KEPERAWATAN GAWAT
DARURAT
Emergency
Keadaan yang disetujui nyawa yang jika tidak segera ditebus dapat
dilakukan atau harus disetujui oleh Dewi (2009, 2009)
PRAKTEK KEPERAWATAN
KRITIS
Pre hospital
Based on case
Trauma
Non trauma
BLS/BCLS
Intra hospital
First response resuscitation
Special division ICU, CVCU, PICU, NICU
Inter hospital
KARAKTERISTIK EMERGENCY CARE
Example
keracunan akut dengan penurunan kesadaran
gangguan jalan napas,
gangguan pernapasan,
gangguan sirkulasi
GAWAT TIDAK DARURAT
Example
pasien kanker stadium lanjut yang mengalami keracunan akut
DARURAT TIDAK GAWAT
Example:
Px nyeri berat dengan klinis baik
Pasien biasanya sadar tidak ada ganguan pernapasan dan sirkulasi serta tidak
memerlukan resusitasi dan dapat langsung diberi terapi definitive. Pasien dapat
dirawat di ruang rawat inap atau jika keadaannya ringan dapat di pulangkan untuk
selanjutnya kontrol ke poliklinik rawat jalan
TIDAK GAWAT TIDAK
DARURAT
Keadaan yang tidak mengancam nyawa dan
tidak memerlukan tindakan darurat. Gejala dan
tanda klinis ringan atau asimptomatis
Setelah mendapat terapi definitive penderita
dapat dipulangkan dan selanjutnya kontrol ke
poliklinik rawat jalan
Example
Vulnus apertum
Corpus alienum
Diare akut tanpa dehidrasi
TIDAK GAWAT TIDAK
DARURAT
Mempertahankan kehidupan
Mencegah kerusakan sebelum tindakan/perawatan selanjutnya
Menyembuhkan klien pada kondisi yang berguna bagi kehidupan
PRINSIP MANAJEMEN DARURAT
ICU/ICCU
CRITICAL CARE
Situasi serius
Tiba-tiba, tidak dapat diduga
Mengancam/cenderung mengancam kehidupan
Proses Keperawatan
Sama dengan sistem di ruangan lain
Beda:
Waktu terbatas mengancam kehidupan
Informasi terbatas Pengkajian tidak harus lengkap
18
19
20
Alat-alat yang perlu ada
EMERGENCY TROLY
yang berisi:
1. Alat airway management :
- oropharing, nasopharing, intubasi set
2. Ambu Bag / Bag Valve Mask (BVM)
3. Face mask berbagai ukuran
4. Tracheostomy set, Cricotirotomy set
5. CVP set, infus set, IV cateter
6. Cateter suction, cateter set
7. Alat injeksi : Spuit, kapas alkohol
21
9. Obat-obatan
a.Vasopresor: Adrenalin, Noradrenalin
b.Dopamin, Ephedrin
c.Lidocain 2 %
d.Sulfas atrofin
e.Meylon/ Natrium bicarbonat
f.Calsium gluconas
g.KCl, NaCL
h.Corticosteroid: Cortison, Dexamethason,
Kalmetason, Oradexon, dll
i.Antihistamin: Avil, Antistin, Delladryl
22
j. Analgetika: Morfin, pethidin
k. Koagulan: Vitamin K, Transamin, Adona
l. Antikoagulan: Heparin
m. Diuretika: Lasix, Furosemid, Manitol
n. Antipiretik: Xilomidon, Delamidon, dll
o. Sedative: Penthotal, Dormicum, Diazepam
p. Muscle relaxan: Pavulon, Norcuron
23
CAIRAN
a.Ringer Laktat
b.NaCl 0,9%
c.Asering
d.Plasma expander
- Expafusin, gelafundin
- Dextran, haemasel, dll
e. Dextrose 5%, 10%, 20%, dll
24