Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Gastrostomi ICO

    Diunggah oleh

    odol_fy
    21 tayangan13 halaman
    Gastrostomi adalah operasi membuat stoma buatan dari lambung ke luar abdomen menggunakan selang untuk memberikan nutrisi berkepanjangan pada pasien yang tidak dapat makan secara oral. Tekniknya meliputi purse string pada lambung dan pemasangan selang Foley yang kemudian difiksasi di dinding abdomen. Komplikasinya antara lain perdarahan, kebocoran, infeksi.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Gastrostomi adalah operasi membuat stoma buatan dari lambung ke luar abdomen menggunakan selang untuk memberikan nutrisi berkepanjangan pada pasien yang tidak dapat makan secara oral. Tekniknya meliputi purse string pada lambung dan pemasangan selang Foley yang kemudian difiksasi di dinding abdomen. Komplikasinya antara lain perdarahan, kebocoran, infeksi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    21 tayangan13 halaman

    Gastrostomi ICO

    Diunggah oleh

    odol_fy
    Gastrostomi adalah operasi membuat stoma buatan dari lambung ke luar abdomen menggunakan selang untuk memberikan nutrisi berkepanjangan pada pasien yang tidak dapat makan secara oral. Tekniknya meliputi purse string pada lambung dan pemasangan selang Foley yang kemudian difiksasi di dinding abdomen. Komplikasinya antara lain perdarahan, kebocoran, infeksi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    GASTROSTOMI

    NICO YORDANIUS
    PPDS SP-1 ILMU BEDAH STASE BEDAH
    ONKOLOGI
    MEI – JUNI 2020
    GATROSTOMI

    Latin : Gaster dan stoma

    Operasi membuat stoma buatan dari gaster ke dunia luar


    (pada abdomen) dengan menggunakan selang

    Selang Gastrostomi adalah perangkat yang umum digunakan


    dalam memberikan dukungan enteral berkepanjangan pada
    pasien yang tidak dapat memperoleh nutrisi yang cukup
    secara oral.
    • 1891 : Gastrostomi pertama yang menyebabkan serangkaian
    keberhasilan klinis adalah yang diperkenalkan oleh WitzeI
    • 1894 : Stamm
    • 1896 : Kader.
    • Semua metode awal ini membutuhkan penggunaan kateter dan
    digunakan secara esensial sebagai prosedur paliatif untuk
    obstruksi jantung karena kanker esophagus

    • Penggantian kateter sering bermasalah, dan kadang-kadang


    gastrostomi akan menutup karena stenosis.
    Indikasi: Kontraindikasi:
    • Nutrisi intake yang kurang dan • Riwayat operasi gaster
    tidak dapat menerima makanan • Riwayat operasi abdomen bagian
    lewat mulut
    atas
    • Drainase dan dekompresi lambung
    • Shunt ventrikel-peritenoeal
    • NGT yang terlalu lama setelah • Dialisis peritoneal
    pembedahan besar pada abdomen
    JENIS

    Teknik Temporer:
    • Stamm dan Witzel

    Teknik Permanen  Janeway


    • Keganasan yang tidak dapat dioperasi
    • Obstruksi komplit saluran cerna

    Teknik PEG (Percutaneus Endoscopic Gastrostomy)


    • Trans-oral
    • CT-guiding
    • Laparoskopi
    OPERASI

    Inform concent
    Pre Penuhi kebutuhan cairan, cegah dehidrasi
    op: Transfusi bila Hb<7g/dL

    Antibiotik profilaksis

    NGT
    TEKNIK OPERASI

    1. Penderita posisi supine dengan general anestesi. Dilakukan tindakan


    aseptic-antiseptic pada seluruh abdomen dan dada bagian bawah
    kemudian dipersempit dengan linen steril.

    2. Insisi midline kecil 5-6 cm mulai dari bawah xyphoid. Insisi


    diperdalam sampai tembus peritoneum.

    3. Lambung dipegang dengan Babcock dan ditarik ke luka operasi.

    4. Dibuat irisan kecil 2 cm paramedian kiri → masukkan Folley


    Catheter ch 18 – 20 ke rongga abdomen.
    5. Buat purse string silk 00 pada antrum lambung.
    6. Buat irisan dan masukkan ujung Foley catheter kedalam lumen lambung. Isi balon
    dengan air 10-15 ml dan purse string diikat kuat.

    7. Buat purse string kedua berjarak 1 cm dari yang pertama dengan silk 00 → ikat.

    8. Buat lagi purse string ke 3 berjarak 1 cm dari purse string kedua → ikat kuat,
    ujung benang dikeluarkan lewat irisan paramedian untuk fiksasi.

    9. Kateter yang telah dikeluarkan tadi kemudian difiksasi pada dinding luar abdomen
    dengan benang non absorbable dikeluarkan dengan asisten menarik kateter keluar.

    10. Luka operasi kemudian ditutup lapis demi lapis. Kateter foley dapat diganti tiap 2-
    3 minggu.
    KOMPLIKASI

    • Perdarahan
    • Kebocoran
    • Perforasi
    • Aspirasi
    • Selang bergeser/ tersumbat
    • Fistula
    • Infeksi
    • Burier Bumper syndrome
    PERAWATAN PASCA BEDAH

    • Dilakukan sedikit traksi ketika memfiksasi kateter agar


    jangan terjadi kebocoran.
    • Setiap kali memberikan nutrisi jangan lupa membilas
    dengan air.
    • Jika mengganti kateter yang baru, jangan lupa
    mengempiskan balon kateter lama dan jangan lupa mengisi
    balon kateter baru.
    • Perlu fiksasi kateter baru dengan plester.
    MATUR SUKSMA

    Anda mungkin juga menyukai