINGAN (MUKOSA) DAN KHUSUSNYA PEMBULUH DARAH. HAI INI MENGAKIBATKAN PENGELUARAN HISTAMIN. HISTAMINE AKAN

MERANGSANG SEKRESI ASAM DAN MENINGKATKAN PEPSIN DARI PEPSINOGEN. HISTAMINE INI AKAN MENGAKIBATKAN JUGA

PENINGKATAN VASODILATASI KAPILER SEHINGGA MEMBRANE KAPILER MENJADI PERMEBLE TERHADAP PROTEIN, AKIBATNYA

SEJUMLAH PROTEIN HILANG DAN MUKOSA MENJADI EDEMA.

PENINGKATAN ASAM AKAN MERANGSANG SYARAF KOLINERGIK DAN SYARAF SIMPATIK. PERANGSANGAN TERHADAP KOLINERGIK

AKAN BERAKIBAT TERJADINYA PENINGKATAN MOTILITAS SEHINGGA MENIMBULKAN RASA NYERI (MK I), SEDANGKAN RANGSANGAN

TERHADAP SYARAF SIMPATIK DAPAT MENGAKIBATKAN REFLEK SPASME ESOPHAGEAL SEHINGGA TIMBUL REGURGITASI ASAM HCL

YANG MENJADI PENCETUS TIMBULNYA RASA NYERI BERUPA RASA PANAS SEPERTI TERBAKAR YANG MENGANDUNG DIAGNOSA

(KEPERAWATAN I). SELAIN ITU, RANGSANGAN TERHADAP SYARAF SYMPATIK JUGA DAPAT MENGAKIBATKAN TERJADINYA

PILOROSPASME YANG BERLANJUT MENJADI PILORUSTENOSIS YANG BERAKIBAT LANJUT MAKANAN DARI LAMBUNG TIDAK BISA

MASUK KE SALURAN BERIKUTNYA. OLEH KARENA ITU PADA PENDERITA ULKUS PEPTIKUM SETELAH MAKAN MENGALAMI MUAL,

ANOREKSIA, KEMBUNG DAN KADANG VOMITUS

 TANDA DAN GEJALA

1. NORMAL SAMPAI HIPOSEKRESI ASAM LAMBUNG

2. PENURUNAN BERAT BADAN DAPAT TERJADI NYERI TERJADI ½ SAMPAI 1 JAM
SETELAH MAKAN; JARANG TERBANGUN PADA MALAM HARI; DAPAT HILANG
DENGAN MUNTAH.
3. MAKAN MAKANAN TIDAK MEMBANTU DAN KADANG MENINGKATKAN
NYERI.
4. MUNTAH UMUM TERJADI HEMORAGI LEBIH UMUM TERJADI DARIPADA
ULKUS DUODENAL, HEMATEMESIS LEBIH UMUM TERJADI DARIPADA
MILENA
5. HIPERSEKRESI ASAM LAMBUNG
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

 PEMERIKSAAN FISIK DAPAT MENUNJUKKAN ADANYA NYERI, NYERI TEKAN

EPIGASTRIK ATAU DISTENSI ABDOMINAL
 BISING USUS MUNGKIN TIDAK ADA
 PEMERIKSAAN DENGAN BARIUM TERHADAP SALURAN GI ATAS
 ENDOSKOPI GI ATAS
 FECES
 PEMERIKSAAN SEKRETORI LAMBUNG
 ADANYA H. PYLORY DAPAT DITENTUKAN DENGAN BIOPSY DAN HISTOLOGY
MELALUI KULTUR, MESKIPUN HAL INI MERUPAKAN TES LABORATORIUM
KHUSUS. SERTA TES SEROLOGIS TERHADAP ANTIBODY PADA ANTIGEN H.
PYLORI
 TERAPI KOMPLEMENTER

ULKUS PEPTIKUM ADALAH PENYAKIT YANG RELATIF MUDAH UNTUK DIOBATI, DALAM
BANYAK KASUS PENDERITA DAPAT DISEMBUHKAN DENGAN ANTIBIOTIK, ANTASID, DAN
OBAT LAIN YANG MENGURANGI JUMLAH ASAM YANG DIPRODUKSI OLEH LAMBUNG, ADA
JUGA BERBAGAI PENGOBATAN MANDIRI DAN PENGOBATAN ALTERNATIF YANG DAPAT
MEMBANTU DALAM MENGHILANGKAN RASA SAKIT.
PENGOBATAN LAIN YANG BISA DILAKUKAN DIANTARANYA:

1. MENGISTIRAHATKAN USUS: PERBANYAK WAKTU TIDUR DAN MINUM AIR MINERAL

TANPA MAKANAN SAMA SEKALI SELAMA BEBERAPA HARI. INI MEMBERI KESEMPATAN
MEMULAI PENYEMBUHAN ULKUS TANPA HARUS TERIRITASI BAHAN MAKANAN APAPUN
2. TABUNG NASOGASTRIK: PENEMPATAN TABUNG TIPIS DAN FLEKSIBEL MELALUI HIDUNG
MENUJU KE LAMBUNG. TABUNG NASOGASTRIK JUGA MENGURANGI TEKANAN PADA
LAMBUNG DAN MEMBANTU MENYEMBUHKAN KONDISI ULKUS PEPTIKUM.
LANJUTAN ….

3. ENDOSKOPI YANG MENDESAK ATAU OPERASI: HAL INI DILAKUKAN JIKA

PEMBULUH DARAH YANG RUSAK DENGAN PENDARAHAN LEBIH DARI
BIASANYA. ENDOSKOPI MEMILIKI ALAT PEMANAS KECIL DI UJUNG YANG
DIGUNAKAN UNTUK MEMBAKAR PEMBULUH DARAH.
 SEKIAN
TERIMAKASIH
