Jourding Gangguan Cemas
Jourding Gangguan Cemas
Konsep pemulihan yang lebih luas ini sejalan dengan konsep pemulihan
kesehatan mental yang lengkap (Complate Mental Health (CMH)),
termasuk didalamnya kebahagiaan atau kepuasan hidup, dan
kesejahteran sosial dan psikologi, dan tidak adanya gangguan mental
yang sebelumnya dialami termasuk didalamnya gangguan cemas itu
sendir, depresi, ketergantungan obat-obatan dan alkohol, dan ide bunuh
diri.
Faktor yang diteliti dalam penelitian ini terkait hubungannya dengan GAD
dan CMH diantaranya jenis kelamin, usia, status pernikahan, status
kesehatan fisik, ada tidaknya insomnia kronis, kemampuan mengelola
kegiatan rumah tangga, kepercayaan (agama) atau spiritul, memiliki
kepercayaan diri, ada tidaknya gangguan depresi yang berat atau
ketergantungan obat.
ABSTRAK
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa orang dengan riwayat gangguan
cemas menyeluruh mampu memperoleh CMH dan menunjukan faktor-
faktor mana saja yang menjadi acuan dalam penilaian pada penelitian ini.
PENDAHULUAN
-Gangguan cemas terjadi pada 12% populasi di Kanada (Public Health Agency
of Canada, 2014).
-Konsep ini disejalan dengan “Complate Mental Health”, dan telah banyak
digunakan dalam literature (Fuller-Thomson et al, 2016, Baiden dan Fuller-
Thomson, 2016; Keyes, 2002; Keyes, 2005).
SAMPEL
-Pada penelitian ini data yang digunakan merupakan data sekunder yang diperoleh dari data nasional 2012 Canadian-
Commynity Health Survey-Mental Health.
-Data pasien yang digunakan pada penelitian ini adalah pasien dengan data yang lengkap mengenai gangguan cemas
menyeluruh, riwayat pasien memperoleh CMH, termasuk semua kovariat, dalam hal ini tidak dimasukan pasien
dengan usia dibawah 20 tahun.
-Diantara 21.067 responden, yang pernah terdiagnosis gangguan cemas menyeluruh berjumlah 2128 terdiagnosis
gangguan cemas menyeluruh.
METODE
Your Picture Here Your Picture Here
PENGUKURAN
Variabel Hasil: Complate Mental Health
-Variabel hasil utama yang diperiksa pada penelitian ini adalah CMH dan diukur sebagai variabel biner yang terdiri dari
3 elemen:
1) Tidak adanya gangguan mental dalam satu tahun terakhir (misal : episode depresi, gangguan kecemasan
menyeluruh, bipolar, ketergantungan obat atau alkohol, adanya episode ide bunuh diri), variabel-variabel ini
berdasarkan versi World Health Organization version of the Composite International Dignostic (WHO-CIDI).
PENGUKURAN
Variabel Kunci
-Subjek di golongkan pada kelompok gangguan kecemasa menyeluruh, jika memenuhi kriteria menurut WHOeCIDI
yang terdiri dari 5 elemen;
1) kecemasan berlebihan setidaknya tentang dua peristiwa atau kegiatan yang berbeda sekaligus dan
berlangsung selama 6 bulan terakhir,
2) sulit mengendalikan perasaan khawatir,
3) kecemasan atau kekhawatiran yang dikaitkan dengan tiga atau lebih banyak gejala yang terkait dengan
kecemasam,
4) fokus kecemasan dan kekhawatiran tidak terbatas pada gangguan axis 1,
5) kecemasan, kekhawatiran, dan gejala klinis menyebabkan tekanan klinis yang signifikan, gangguan sosial,
pekerjaan atau fungsi penting lainnya (Statistics Canada, 2013b,hal.84)
METODE
Your Picture Here Your Picture Here
PENGUKURAN
Variabe Lain yang di Analisis
-Sosio-demografik yang diteliti termasuk didalamnya jenis kelamin dan ras (Non-Aboriginal White vs non-white or
aboriginal), dan usia.
-Sosio-Ekonomi
-Status pernikahan
-Dalam sampel lengkap (n=21.067), dilakukan uji chi-square untuk memberikan gambaran pasien yang memperoleh
CMH dan yang tidak.
-Dilakukan juga analisis regresi logistik antara CMH dan gangguan cemas menyeluruh, penyesuaian dilakukan untuk
jenis kelamin, ras, usia, pendapatan, pendidikan, status pernikahan, kecanduan alkohol atau obat-obatan, obesitas,
tingkat aktivitas fisik, merokok, kepercayaan, adanya orang kepercayaan, sakit kronis, insomnia, kegiatan sehari-hari,
dan kekerasan semasa kecil.
-Dalam sub sampel didapatkan mereka yang memiliki gangguan kecemasan menyeluruh (n=2128),
-Dilakukan uji frekuensi untuk menentukan prevalensi mereka yang tanpa GAD setahun terakhir.
-Dilakukan juga uji chi square untuk menguji hubungan antara durasi gangguan kecemasan menyeluruh dan
kebebasan dari gangguan cemas menyeluruh atau memperoleh CMH.
-Untuk mengidentifikasi korelasi antara pasien dengan gangguan kecemasan menyeluruh dan keberhasilan
memperoleh GAD dilakukan analisis regresi logistik serupa.
1. Hanya 28% dari mereka yang HASIL 3. Presentasi ini secara signifikan lebih
rendah dari 76% dari mereka yang
memiliki riwayat gangguan
cemas menyueluruh, mengalami yang tidak memiliki riwayat gangguan
gangguan kecemasan cemas menyeluruh dengan CMH
menyeluruh lagi pada satu tahun (p<0,001) .
terakhir, yang menunjukan 72%
lainnya mengalami remisi.
-Pada bagian kedua dalam penelitian ini, analisis dibatasi hanya pada paien dengan GAD (n=2128).
-Pada mereka dengan durasi gangguan kecemasan <1 tahun 83,5% bebas dari GAD selama 1
tahun terakhir dan 45% dalam CMH,
-Untuk mereka yang pernah mengalami gangguan cemas menyeluruh selama 10 tahun atau lebih
50,2% mengalami remisi pada setahun terakhir, dan 26,8% mengalami CMH.
-Setelah karakteristik lain diperhitungkan seperti pada tabel 3, episode gangguan cemas
menyeluruh dengan episode selama 1 tahun tidak berbeda scara signifikan dalam mencapai CMH
dengan sampel yang mengalami gangguan cemas menyeluruh dengan durasi yang lebi dari 10
tahun.
DISKUSI
- Lebih dari 70% dari mereka yang memiliki gangguan kecemasan menyeluruh
sebelumnya mengalami remisi , hampir 60% tidak hanya terbebas dari GAD
akan tetapi bebas dari gangguan mental pada satu tahun terakhir, dan 40%
berada pada CMH dimana mereka bahagia dan puas dengan kehidupannya
- Hubungan antara dukungan sosial dan kesehatan mental telah diteliti dengan
baik (cohen dan wills,1985; lente et al; 2012). Bagi mereka dengan gangguan
kecemasan yang memiliki dukungan sosial yang baik dari orang kepercayaan
dapat menumbuhkan rasa memiliki dan harga diri serta membuat mereka
lebih merasa aman dan nyaman. Dengan demikian dukungan sosial
menyebabkan dukungan sosial yang positif dengan meningkatkan emosi
yang positif
DISKUSI
- Faktor lain yang diperhatikan adalah mereka yang tidak cacat lebih memiliki
kekuatan untuk memperoleh CMH.
Lebih dari 70% pasien dengan gangguan cemas menyeluruh telah remisi. Dan
3 dari 5 diantaranya berhasil bangkit dari semua gangguan mental.
Namun presentase mereka yang memiliki gangguan cemas menyeluruh, lebih sedikit
mendapatkan CMH (40%) disbanding populasi umum.