MONDAY

Des.
Planning 14th.
Asuhan
kebidanan
masa nifas
KELOMPOK 2

SLIDESMANIA.
 Important!
Konsep Dasar
“Planning is
Perencanaan adalah penentuan terlebih
dahulu apa yang akan dikerjakan deciding in
advance
Metode dokumentasi merupakan what is to be done”
pendekatan SOAP sebagai proses
pemikiran dalam penatalaksanaan
manajemen kebidanan, yakni
mendokumentasikan asuhan pasien
dalam rekam medis pasien sebagai
MONDAY

SLIDESMANIA.
catatan kemajuan.
Des. 14th.
 SOAP
S: O:

DATA DATA
Metode SOAP juga dikenal OBJEKTIF
SUBJEKTIF
dengan metode 4 langkah
yang terdiri dari :

A: P:
Perencanaan
Penatalaksanaan

SLIDESMANIA.
ASSESMEN PLANNING
Evaluasi T
 Manajemen Asuhann
pendekatanKebidanan
dan kerangka pikir yang
digunakan oleh bidan dalam
menerapkan metode pemecahan
masalah secara sistematis mulai dari
pengumpulan data, analisis data,
diagnosa kebidanan, perencanaan,

SLIDESMANIA.
pelaksanaan dan evaluasi.
 lanjutan..
● Perencanaan (Intervensi)
Merencanakan asuhan yang menyeluruh sesuai
dengan temuan dari langkah sebelumnya yakni PERENCANAAN
identifikasi kebutuhan yang memerlukan
penanganan segera atau diagnosa.
● Penatalaksanaan (Implementasi)
melaksanakan rencana asuhan
PENATALAKSANAA

SLIDESMANIA.
secara efisien dan aman sesuai susunan rencana
berdasarkan kebutuhan. N
 Menurut
varney,
lanjutan.. 1997
● Evaluasi
Mengevaluasi keefektifan dari asuhan yang EVALUASI
diberikan ulangi lagi proses manajemen
dengan benar terhadap semua aspek asuhan
yang telah diberikan namun belum efektif dan
merencanakan kembali yang belum terencana.

SLIDESMANIA.
Nyeri Luka Perenium

SLIDESMANIA.
 Planning ASKEB pd nyeri luka
perineum
S : Ibu mengatakan mendapat jahitan pada
perineum.

O: Tampak luka jahitan pada perineum

yang masih lembab dan Pengeluaran lochea
rubra.

A: Nyeri jahitan pada perineum.

SLIDESMANIA.
− P : - Cuci tangan seblm dan sesudah.
 lanjutan..
- Observasi TFU, Kontraksi uterus, dan pengeluaran
lochea tiap hari.

- Kaji tingkat nyeri

- Jelaskan penyebab nyeri

- Observasi tanda-tanda vital

- Observasi tanda-tanda infeksi pada luka perineum

SLIDESMANIA.
- Anjurkan pada ibu perawatan luka perenium dengan
kompers betaddine.
 lanjutan..
- Anjurkan pada ibu agar menjaga kebersihan vulva
dengan teratur, yaitu mencuci daerah vulva dengan
bersih setiap habis BAK dan BAB.

- Anjurkan pada ibu untuk mengngonsumsi makanan

yang mengandung gizi seimbang, terutama makanan
yang banyak mengandunng serat seperti buah dan sayur.

- Anjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya tanpa di

SLIDESMANIA.
jadwalkan.
 lanjutan..
- Ajarkan cara menyusui dengan baik
dan benar

- Penatalaksanaan pemberian
antibiotik dan analgetik sesuai dengan
resep dokter.

SLIDESMANIA.
- Jelaskan pada ibu tentang manfaat
KB.
 Implementasi
● Mencuci tangan sebelum dan sesudah
melakukan tindakan
• Lochea rubra.
● Mengobservasi tanda-tanda vital
• Mengobservasi TFU, Kontraksi
● Tekanan Darah : 110/70 mmHg
uterus dan pengeluaran lochea
● Nadi : 80 kali/menit • TFU 2 jari di bawah pusat.
● Suhu : 36,5oC • Kontraksi uterus baik, teraba keras

SLIDESMANIA.
● Pernafasan : 24 kali/menit dan bundar.
 Lanjutan..
S: O:
• Mengkaji tindakan nyeri
• Menjelaskan penyebab nyeri DATA
• Mengobservasi tanda-tanda infeksi pada luka perineumOBJEKTIF
• Mengajarjan pada ibu perawatan luka perenium dengan kompres
betadine
• Menganjurkan pada ibu agar menjaga kebersihan vulva (genetalia)
yaitu mencuci derah vulva dengan bersih
A :setiap selesai BAK
P :dan
BAB
• Menganjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang

SLIDESMANIA.
ASSESMEN PLANNING
mengandung gizi seimbang, terutamaT makanan yang mengandung
serat seperti buah dan sayur
 Lanjutan..
S: O:

• Menganjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya tanpa

DATA
jadwal (on demand) OBJEKTIF
• Mengajarkan cara menyusui dengan baik dan benar
• Penatalaksanaan pemberian antibiotik dan analgetik sesuai
resep dokter :
A: P:
- Amoxillin 500 mg/tablet dosis 3x1
- Paracetamol 500 mg/tablet dosis 3x1

SLIDESMANIA.
ASSESMEN PLANNING
T
 Evaluasi
 Tanda-tanda vital ibu normal S: O:
 TFU 2 jari dibaah pusat; kontraksi uterus baik, teraba keras dan bundar; serta
lochea rubra tidak berbau busuk dan tidak ada tanda-tanda infeksi. DATA
 Nyeri pada perineum masih ada, namun ibu sudah dapat beradaptasi OBJEKTIF
dengan nyeri
 ASI belum lancar yang ditandai dengan pengeluaran ASI yang masih sedikit
 Keadaan bayi baik, ditandai dengan :
 Keadaan umum baik
 Bayi kuat menghisap dan menelan
 Suhu bayi 36,80C A: P:
 Berat badan 3.900 gram
 Tali pusat masih basah dan tidak ada tanda tanda infeksi

SLIDESMANIA.
ASSESMEN PLANNING
 Ibu bersedia melakukan dan melaksanakan anjuran yang telah disampaikan oleh
T
bidan
 S: O:

DATA
OBJEKTIF

A: P:

SLIDESMANIA.
ASSESMEN PLANNING
ADA PERTANYAAN
T ???
 S: O:

Thank You
DATA
OBJEKTIF

For your attention !

A: P:

SLIDESMANIA.
ASSESMEN PLANNING
T