PERTEMUAN SOSIALISASI

PROGRAM PENGENDALIAN
PENYAKIT TIDAK MENULAR

DINAS KESEHATAN KOTA

TASIKMALAYA

01/30/21 1
 TUGAS DAN FUNGSI P2TM

• Fungsi:

– Penyiapan perumusan kebijakan teknis

– Penyiapan penyusunan standar, norma, Di bidang:
P.Jantung & PD
pedoman, kriteria dan prosedur P.Kanker,
– Pemberian bimbingan teknis, pengembangan DM & PM
P Kronis (PPOK)
kemitraan GAKCE
– Evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan
kebijakan teknis
– Pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah
tangga Direktorat

01/30/21 2
 ANALISA SITUASI
• Angka kesakitan dan kematian PTM tertentu tinggi
– Data & informasi terlampir
• Magnitudes Masalah P2TM
– Informasi ttg PTM pada stakeholder masih rendah
– Surveilance FR & registri utk morbiditi – mortaliti
penyakit PTM masih blm optimal
– Health provider
– Perilaku Masyarakat & Faktor risiko
– Lingkungan

01/30/21 3
 TUJUAN
PENGENDALIAN PTM

Menurunkan angka kesakitan, kematian dan kecacatan akibat

penyakit tidak menular tertentu yang diprioritaskan yaitu:
– Penyakit jantung,
– Penyakit kanker,
– Diabetes melitus dan penyakit metabolik
– Penyakit kronis ( PPOK )
– Gangguan akibat kecelakaan dan cidera

01/30/21 4
 KEBIJAKAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK
MENULAR
• UMUM
– Pengendalian PTM dilaksanakan melalui partisipasi dan
pemberdayaan masyarakat sampai ke tingkat desa.
– Dilaksanakan secara multidisiplin, lintas program dan
sektoral.
– Kebijakan Pengendalian PTM didasarkan pada 3 strategi
utama, yaitu:
• Surveilans
• Promosi dan pencegahan
• Manajemen Pelayanan Kesehatan

01/30/21 5
 Kebijakan (lanj)
• SURVEILANS PTM

– Tdd: surveilans faktor risiko, registri penyakit dan surveilans kematian.

– Sbg info pengambilan keputusan yg cost effective.

• PROMOSI & PENCEGAHAN PTM

– Melalui pemberdayaan berbagai komponen di masyarakat utk memacu
kemandirian
– Penekanan baik pada masyarakat sehat dan yang berisiko, tidak
melupakan masy. yang berpenyakit dan masy. yang menderita
kecacatan dan memerlukan rehabilitasi.

01/30/21 6
 Kebijakan (lanj)

• MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

PTM
– Pengelolaan scr profesional upaya preventif,
promotif, kuratif dan rehabilitatif
– Utk ketersediaan pelayanan kesehatan PTM,
berkualitas dan terjangkau oleh masyarakat.

01/30/21 7
 Ruang Lingkup Subdit Gangguan Akibat
Kecelakaan dan Cidera
• Kecelakaan transportasi terdiri dari lalu lintas darat,
laut/sungai dan udara
• Kecelakaan Kerja terdiri dari pekerja pabrik, tambang,
konstruksi, kantor dan pelabuhan.
• Kecelakaan di Rumah tangga
• Kecelakaan olah raga
• Kekerasan di rumah tangga
• Kekerasan di masyarakat
• Kekerasan di komunitas khusus
• Keracunan dan bunuh diri
• Kecacatan / Disability
01/30/21 8
 Ruang Lingkup Subdit Penyakit Kronis dan
Degeneratif lainnya
• PPOK
• Asma
• Osteoporosis
• Epilepsi
• Rheumatoid Atritis
• Osteoatritis
• Gagal Ginjal Kronis
• SLE
• Rhinitis Kronis
• Haemophylia
• Thalasemia
• dll
01/30/21 9
 Ruang Lingkup Subdit Kanker

• Kanker Serviks
• Kanker Payudara
• Kanker Hati dan Saluran Empedu
• Kanker Paru
• Kanker Nasopharing
• Leukemia

01/30/21 10
 Ruang Lingkup Subdit Diabetes Militus dan
Penyakit Metabolik

• Gangguan tiroid berhubungan dengan Defisiensi iodium

• Tirotoksikosis (hipertiroidisme)
• Hipotiroidisme lain
• Penyakit gondok nontoksik lain
• Tiroiditis
• Gangguan kelenjar tiroid lainnya
• Diabetes melitus bergantung insulin
• Diabetes melitus tidak bergantung insulin
• Diabetes melitus berhubungan malnutrisi
• Diabetes melitus YDT lainnya

01/30/21 11
 Ruang Lingkup Subdit Penyakit
Jantung dan Pembuluh Darah

• Penyakit Jantung Koroner

• Cerebrovaskuler diseases
• Penyakit Pembuluh Darah

01/30/21 12
 ANALISA SITUASI – SUMBERDAYA
KESEHATAN P2TM

• Disparitas kapasitas & kompetensi tenaga

kesehatan antar daerah/wilayah
• Selain itu juga terdapat disparitas kapasitas &
kompetensi sarana pelayanan kesehatan antar
daerah/wilayah, baik RS maupun Puskesmas dan
jajarannya.
• Belum adanya unit khusus yg menangani P2TM
• Anggaran sebagai pendukung kegiatan belum
optimal
01/30/21 13
STRATEGI PENANGGULANGAN PTM

• Manajemen Pelayanan Kesehatan PTM

– Meliputi manajemen SDM, teknologi dan sumber
daya lain, serta manajemen kasus PTM.
– Diarahkan untuk meningkatkan profesionalisme
pemberi layanan, efisiensi penggunaan teknologi
canggih, dan mengembangkan lebih lanjut
berbagai program dan standar pelayanan profesi
yang telah ada.

01/30/21 14
 SASARAN (1)
• Mendukung ketersediaan tenaga terlatih untuk
pelaksanaan program PPTM hingga ketingkat
desa

• Mendukung ketersediaan obat esensial dan

peralatan untuk mendukung program PPTM di
seluruh sarana kesehatan hingga ketingkat desa

• Terselenggaranya Pembinaan
Teknis,Monitoring dan Evaluasi secara
berjenjang hingga ketingkat desa
01/30/21 15
 SASARAN (2)
(DAMPAK PEMBANGUNAN KESEHATAN):

– Persentase desa yang telah mendapatkan

penyuluhan faktor risiko PTM : 60 %.
– Persentase masyarakat berisiko tinggi PTM yang
mendapat pemeriksaan faktor risiko &
penemuan dini penyakit: 50 %.

01/30/21 16
 KEGIATAN POKOK

1. Pencegahan dan penanggulangan faktor

risiko;
2. Penemuan dan tatalaksana penderita;
3. Peningkatan surveilans epidemiologi dan
penanggulangan wabah;
4. Peningkatan komunikasi, informasi dan
edukasi (KIE) pencegahan dan
pemberantasan penyakit
01/30/21 17
 TERIMA KASIH

01/30/21 18
 KEBIJAKAN & STRATEGI
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
PENYAKIT TIDAK MENULAR

PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

DINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALAYA
01/30/21 19
 Masalah Penyakit Tidak Menular (PTM)

• PTM merupakan penyebab Utama kematian di dunia dan di

Indonesia
• Prevalensi Faktor Risiko PTM belum diketahui secara pasti
• Prevalens dan Insidens PTM di Masyarakat belum tercatat
secara rutin dan lengkap.

Penyelenggaraan Surveilans PTM belum dilaksanakan secara

komprehensif (rutin dan terpadu)

01/30/21 20
 MEMBANGUN SURVEILANS
EPIDEMIOLOGI PENYAKIT TIDAK
MENULAR
(GRAND STRATEGY DEPKES KE 3 : Meningkatkan sistem surveilans, mon &
infokes)
TUJUAN Umum:
Tersedianya data, informasi epidemiologi PTM
sebagai dasar manajemen kes
utk pengambilan keputusan,
perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, & evaluasi
program kes & peningkatan kewaspadaan
(skreening) dengan cepat, tepat
secara nasional, prop/kab/kota

01/30/21 21
 Tujuan Khusus :
1. Terkumpulnya data kesakitan, kecacatan &
kematian PTM serta faktor risikonya.

2. Terdistribusikannya data kesakitan, kecacatan &

kematian serta data faktor risikonya kpd unit
surveilans Dinkes Kab/Kota, unit surveilans Dinkes
Prop & unit surveilans Ditjen PP&PL / Dit PTM

3. Terlaksananya pengolahan penyajian data PTM

serta analisis epidemiologinya lebih lanjut oleh unit
surveilans Dinkes Kab/Kta, unit surveilans Dinkes
Prop & unit surveilans Ditjen PP&PL / Dit PTM

4. Terdistribusikanya hasil analisis data kesakitan,

kecacatan & kematian serta faktor risiko PTM
kepada program, sektar terkait & masyarakat

01/30/21 22
 KEBIJAKAN SURVEILANS PTM
1. Memanfaatkan sistem yg sudah ada, yi: sistem surveilans epid
penyakit menular & tidak menular terpadu /STP (Kepmenkes No.
1479/Menkes/Sk/X/2003)

2. Informasi (variabel) PTM yg belum difasilitasi pd butir 1, maka

dilakukan nambahan formulir khusus untuk puskesmas & RS guna
memperoleh data & informasi yg dibutuhkan

3. Surveilans faktor risiko dilakukan dg survei khusus scr berkala 1 kali

setiap (6 bln, 1 thn, atau 3 thn) dan atau memanfaatkan sistem yg
sudah ada spt SURKESDA, SURESNAS, SKRT, SDKI

4. Pada tahap awal (3 thn) surveilans rutin PTM dilakukan dg metode

sentinel yg berbasis Puskesmas & RS terpilih dan secara bertahap dpt
dikembangkan ke semua Puskesmas & RS.

01/30/21 23
 STRATEGI SURVEILANS EPID PTM
1. Memfasilitasi berfungsinya jaringan kerjasama antara institusi
penyeleng surveilans berbagai pihak yg terlibat dlm pengendalian
PTM.

2. Mendorong pelembagaan & pengembangan kapasitas surveilans

PTM ditingkat nasional & daerah, profesi, lembaga swadaya &
swasta.

3. Mengadaptasi metode pendekatan WHO steps utk keperluan

surveilans FR PTM yg terstandarisasi & komparabel yg diintegrasikan
ke dlm Susenas & studi morbiditas Survei Kesehatan Nasional &
Daerah.

4. Menyediakan bimbingan & bantuan teknis pelatihan surveilans

faktor risiko PTM bagi institusi di berbagai tingkat.

5. Mengupayakan standarisasi sistim registri terpadu utk PTM tertentu

di berbagai unit pelayanan menuju sistim registrasi utk populasi di
daerah tertentu.
01/30/21 24
 RUANG LINGKUP SURVEILANS PTM

1. SURVEILANS FATOR RISIKO

2. SURVEILANS KASUS
a. Penyakit Jantung & Pembuluh darah
b. Penyakit Kanker
c. Diabetes Melitus & Peny. Metabolik
d. Penyakit kronis & degeneratif ( PPOK )
e. Ggn akibat kecelakaan & cedera

3. REGISTRI PENYAKIT TERTENTU & REGISTRI

KEMATIAN
01/30/21 25
• Data dikumpulkan bedasarkan kelompok umur
sbb :
– umur 0 – 28 hari
– umur 28 hari < 1 tahun
– umur 1 – 4 tahun
– umur 5 – 14 tahun
– 15 tahun – 24 tahun
– 25 tahun – 44 tahun
– 45 tahun – 64 tahun
– > 65 tahun
• Data juga dikumpulkan berdasarkan
– Jenis kelamin
01/30/21 26
RUMAH SAKIT SENTINEL
- RS tipe A & B, 1 RS yg ditetapkan oleh Dinkes Kab/Kota
- - Mudah dijangkau dari ibukota Kab/Kota
- Jml tenaga cukup
- Pencatatan & pelaporan baik

PUSKESMAS SENTINEL
- Ditetapkan oleh Dinkes Kab/Kota
- Mudah dijangkau dari ibukota Kab/Kota
- Jml tenaga cukup
- Pencatatan&pelaporan baik

01/30/21 27
 JEJARING
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PTM

Puslitbang MITRA
Jejaring Surv.Epid
UPT Unit-unit utama Universitas
Depkes DEPKES BPS
Pusdatin BMG
LSM
UPT TNI/POLRI
Dinkes Prop DepDagri
Jejaring Surv.Epid Dephub
Unit-unit kerja Diknas
Dinkes Propinsi Profesi
Sektor Badan POM
Swasta Bilateral
Regional
Global
Jejaring Surv.Epid
UPT Unit-unit kerja Grs Koordinasi
Dinkes Kab/Kota Dinkes Kab / Kota
01/30/21 Grs Struktur 28
 INDIKATOR SURVEILANS
PTM
A. INDIKATOR INPUT
Tenaga, sarana, dana, pedoman juknis

B. INDIKATOR PROSES
Kelengkapan & ketepatan laporan

C. INDIKATOR OUT PUT

- Hasil analisis & rekomendasi
- Jaringan kerja
01/30/21 29
 MEKANISME KERJA
SURVEILANS PTM

Data Interpretation Program

Evaluation

Data Analysis Information Program

Dissemination Implementation

Data Collection Program

Planing

01/30/21 30
 10 Kasus Kematian PTM Terbanyak Tahun 2007
RSUD Tasikmalaya

250

200

150

100

50

0
MENINGGA
JML L P %
L

Prdh intracranial 220 77 97 78 35.45

Neoplasma ganas 112 25 87 10 8.93

Stroke 128 125 95 24 18.75

AMI 69 49 79 12 17.39

Peny jantung 174 38 50 25 14.36

DM YTT 94 61 51 11 11.73

Radang SSp 88 33 36 10 11.36

Gagal Jantung 196 72 124 17 8.67

01/30/21 31
 KASUS NEOPLASMA DI RS-RS TASIKMALAYA TAHUN 2007
60

50

40

30

20

10

0
payudara serviks mioma uteri lekeumia tumor jinak

jumlah 15 14 26 4 53
laki 0 0 0 1 24
wanita 15 14 26 3 19
meninggal 2 4 2 1 1
01/30/21 32
 Jumlah Kasus PTM Terbanyak di RS-RS Th 2007
400

350

300

250

200

150

100

50

0
Prdrh
Gagal Peny.ja DM Radang
KLL intracra PPOK Ginjal AMI
jantung ntung YTT SSP
nial+Str

jumlah 399 348 196 179 174 112 94 88 69

laki 236 174 72 84 77 61 39 38 33

wanita 163 174 124 95 97 51 54 50 36

meninggal 33 102 17 10 25 9 11 10 12

01/30/21 prosen 8.27 29.31 8.67 5.58 14.36 8.64 11.7 11.36 17.39 33
 Kasus Neoplasma GanasTerbanyak Tahun 2007
Di RSUD Tasikmalaya

60

50

40

30

20

10

0
Jumlah Laki Wanita meninggal %
Neoplasma Serviks 14 14 4 28.57
Leukemia 4 1 3 1 25
Neoplasma mamae 15 15 2 13.33
Mioma Uteri 26 26 2 7.69
Neoplasma Lainnya 53 24 29 1 1.88

01/30/21 34
 Kasus Neoplasma Terbanyak Tahun 2007
Di RSU Tasikmalaya
60

50

40

30

20

10

0
Neo.serviks Lekeumia Neo.Mamae Mioma Ut Neo.jinak lain
jumlah 14 4 15 26 53
laki 0 1 0 0 24
wanita 14 3 15 26 29
meninggal 4 1 2 2 1
prosen 28.57 25 13.33 7.69 1.88
jumlah laki w anita meninggal prosen

01/30/21 35
 5Kasus Pokok PTM di RS Kota Tasikmalaya
Tahun 2007
800

700

600

500

400

300

200

100

0
Jantung&K
DM YTT Neoplasma PPOK KLL
V
jumlah 787 304 112 179 399
meninggal 156 38 10 10 14
prosen 19.82 12.5 8.93 5.58 3.51
01/30/21 36
 KASUS KEMATIAN PTM TERBANYAK DI RSUD TH 2006

kanker mamae
2%

hipertensi
9%

jantung&KV
5%

Diabetes M
8%

PPOK
11%
KLL
65%

01/30/21 37
 Kegiatan Pokok
• Pencegahan dan penanggulangan faktor
risiko
1. Penyusunan Pedoman
2. Penyusunan Modul
3. Pengumpulan, pengolahan dan analisa data
4. Kajian Faktor Risiko Dan Pengembangan Metode
5. Survei Cepat
6. Capacity building Pengendalian FR
7. Pembinaan Teknis Pencegahan dan Penanggulangan
FR PTM.
01/30/21 38
 RENCANA KERJA 2009
• Pengumpulan data PTM dari Puskesmas
• Pengumpulan data PTM dari Rumah Sakit
• Pengolahan dan analisa data
• Pembinaan Teknis Pencegahan dan
Penanggulangan FR PTM.

01/30/21 39
01/30/21 40