ANALISIS JURNAL

Beban , Reward dan Mengatasi Keturunan Dewasa Pasien dengan Gangguan Depresi dan
Gangguan Bipolar.

Rita Bauer1,2*, Hermann Spiessl3 and Marina J Helmbrecht4

Ringkasan

Latar belakang : Tahun sebelumnya, penelitian telah di fokuskan pada situasi kejiwaan pasien
anak-anak kecil. Tujuan dari penelitain kualitatif ini adalah untuk menggambarkan pengalaman
anak-anak dewasa pasien depresi dan bipolar termasuk faktor positif dan negative
serta mekanisme bertahan, dan untuk menyelidiki kemungkinan predictor beban untuk
mengidentifikasi anak-anak yang membutuhkan dukungan professional.
Metode : Sebanyak 30 anak-anak dewasa diwawancarai menggunakan wawancara semi-
terstruktur. Selain itu, semua anak menyelesaikan kuisioner Freiburg untuk Mengatasi Penyakit
(Freiburger Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung, FKV). Analisis regresi menunjukkan
prediktor yang paling relevan dari beban.
Hasil : Semua ( 100 % ) dari anak-anak dilaporkan mempunyai beban emosional karena
penyakit dari orang tua mereka, 90 % menderita gangguan kehidupan keluarga, dan 77 %
mengalami beban karena gejala orang tua. Reward ( pengalaman positif ) adalah melaporkan
mengenai intensifikasi hubungan orangtua-anak . Analisis regresi linier menunjukkan prediktor
untuk anak-anak yang terbebani serta untuk anak-anak yang lebih rentan terhadap cara
maladaptif , mengatasi lebih tinggi beban secara bermakna dikaitkan dengan usia anak, tingkat
keparahan penyakit dari orang tua, dan diagnosis spesifik.
Kesimpulan : Meskipun beberapa aspek positif dari gangguan afektif orangtua ada, penelitian
ini menggarisbawahi bahwa anak-anak terutama menderita gangguan orang tua mereka dan
bahwa beban ini tidak berhenti di masa dewasa . menyediakan profesional dukungan untuk
dewasa serta anak-anak kecil dari individu yang terkena harus menjadi standar perawatan dalam
pengaturan klinis.

LATAR BELAKANG
Biasanya, istilah 'sampel pengasuh'mengacu pada orang tua dan mitra tetapi jarang untuk anak-
anak. Dalam studi menjelajahi beban pengasuh, anak-anak dari pasien psikiatri cenderung terdiri
dari sebagian kecil dari grup heterogen subjek (misalnya, Cleary et al. 2005; Reinares et al. 2006;
Adewuya et al. 2011). Kronis gangguan psikiatri seperti bipolar dan gangguan depresi, sering
berakhir masalah serius seperti hilangnya pekerjaan,kemiskinan, atau penurunan fungsisosial
bahkan di zaman ketika pasien terbebas dari gejala (Bauer et al. 2012a; Coryell et al., 1993).
Semua Keluarga, anak-anak adalah satu-satunya yang benar-benar tergantung pada pasien
psikiatri. Tidak diragukan lagi bahwa kecil keturunan orang tua sakit mental mengalami tingkat
tinggi beban (Krautgartner et al. 2007;Stelling et al., 2008) dan pada resiko tinggi untuk
mengembangkan social. Emosional dan gangguan perilaku (Duffy et al.2014; Maoz et al.
2014). Terutama jika mereka adalah satu-satunya pengasuh dari pasien , anak-anak paling
menderita dari mereka psikososial kesulitan . Hal ini diketahui bahwa pengasuh individu yang
terkena menunjukkan tingkat tinggi psikopatologi dan beban (Adewuya et al. 2011) dan bahwa
mereka yang tidak mampu cope efektif melaporkan pengalaman yang paling memberatkan
(Chakrabarti dan Gill 2002) . Selain itu, beban pengasuh terus di masa remisi ( Reinares et al.
2006) dan dikaitkan dengan disfungsi pasien , durasi penyakit (Chakrabarti et al 1992; . .
Mitsonis et al 2012) , dan gejala keparahan ( Hjäthag et al. 2010).
Sampai saat ini, tidak ada penelitian yang telah dilakukan yang menggambarkan anak-
anak beban dewasa pengalaman sebagai konsekuensinya gangguan kejiwaan orangtua.
Selanjutnya, sejauh dekade terakhir, situasi pengasuh dieksplorasi hanya sebagai
memberatkan saja. Pola pikir beralih dari analisis sepihak dan beban pengasuh menjadi lebih
dibedakan dari situasi pengasuh baru ( Bauer et al . 2012b ). Sedikit perhatian telah dibayarkan
kepada aspek-aspek positif dan manfaat dari pengasuhan ( Schwartz dan Gidron 2002; . Veltman
et al, 2002 ). Pada satu sisi fokus penelitian tidak membenarkan kompleksitas dari berbagai
perubahan yang dihasilkan dari merawat seseorang dengan penyakit mental. Beberapa studi
imbalan dari pengasuhan membatasi banyak keuntungan, paling apresiasi oleh pasien dan lain-
lain untuk pengasuhan dan kepuasan tentang menyediakan perawatan dan peningkatan kohesi
dan hubungan yang lebih dekat dengan pasien dan dalam keluarga ( Bauer et al 2012b , 2013 ; .
Schwartz dan Gidron 2002) .
Mencerminkan pahala pengasuhan seseorang
orangtua dan mengembangkan strategi koping individu dalam
penanganan gangguan mental dari anggota keluarga sering
berhubungan erat .
Oleh karena itu , tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki
Situasi - beban , reward , dan cara mengatasi - dewasa
keturunan orang tua dengan gangguan bipolar ( OBD ) dan
anak dewasa dari orang tua dengan gangguan depresi ( ODD )

metode
subyek
Pasien dengan baik gangguan bipolar atau gangguan depresi
( ICD - 10 F31.x dan F32.x / F33.x ) dan yang memiliki setidaknya satu
anak dewasa direkrut berturut-turut 6 bulan bersama
untuk berpartisipasi dalam penelitian selama kejiwaan mereka
rawat inap . Pasien dan anak-anak dewasa diberitahu
tentang penelitian dan ditawarkan untuk berpartisipasi secara sukarela .
Protokol penelitian telah disetujui oleh komite etik
dari Fakultas Kedokteran Universitas Regensburg ,
dan semua peserta memberikan persetujuan tertulis diinformasikan mereka
untuk berpartisipasi. Seratus dua puluh empat pasien
menghubungi : 6 tidak ingin kontak dengan pewawancara kita,
40 menyatakan untuk tidak memiliki anak , 15 pasien hanya
memiliki anak-anak kecil , dan 63 memiliki anak-anak dewasa yang
bisa dimasukkan dalam penelitian kami . Dari 63 pasien tersebut
yang meminta izin untuk menghubungi mereka dewasa
anak / anak-anak, 33 ( 52,4 % ) setuju dan memberi tertulis
Penjelasan dan persetujuan.
Dari 33 anak dihubungi, 30
( 90,9 % ) setuju untuk berpartisipasi dalam studi dan 3 ( 9,1 % )
tidak. Mereka 30 anak berasal dari 30 terpisah
pasien . Latar belakang sosial-budaya - ekonomi
peserta ( pasien serta anak-anak yang diwawancarai ) adalah
sebanding . Tidak ada perbandingan kelompok signifikan
dalam karakteristik untuk anak-anak ( ODD vs OBD ) . The
Karakteristik yang diuji adalah jenis kelamin, usia , tingkat kelulusan ,
kerja , status perkawinan , rumah tangga biasa dengan
pasien , jumlah orang dalam rumah tangga , bulanan
dibawa pulang jumlah , jam kontak dengan pasien per
Minggu , jarak antara tempat tinggal dan klinik , hukum
perwalian pasien , dan mengambil bagian dari psychoeducational
kelompok pengasuh . Satu-satunya perbedaan yang signifikan
dalam perbandingan kelompok dalam karakteristik untuk
pasien ( ODD vs OBD ) adalah dalam fungsi psikososial
( GAF ) . Kelompok OBD memiliki signifikan lebih rendah
fungsi psikososial di debit dari ODD
[ Z ( N = 26 ) = - 2,05 ; P < 0,05 ] . Karakteristik yang diuji adalah
jenis kelamin, usia , tingkat kelulusan , kerja , durasi
penyakit , psikoterapi sebelum masuk , sejarah bunuh diri
upaya , kesan global yang klinis ( CGI bagian 1 ) saat masuk ,
penilaian global berfungsi saat masuk dan
debit ( CGI ) , perwalian hukum , sakit mental , firstdegree
anggota keluarga , pemahaman pengasuh di
pengobatan pasien , dan situasi hidup pasien
setelah debit .

Instrumen
Catatan klinis pasien yang dilengkapi dengan
variabel sosio-demografis dinilai melalui kecil
kuesioner dijawab oleh semua pasien.
Penilaian dari anak-anak dewasa melibatkan selfgenerated
mewawancarai menggunakan jadwal semi-terstruktur
menilai baik beban objektif dan subjektif dari perawatan.
Selanjutnya, jadwal termasuk salah satu pertanyaan mengenai
pahala: 'Apakah Anda mengalami perubahan positif dalam
hidup Anda karena sakit orangtua Anda? "Semua wawancara yang
dilakukan oleh satu penilai (psikolog), dilatih oleh berpengalaman
psikolog dalam lokakarya yang berbeda di wawancara psikologis.
Wawancara audio direkam dan ditranskrip.
Selain itu, Freiburg Kuesioner dari Mengatasi Penyakit
(Freiburger Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung,
FKV, Muthny 1989) digunakan untuk menilai penyesuaian penyakit.
Menggunakan kuesioner ini, lima strategi mengatasi dapat dibedakan:
(i) 'mengatasi depresi' (yaitu, 'menuduh dirinya'),
(ii) 'Aktif mengatasi masalah-berorientasi' (yaitu, 'mencari informasi
tentang penyakit dan terapi '), (iii)' Gangguan dan bangunan
harga diri '(yaitu,' menunjukkan perasaan sendiri ke lain
orang '), (iv)' religiusitas dan mencari makna '(yaitu,
'berusaha mencari akal bagi penyakit'), dan (v) 'pendangkalan
dan angan-angan '(yaitu,' mengecilkan pentingnya dan
relevansi penyakit '). Selanjutnya, sosio-demografis
Data dari semua anak dikumpulkan.

Analisis
Transkrip wawancara dianalisis menggunakan meringkas
analisis isi kualitatif ( Mayring 2000; Silverman
2001) . Sebuah reliabilitas antar penilai dari κ = 0,93 diperoleh .
Untuk evaluasi lebih lanjut , skor sum , berdasarkan jumlah
negatif / hasil positif dilaporkan , dihitung , yang
dinilai semuanya sama .
Untuk membandingkan nilai jumlah ini dan untuk menilai potensi
perbedaan statistik antara keturunan pasien
dengan gangguan bipolar ( OBD ) dan keturunan pasien
Bauer et al . International Journal of Gangguan Bipolar ( 2015 ) 3 : 2 Halaman 2 dari 7
dengan gangguan depresi ( ODD ) , t - tes serta Fisher
tes yang tepat digunakan . Analisis regresi linier dibangun oleh eliminasi mundur
dan perbaikan model pada dasar disesuaikan R2 yang
dilakukan untuk mengidentifikasi variabel yang menjelaskan terbaik
varians dari beban dan strategi coping . semua klinis
variabel ( diagnosis inklusif) terlepas dari kelompok
perbedaan yang dimasukkan sebagai variabel independen . The
tiga variabel dependen yang digunakan adalah penjumlahan
skor beban dilaporkan , dan strategi mengatasi
' Mengatasi depresi ' dan ' pendangkalan dan angan-angan ' ,
yang dipandang sebagai strategi mengatasi maladaptif .
Statistik signifikansi ditetapkan pada α ≤ 0,05 . Analisis statistik
dilakukan dengan Paket Statistik Sosial
Ilmu ( SPSS ) software , versi 16.0 .

hasil
deskripsi sampel
Sampel pasien terdiri dari 19 perempuan ( 63,3 % ) dan
11 laki-laki ( 36,7 % ) pasien di antaranya 9 ( 30 %) adalah 49 tahun
atau lebih muda , 10 ( 33,3 % ) adalah antara 50 dan 59 tahun
tua , dan 11 ( 36,7 % ) lebih tua dari 60 tahun . limabelas
( 15 ) pasien memiliki gangguan bipolar , dan 15 memiliki depresi
gangguan . Sampel anak terdiri dari 20 ( 66,7 % )
orang perempuan dan 10 laki-laki ( 33,3 % ) antara 18 dan
46 tahun . Demografi untuk pasien dan anak-anak mereka
dilaporkan dalam Tabel 1 .
Durasi wawancara adalah 13-71 menit dengan
rata-rata 28,6 menit .

Beban dialami akibat gangguan orang tua.

Pernyataan anak-anak yang dirangkum ke dalam 38
Laporan global dan ditugaskan untuk delapan kategori
beban: beban emosional (dilaporkan oleh 100%), beban
karena gangguan kehidupan keluarga (90%), beban karena
gejala pasien (76,7%), beban karena ketidakpuasan
dengan terapi / staf profesional pasien (73,3%), beban
karena gangguan kegiatan bebas waktu (63,3%), beban
karena gangguan fungsi di sekolah / pekerjaan (46,7%), beban
karena memiliki masalah kesehatan (43,3%), dan beban karena
masalah dalam hubungan / keluarga anak itu sendiri (30,0%).
Kategori dan pernyataan yang lebih tepat tercantum dalam
Tabel 2.
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara jumlah tersebut
skor OBD dan ODD [t (N = 30) = -1,55;
p = 0,97]. Namun, OBD dilaporkan secara signifikan lebih beban
karena gangguan fungsi di sekolah / pekerjaan (66,7% vs
26,7%; p = 0,03), sedangkan ODD dilaporkan secara signifikan lebih
beban karena ketidakpuasan dengan terapi pasien /
staf profesional (93,3% vs 53,3%; p = 0,02).

Faktor memprediksi pengalaman beban

Anak-anak dewasa melaporkan aspek yang lebih memberatkan saat
mereka baik muda dari 11 atau lebih tua dari 20 tahun
tua pada awal gangguan orang tua mereka ( β = -.513 ;
p = 0,00 ) , ketika tingkat keparahan penyakit orang tua adalah tinggi pada
tanggal discharge ( β = 0,337 ; p = 0,04 ) , dan ketika orang tua
didiagnosis dengan gangguan bipolar vs depresi
( β = 338 ; p = 0,04 ) . Variabel menjelaskan 47 % dari
total varian ( R2 = 0,468 ; n = 26 ) .

Reward dialami akibat gangguan orang tua

Terlepas dari kenyataan bahwa jadwal termasuk hanya satu pertanyaan
mengenai reward , enam kategori mengenai reward
dapat ditemukan : reward karena merasa lebih dekat dengan sehat
orang tua ( dilaporkan oleh 46,7 % ; nilai sum OBD : ODD = 10 : 4 ) ,
reward karena keluarga tumbuh lebih dekat secara keseluruhan
( 23,3 % ; 3 : 4 ) , pahala karena merasa lebih dekat dengan orang tua sakit
( 23,3 % ; 2 : 5 ) , pahala karena perkembangan kepribadian
sifat dianggap positif ( 13,3 % ; 2 : 2 ) , penghargaan karena perasaan
lebih dekat dengan saudara ( s ) ( 6,7 % ; 0 : 2 ) , dan reward karena
merasa lebih dekat dengan mereka mitra / suami / istri ( 3,3 % ; 1 : 0 ) .
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara jumlah tersebut
skor yang OBB dan ODD [ t ( N = 30 ) = 0,00 ; p = 0,32 ] ,
meskipun OBD dilaporkan secara signifikan lebih reward karena
untuk merasa lebih dekat dengan orang tua yang sehat ( 66,7 % vs 26,7 % ;
p = 0,03 ) .

Cara mengatasi
OBD dan ODD sampel ini digunakan berbagai mengatasi
strategi , tidak ada yang dominan . Namun demikian ,
OBD digunakan secara signifikan lebih ' Depressive mengatasi ' ( p = 0,01 )
dan juga lebih ' Gangguan dan bangunan harga diri '
( p = 0,05 ) dibandingkan ODD .

Faktor memprediksi koping maladaptif pada anak-anak dewasa.

Lima faktor yang ditemukan untuk memprediksi 'mengatasi depresi': sakit
orang tua menjadi lajang (β = -.592, p = 0,06), anak dewasa menjadi dari
usia yang lebih muda (β = -.485, p = 0,01), anak dewasa melaporkan lebih
aspek memberatkan (β = -.289, p = 0,05), anak dewasa menjadi
dalam hubungan hidup bersama (β = -.455, p = 0,01), dan
orang tua yang didiagnosis dengan gangguan bipolar (β = -.469;
p = 0,00). Variabel menjelaskan 59% dari total varians
(R2 = 0,586; n = 30).
Enam faktor yang ditemukan untuk memprediksi 'pendangkalan dan angan
berpikir 'terbaik: orang tua (yaitu, pasien) tidak berada di bawah hukum
bimbingan (β = -.768, p = 0,00), orang tua menjadi lajang (β = -.302;
p = 0,04), orang tua setelah mencoba bunuh diri (β = 0,299; p = 0,04),
orang tua yang didiagnosis dengan gangguan bipolar (β = 0,323;
p = 0,04), anak dewasa menjadi 10 tahun atau lebih muda saat onset
dari penyakit orangtua (β = 0,423; p = 0,00), dan anak dewasa menjadi
kustodian orangtua hukum (β = 0,558; p = 0,00). Variabel
menjelaskan 71% dari total varians (R2 = 0,709; n = 30).

diskusi
Beban tertentu anak-anak sebagai pengasuh
Didominasi , anak-anak dewasa dari orang tua yang menderita
bipolar atau depresi gangguan acara tingkat tinggi beban an membutuhkan dukungan
profesional. Pelajaran ini
aspek ditemukan beban yang khusus untuk anak-anak di
peran sebagai pengasuh pasien kejiwaan. Sementara beberapa
laporan anak-anak telah diterbitkan dalam sebelumnya
Penelitian pengasuh (Moeller-Leimkuehler 2005; Reinares
dan Vieta 2004; Schmid dkk. 2003; Schmid dkk. 2005), kami
Hasil penelitian ini memberikan rincian baru tentang bagaimana anak-anak mengalami
orangtua
gangguan afektif. Apa yang lebih, penelitian kami membandingkan
beban yang dirasakan dari OBD dan ODD. Beban spesifik
untuk anak-anak takut penyakit orangtua berkembang dalam diri sendiri
dan / atau pada anak-anak seseorang (pernyataan yang tercantum dalam kategori
'emosional
beban, 'dilaporkan oleh 66,7%; lihat Tabel 2), kurangnya emosional
dukungan, serta kurangnya harmoni / perceraian
(pernyataan yang tercantum dalam kategori 'beban karena gangguan keluarga
kehidupan, 'setiap dilansir 53,3%; lihat Tabel 2). Secara keseluruhan, koherensi
antara OBD dan ODD tinggi. Namun, ada
dua perbedaan yang signifikan, yang pertama lebih besar
ketidakpuasan dengan terapi / staf profesional pasien
di ODD. Sedangkan pemulihan dari mania bisa sangat cepat,
terutama di bawah pengobatan yang sesuai, ini tidak berlaku
untuk depresi yang biasanya membutuhkan terapi jangka panjang:
keberhasilan yang tidak segera terlihat dengan pengasuh pasien . Hal ini mungkin
menyebabkan ketidakpuasan dengan
staf profesional . OBD dilaporkan lebih membebani karena gangguan
berfungsi di sekolah / pekerjaan yang menunjukkan beban yang disebabkan
untuk gangguan afektif orangtua terus di sampai dewasa .
Alasan potensial bisa menjadi yang OBD khawatir
lebih lanjut tentang kedua orang tua sakit serta tentang
orang tua yang sehat karena gangguan bipolar adalah lebih parah
penyakit ( misalnya , prediktabilitas rendah tentu saja episodik , tinggi
tingkat kambuh , penyakit dengan dua kutub - depresi dan
mania ) dengan dampak besar pada kehidupan keluarga dibandingkan dengan
depresi unipolar

Reward yang dialami oleh anak-anak dewasa sebagai pengasuh

Anak-anak dewasa dari orang tua sakit mental mengalami
jumlah tak terduga tinggi reward karena orangtua
gangguan . Banyak kerabat sangat menyadari positif
aspek yang dihasilkan dari merawat keluarga kejiwaan
anggota ( Hatfield 1997) ; anak-anak, khususnya,
dilaporkan sangat sensitif terhadap mengalami reward
( Hinrichsen et al. 1992) . Tidak seperti temuan lain ( Heru dan
Ryan 2004) , OBD dan ODD sampel ini mengejutkan
tidak berbeda dalam frekuensi yang dilaporkan reward . paling hasil positif menyangkut
intensifikasi parentchild yang
hubungan . Sebagai orang dewasa , anak-anak dari orang tua dengan
gangguan kejiwaan dapat merefleksikan masa kecil mereka
pengalaman dari perspektif yang lebih jauh . Untuk kebanyakan
anak-anak dewasa dari sampel ini , hasil dari perenungan ini
Proses tampaknya tidak hanya memberatkan tetapi juga
positif ( belajar dan self - memperkaya ) pengalaman .

Mengatasi mekanisme OBD dan ODD

Anak-anak dari orang tua bipolar lebih cenderung menggunakan depresif
cara mengatasi daripada anak-anak dari orang tua tertekan. Sebelumnya
Studi berfokus pada pengasuh Koping menunjukkan bahwa
keluarga pasien depresi dan bipolar menggunakan banyak berbeda
mengatasi gaya (Adewuya et al 2011;. Chakrabarti dan Gill
2002). Pengasuh pasien bipolar telah terbukti
Penggunaan masalah-berorientasi menghadapi lebih sering daripada pengasuh
pasien depresi (Chakrabarti dan Gill 2002; Nehra dkk.
2005). Dalam studi sebelumnya, sebagian besar pasangan, orang tua,
dan saudara dari individu yang terkena diwawancarai.
Sebaliknya, OBD dalam penelitian kami tidak menggunakan berorientasi masalah
mengatasi lebih sering daripada ODD. Depressive mengatasi sehingga muncul
menjadi unik untuk anak-anak dari pasien bipolar dibandingkan
untuk kerabat lainnya. Hal ini tidak mengherankan mengingat
fakta bahwa lebih dari setengah dari pasien bipolar di kami
sampel telah mencoba bunuh diri (lihat Tabel 1). Di sisi lain
tangan, karena tidak ada data tentang keadaan klinis yang diwawancarai
anak-anak, orang tidak dapat mengetahui apakah depresi ini
Mekanisme koping adalah murni hasil dari kondisi orang tua
atau apakah itu agak terkontaminasi oleh anak-anak
sendiri klinis. Dengan demikian, data pekerjaan dan
tingkat pendapatan dari anak-anak berdebat untuk sampel yang sehat.
Meskipun anak-anak dewasa dalam penelitian kami melaporkan
beberapa aspek positif dari penyakit jiwa orang tua, mereka
didominasi mengalami tingkat tinggi beban. Pelajaran ini
Oleh karena itu membuktikan bahwa beban tidak berhenti di usia dewasa

Karakteristik anak-anak yang membutuhkan

dukungan profesional
Beban tinggi karena merawat anggota keluarga dengan
gangguan kejiwaan menyebabkan risiko lebih tinggi untuk mengembangkan
gangguan afektif di pengasuh ( Adewuya et al 2011 . ;
Lawton dkk . 1991) . Anak-anak dari orang tua dengan afektif
gangguan lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit kejiwaan
( Duffy et al 2014 ; . Nehra et al 2005 . ) . Selain itu , pengasuh
beban mempengaruhi hasil klinis pasien dengan
gangguan afektif ( Perlick et al 2001; . 2004) . Sebagai konsekuensi,
anak kecil dan orang dewasa penderita mendukung ' adalah
Target penting dari intervensi psikososial di afektif
gangguan . Hasil kami menyediakan data untuk mengidentifikasi risiko tinggi
anak-anak dewasa yang sangat emosional dibebani dan
sehingga membutuhkan dukungan profesional . Menurut
hasil regresi kami analisis , karakteristik
anak-anak berisiko tinggi dan orang tua yang terkena mereka (yaitu ,
pasien ) adalah sebagai berikut :
Anak dewasa muda ( berusia 18 sampai 20 tahun )
Anak adalah 10 tahun atau lebih muda pada awal
gangguan orangtua
Anak memiliki hubungan hidup bersama
Anak adalah kustodian hukum pasien
Anak melaporkan banyak aspek memberatkan
Induk didiagnosis dengan gangguan bipolar
Orangtua memiliki gangguan parah
Orang tua tunggal
Orangtua tidak berada di bawah pengawasan hukum
Induk telah mencoba bunuh diri
Berlawanan dengan hasil penelitian sebelumnya ( Mitsonis dkk .
2012) , durasi penyakit tidak memprediksi beban pengasuh
untuk anak-anak. Selain itu, bertentangan dengan temuan lainnya ( Hadrys
et al. 2011) , beban anak-anak tidak berbeda menurut diagnostik
kelompok dengan gangguan bipolar yang terkait dengan
beban yang lebih tinggi pada anak-anak .

Pertimbangan metodologis
Ukuran sampel yang kecil dan rentang usia besar membatasi derajat
yang hasil ini dapat digeneralisasi. Juga, mewawancarai
anak-anak tidak dievaluasi secara klinis untuk kehadiran
atau sejarah apapun gangguan kejiwaan. Dengan demikian, data
pendudukan dan tingkat pendapatan berdebat untuk sehat
sampel. Anak yang paling diwawancarai bekerja penuh waktu (70,0%)
atau paruh waktu (20%); 10% adalah ibu rumah tangga. Tidak satupun dari mereka
menerima pensiun, dan tingkat pendapatan relatif tinggi.
Selanjutnya, subjek terutama direkrut dari
rumah sakit dan termasuk hanya anak-anak yang bersedia
untuk berpartisipasi. Temuan-temuan ini, dengan demikian, mereka terbatas dalam
penerapan untuk populasi lain seperti anak-anak dari
orang tua dengan kondisi kronis kurang parah atau kurang.
Kami telah meningkatkan pengetahuan kita tentang pentingnya klinis
mendukung anak-anak dari orang tua yang sakit mental.
Memperkenalkan intervensi psychoeducational dan, sebagai hasilnya,
mengurangi beban dan mempromosikan berorientasi masalah
mengatasi tidak hanya akan mengurangi risiko anak-anak sendiri berkembang
gangguan kejiwaan tetapi juga meningkatkan klinis
hasil antara pasien dengan gangguan afektif (Perlick
et al. 2001). Oleh karena itu, mengurangi beban di berisiko tinggi ini
kelompok pengasuh akan mencegah penyakit kejiwaan masa depan.
Program pencegahan yang terbukti memiliki jangka panjang
efek positif pada anak-anak yang terkena gangguan orangtua
(Beardslee et al 2003;.. Siegenthaler et al 2012) harus
dilaksanakan sekarang.

kesimpulan
Meskipun beberapa aspek positif dari gangguan afektif orangtua
ada, penelitian ini menggarisbawahi bahwa anak-anak terutama
menderita gangguan orang tua mereka di daerah-daerah penting
hidup mereka dan bahwa beban ini tidak berhenti di masa dewasa .
Memberikan dukungan profesional untuk dewasa serta
untuk anak-anak kecil dari individu yang terkena harus menjadi
standar perawatan dalam pengaturan rumah sakit .