REFERAT

H.E.A.D.S.S ASSESMENT DALAM PSIKOSOSIAL ANAK REMAJA

Oleh :

Denny Emilius
(01202230005)

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS -1 (Sp-1)

KEDOKTERAN KELUARGA LAYANAN PRIMER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PELITA HARAPAN TANGERANG
2024
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Masa remaja adalah periode transformasi fisik, psikologis, dan sosial yang
signifikan . Kesulitan yang terkait dengan transisi dari masa kanak-kanak ke masa
dewasa dapat membahayakan kesehatan remaja. Banyak masalah yang dihadapi
remaja terkait dengan perilaku pengambilan risiko dan disfungsi psikososial, yang
keduanya diakui sebagai bahaya utama bagi kesejahteraan remaja, sayangnya, dokter
sering melewatkan riwayat psikososial dan konseling pencegahan selama janji medis
rutin dengan remaja. Meskipun kebutuhan untuk meningkatkan penilaian psikososial
pada anak-anak dan remaja telah diketahui dengan baik, urgensi dari masalah ini
meningkat di ruang gawat darurat, di mana banyak remaja mencari perawatan
rutin.Terlepas dari keterbatasan waktu dan kurangnya kesinambungan klinis yang terkait
dengan kunjungan gawat darurat, sebuah survei nasional yang dilakukan di Amerika
Serikat menemukan bahwa 20% individu berusia 15 hingga 24 tahun datang ke unit
gawat darurat untuk mendapatkan perawatan rawat jalan . Hampir 5% remaja di Amerika
Serikat, atau 1,5 juta anak, mengutip ruang gawat darurat sebagai satu-satunya sumber
perawatan primer mereka. Lebih penting lagi, seringnya kunjungan ke ruang gawat
darurat dikaitkan dengan kesehatan medis dan psikososial yang lebih buruk [8]. Secara
internasional, pola pemanfaatan unit gawat darurat yang serupa telah didokumentasikan,
terutama di Kanada dan Eropa . Pasien remaja yang datang ke unit gawat darurat dengan
masalah kesehatan mental semakin meningkat. Sejumlah pedoman nasional
merekomendasikan layanan pencegahan remaja dalam bentuk skrining psikososial yang
komprehensif secara teratur (misalnya, Pedoman Layanan Pencegahan Remaja, Masa
Depan yang Cerah, Akademi Pediatri Amerika, dan Gugus Tugas Layanan Pencegahan
Amerika Serikat) .
 Unit gawat darurat adalah lokasi yang baik untuk mengidentifikasi remaja yang
mengambil risiko karena individu yang mencari perawatan primer di unit gawat darurat
memiliki profil psikologis yang sangat sensitif . Remaja yang ingin bunuh diri, misalnya,
lebih cenderung mencari bantuan medis di unit gawat darurat, dan bantuan ini sering kali
diminta pada minggu-minggu sebelum percobaan bunuh diri. Memang, ketergantungan
pada unit gawat darurat untuk perawatan rutin telah dikaitkan dengan peningkatan risiko
bunuh diri pada remaja. Selain itu, remaja yang mengunjungi ruang gawat darurat lebih
mungkin menderita depresi, kecanduan zat, penyakit menular seksual, dan pelecehan
fisik atau seksual. Anak-anak yang mengalami pelecehan sering mengunjungi ruang
gawat darurat dan jauh lebih rentan untuk merokok dan minum-minuman keras secara
teratur dibandingkan dengan teman sebayanya yang tidak mengalami pelecehan
.Individu tunawisma, yang gaya hidupnya sering ditandai dengan mekanisme koping
yang buruk, perilaku berisiko, dan krisis melukai diri sendiri, sangat bergantung pada unit
gawat darurat sebagai pengganti perawatan primer. Secara keseluruhan, ciri-ciri
pengguna layanan gawat darurat yang sering datang ke unit gawat darurat menyoroti
kebutuhan penting untuk memperluas penilaian gawat darurat konvensional dengan
menyertakan pemeriksaan psikologis untuk semua pasien remaja. Layanan kesehatan
sekolah mencakup berbagai spesialis perawatan kesehatan dan strategi pemberian
layanan, termasuk keperawatan sekolah, pusat kesehatan berbasis sekolah, dan
program kesehatan mental berbasis sekolah. Layanan kesehatan berbasis sekolah
sangat penting untuk menurunkan hambatan terhadap layanan kesehatan dan
menjangkau remaja. Berkurangnya waktu evaluasi, jumlah pasien yang terlalu banyak,
kelangkaan layanan psikiatri rujukan, dan tidak adanya instrumen penilaian yang
sederhana dapat menunda intervensi dini, yang akan berdampak signifikan terhadap
morbiditas dan mortalitas pada masa remaja, yang akan meningkatkan prognosis individu
dan masyarakat.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Sejarah Headsss Assessment

Penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada remaja adalah cedera yang tidak
disengaja, termasuk kecelakaan kendaraan bermotor, lebih dari separuhnya terkait
dengan penggunaan narkoba atau alkohol. Penyebab morbiditas berikutnya adalah
kehamilan yang tidak diinginkan, penyakit menular seksual (PMS), gangguan makan, dan
gangguan suasana hati. Semua situasi ini tidak mudah untuk diatasi dengan intervensi
dari penyedia layanan kesehatan yang berorientasi fisiologis. Bahkan, mereka mungkin
tidak akan muncul dalam wawancara standar yang diajarkan oleh penyedia layanan
kesehatan. Penyedia layanan kesehatan yang menangani remaja harus bersedia untuk
melakukan anamnesis psikososial yang sesuai dengan perkembangan mereka. Cohen
menyempurnakan sebuah sistem untuk mengatur riwayat psikososial yang
dikembangkan pada tahun 1972 oleh Dr. Harvey Berman dari Seattle. Sistem ini telah
berhasil digunakan di seluruh dunia, dalam bidang perawatan kesehatan remaja. Metode
ini menyusun pertanyaan-pertanyaan untuk memfasilitasi komunikasi dan menciptakan
lingkungan yang simpatik, rahasia, dan saling menghormati sehingga remaja dapat
memperoleh perawatan kesehatan yang memadai. Pendekatan ini dikenal dengan
singkatan HEADSS (Home, Education/employment, peer group Activities, Drugs,
Sexuallity, and Suicide/depression).

2.2 Psycosocial assessment (HEADSS)

HEADSS adalah alat yang efektif untuk menyusun wawancara psikososial dan
menyaring remaja untuk perilaku berisiko. HEADSS telah berhasil digunakan di klinik
remaja di berbagai negara. Karena tujuan dari proyek percontohan ini adalah untuk
memantau dan meningkatkan kesehatan mental remaja di Qatar, kami memilih salah satu
alat yang paling dikenal luas dan banyak digunakan di dunia untuk penilaian psikososial
remaja. Rumah, Pendidikan, Pekerjaan, Aktivitas, Obat-obatan, Seksualitas, dan Bunuh
Diri adalah singkatan dari HEADSS . Dimulai dengan pertanyaan yang tidak mengancam
tentang kehidupan keluarga dan berkembang menjadi pertanyaan yang lebih sensitif dan
pribadi tentang eksperimen narkoba dan alkohol, seksualitas, dan emosi depresi dan
bunuh diri. Sebagai permulaan, pertanyaan terbuka ditawarkan untuk memungkinkan
pasien membuat kesimpulan tentang masalah yang signifikan. Pertanyaan mengenai
kegiatan kelompok sebaya pasien dan partisipasi keluarga dapat secara progresif
mengarah pada pertanyaan langsung tentang kebiasaan dan aktivitas kesehatan remaja.
Jika seorang tenaga kesehatan mencurigai seorang pasien terlibat dalam perilaku yang
berbahaya atau berisiko, ia harus mengajukan pertanyaan yang lebih rinci. Seringkali,
perdebatan tentang wawancara HEADSS berubah menjadi daftar pertanyaan tertentu
yang harus ditanyakan dan dijawab oleh semua orang. Untuk menghemat waktu, kami
percaya bahwa layar HEADSS dapat digunakan untuk mengidentifikasi individu-individu
yang membutuhkan evaluasi yang lebih intensif. Kami telah membuat daftar pertanyaan
skrining HEADSS yang cukup memakan waktu untuk menyelesaikannya. Jawaban yang
baik untuk setiap pertanyaan skrining memerlukan evaluasi lebih lanjut. Kumpulan
pertanyaan ini tidak dimaksudkan untuk menjadi deskripsi yang komprehensif tentang
wawancara remaja.

2.2.1 Rumah

Sangat penting untuk mendeskripsikan rumah secara tepat serta orang dewasa
dan anak-anak yang berinteraksi dengan pasien di sana. Kami lebih memilih untuk
membuat bagan silsilah yang menggambarkan bagaimana setiap orang terhubung
Setelah itu, kami membentuk lingkaran besar di sekitar semua orang yang tinggal
bersama dengan remaja tersebut. Dengan demikian, semua hubungan keluarga yang
melibatkan pasien dapat terlihat dalam sekejap. Pertanyaan penting lainnya di layar
menyangkut anggota baru di rumah (seperti sepupu, teman, atau orang tua tiri) yang
mungkin berpengaruh pada remaja tersebut. Terakhir, pertanyaan tentang rasa aman
remaja dalam keluarga dan lingkungannya dapat mengungkap masalah seperti
pelecehan fisik dan seksual atau kekerasan di lingkungan sekitar.
2.2.2 Pekerjaan dan pendidikan

Sekolah pada dasarnya adalah pekerjaan remaja, dan keberhasilan atau

kegagalannya dalam pekerjaan ini memiliki konsekuensi yang signifikan.Pertanyaan-
pertanyaan penyaringan pada bagian ini dimaksudkan untuk menentukan catatan
akademis pelamar, baik di masa lalu maupun sekarang. Setiap jawaban yang baik di sini
harus mendorong penyelidikan lebih lanjut mengenai perubahan akademis baru-baru ini
(yang mungkin menandakan penyalahgunaan zat atau kesulitan kesehatan mental) dan
motivasi. Pekerjaan sangat penting karena mengindikasikan motivasi, tetapi juga dapat
mencerminkan waktu yang dihabiskan untuk persiapan akademis yang diperlukan.

2.2.3 Kegiatan

Rincian tertentu tentang kegiatan mungkin telah dicatat selama proses

membangun hubungan baik. Jika belum, sekarang adalah waktu yang tepat untuk
mendiskusikan kegiatan rekreasi remaja. Pertanyaan teman terbaik mengidentifikasi
penyendiri dan mengajarkan metode pemecahan masalah kepada pasien Anda. Skrining
untuk kenakalan sangat penting karena hal ini mungkin merupakan tanda dari gangguan
kesehatan mental atau perilaku yang mendasarinya

2.2.4 Narkoba

Tersangka penyalahgunaan narkoba atau alkohol dapat diidentifikasi dengan

mengajukan pertanyaan yang menyelidik tentang kegiatan sosial, teman, dan prestasi
akademik.Seringkali, orang tua akan memberikan indikasi pertama dengan
mengungkapkan kekhawatiran tentang kemurungan anak mereka yang tiba-tiba, isolasi,
perubahan teman, atau penurunan nilai. Alkohol dan penggunaan narkoba, terutama
ketika mengoperasikan mobil atau berenang, adalah dua faktor risiko utama untuk cedera
serius dan kematian pada remaja . Sekitar 20% dari seluruh kematian di kalangan remaja
berusia 15 hingga 20 tahun disebabkan oleh kecelakaan mobil yang berhubungan
dengan alkohol. Sekitar 24% dari kecelakaan fatal yang melibatkan pejalan kaki atau
sepeda yang melibatkan remaja disebabkan oleh alkohol. Alkohol juga dikaitkan dengan
hingga 40% insiden tenggelamnya remaja [58,59]. Selain itu, penyalahgunaan alkohol
juga dikaitkan dengan perilaku seksual berisiko tinggi dan peningkatan kemungkinan
perilaku kekerasan. Salah satu indikator terkuat dari penggunaan alkohol atau obat-
obatan terlarang lainnya pada remaja adalah penggunaan obat-obatan terlarang oleh
sahabatnya. Remaja yang memiliki teman atau saudara kandung yang menggunakan
narkoba secara signifikan lebih cenderung untuk bereksperimen sendiri. Penggunaan
narkoba dan alkohol pada remaja telah dikaitkan dengan kegagalan akademis, perilaku
antisosial, kurangnya ikatan sosial dengan keluarga, teman, dan gereja, serta rendahnya
harga diri. Dokter layanan primer dapat memainkan peran penting dalam pencegahan
penyalahgunaan zat dengan memberikan panduan antisipatif dini, mengidentifikasi faktor
risiko, dan memulai rujukan ketika dicurigai adanya penyalahgunaan.

2.2.5 Bunuh diri

Bunuh diri dan pembunuhan adalah penyebab utama kematian kedua dan ketiga
di kalangan remaja. Pada dekade sebelumnya, tingkat pembunuhan meningkat dua kali
lipat, dan tingkat bunuh diri meningkat tiga kali lipat di antara anak usia 10 hingga 14
tahun di seluruh dunia. Hal ini menjadikannya salah satu komponen yang paling penting
untuk diukur dalam hal kesehatan mental remaja.

2.2.6 Jenis Kelamin

Meskipun komponen ini tidak dimasukkan dalam penelitian kami saat ini karena
masalah etika lokal, seks dipandang sebagai komponen perintis untuk kesehatan mental
remaja. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa sedikit lebih dari setengah dokter
secara rutin menanyakan tentang perilaku seksual, kesehatan reproduksi, dan
penggunaan kondom pada pasien remaja baru Banyak dokter layanan primer percaya
bahwa mereka tidak siap untuk menangani masalah ini dan masalah kesehatan remaja
lainnya, yang berkontribusi pada rusaknya komunikasi. Modifikasi terbaru pada peraturan
residensi pediatrik mencoba untuk memperbaiki keadaan ini. Pengalaman terstruktur
dalam kedokteran remaja, seperti program didaktik dan klinis dalam keluarga berencana,
Penyakit Menular Seksual (PMS), dan ginekologi, sekarang harus dimasukkan dalam
program. Terlepas dari tingkat pengalaman mereka, petugas kesehatan harus
menunjukkan kepada remaja bahwa mereka peduli dengan kehidupan mereka dengan
mengumpulkan riwayat psikososial yang komprehensif. Perawatan kesehatan remaja
yang komprehensif tidak dapat diberikan selama kunjungan pediatrik selama 15 menit.
Riwayat komprehensif dan pemeriksaan fisik pasien remaja baru diperkirakan
membutuhkan waktu antara 30 hingga 45 menit, dan sedikit lebih singkat untuk remaja
yang mendapatkan perawatan berkelanjutan.

Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan agar dokter

mendapatkan riwayat seksual, menangani pencegahan risiko, dan memberikan
perawatan rahasia kepada semua pasien remaja dalam batas-batas hukum selama sesi
ini . Untuk membangun keterampilan komunikasi yang baik, praktisi perawatan kesehatan
remaja harus mengembangkan rasa nyaman dan percaya diri dalam kemampuan mereka
untuk menangani topik-topik sensitif seperti seksualitas, penggunaan narkoba dan
alkohol, dan konflik antarpribadi. Selain itu, praktisi layanan kesehatan harus menyadari
hambatan budaya yang dapat menghalangi perolehan riwayat kesehatan yang akurat,
serta mampu mengidentifikasi remaja yang berisiko mengalami kekerasan, cedera, atau
bunuh diri. Temuan-temuan dari penelitian ini memberikan dukungan pada paradigma
HEADSS ketika bekerja dengan remaja dalam konteks pelayanan kesehatan. Dengan
adanya temuan dari studi ini, sangat penting untuk mengatasi rintangan yang ada saat
ini dalam pelaksanaan rutin kuesioner HEADSS yang terstandardisasi di sekolah-sekolah
sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan mental tahunan.

2.3 Mempersiapkan Wawancara

Catatan yang dibuat oleh penyedia layanan kesehatan di awal wawancara

asesmen dapat mempengaruhi keseluruhan hasil asesmen. Orang tua, anggota
keluarga, atau orang dewasa lainnya tidak boleh hadir selama penilaian HEADSS kecuali
jika remaja secara khusus memberikan izin, atau memintanya.

2.3.1 Kerahasiaan

Tidak masuk akal untuk mengharapkan remaja untuk membahas informasi sensitif
dan pribadi kecuali jika kerahasiaan dapat dijamin. Semua remaja dan keluarga,
termasuk pengasuh (biasanya orang tua atau kedua orang tua), harus diberitahu tentang
kerahasiaan di awal wawancara. Setiap penyedia layanan kesehatan harus menentukan
sifat pernyataan kerahasiaannya sendiri.

2.3.2 Sistem Kepercayaan

Sebagai penyedia layanan kesehatan, sistem kepercayaan yang Anda miliki,

berdasarkan pengetahuan, pengalaman, dan tingkat toleransi Anda dalam menghadapi
situasi tertentu, akan menentukan standar dalam memberikan layanan kesehatan yang
sesuai dengan perkembangan remaja dan keluarganya. Penyedia layanan kesehatan
yang berinteraksi dengan remaja mungkin akan dihadapkan pada situasi yang sulit di
mana sistem kepercayaan ini dapat "diuji", jika tidak ditantang. Contoh khusus berkaitan
dengan perilaku pengambilan risiko kesehatan; 80% remaja di Amerika Utara dianggap
sehat secara fisik dan psikologis, dan tingkat penyakit kronis dikutip dalam literatur hingga
10%. Ketika penyedia layanan kesehatan dihadapkan pada situasi yang sangat
menantang yang menyebabkan dia berada dalam 'dilema', misalnya seorang remaja
mencari konseling pilihan karena kehamilan yang tidak diinginkan, disarankan agar
penyedia layanan kesehatan berkonsultasi dengan kolega atau merujuk remaja tersebut
untuk mendapatkan layanan yang sesuai dengan perkembangannya.

2.3.3 Asumsi

Berdasarkan sistem kepercayaan individu tertentu, berikut ini adalah beberapa

"asumsi" yang mungkin dimiliki oleh banyak dari kita tentang remaja:

• kaum muda tinggal di rumah dengan dua orang tua

• semua anak muda bersekolah dan bergaul dengan teman sebaya dan guru
• semua pemuda adalah heteroseksual

Sangat penting untuk tidak "berasumsi", melainkan mengajukan pertanyaan yang

tidak menghakimi dengan cara yang penuh hormat dan perhatian.

2.4 Memulai Wawancara

a. Perkenalan: Atur panggung dengan memperkenalkan diri Anda kepada remaja

dan orang tua.
b. Pemahaman tentang Kerahasiaan: Mintalah orang tua atau remaja untuk
menjelaskan pemahaman mereka tentang kerahasiaan atau perawatan kesehatan
yang bersifat rahasia.
c. Pernyataan Kerahasiaan: Setelah remaja dan keluarga memberikan pandangan
mereka (dari langkah 2), akui tanggapan mereka dan tambahkan pandangan Anda
(pernyataan kerahasiaan), berdasarkan situasi tertentu.

2.5 Assesment HEADSS

1. Home
 Mempertanyakan mengenai apakah ada kekerasan dari orang tua atau
penggunaan obat napza adalah hal yang sulit. Dengan menggunakan skenario
dalam menggali informasi seperti "dengan bekerja bersama remaja, saya ada
belajar dari beberapa remaja dimana hubungan dengan orang tua merupakan hal
yang sulit dimana yang saya maksud mereka berdebat atau bertengkar dan
beberapa remaja juga menginformasikan kepada saya bahwa orang tua mereka
suka mengkonsumsi obat terlarang atau alkohol, apakah situasi ini terjadi dalam
lingkungan rumah kamu? apakah pernah hal ini terjadi dalam dirimu?"

Beberapa pertanyaan yang dapat ditanyakan untuk assesmen H

• Siapa yang tinggal di rumah bersamamu? Dimana tempat tinggalmu?

Sudah berapa lama? Apakah kamu memiliki ruangan sendiri?
• Ada berapa kakak atau adik mu? berapa umur mereka? Apakah kakak dan
adikmu semuanya sehat?
• Apakah ada orang baru yang tinggal dirumahmu?
• Apakah orang tua mu sehat? Apa pekerjaan orang tuamu?
• Bagaimana aturan dalam rumahmu?
• Bagaimana hubunganmu dengan orang tua dan kakakmu? Hal apa yang
paling sering menyebabkan adanya pertengkaran dalam rumahmu? Apa
yang terjadi dalam rumahmu bila ada pertengkaran?
• Apakah ada hal yang kamu inginkan untuk merubah keluargamu?

2. Education & Employment

Beberapa pertanyaan yang dapat ditanyakan untuk assesmen E:

• Dimana sekolahmu? Kelas berapa kamu saat ini? Apakah ada perubahan
terbaru disekolahmu?
• Apa yang paling Anda sukai dan yang paling tidak suka tentang sekolah?
Pelajaran favorit? Pelajaran yang paling tidak disukai?
 • Apa nilai terbaru Anda? Apakah sama atau berbeda dari sebelumnya?
Apakah Anda pernah gagal atau mengulang tahun sekolah?
• Berapa jam waktu yang Anda habiskan untuk mengerjakan PR setiap hari?
• Berapa banyak hari Anda bolos sekolah tahun ini? Apakah Anda sering
bolos? Apakah Anda pernah dihukum sekolah?
• Apa yang ingin Anda lakukan setelah menyelesaikan sekolah?
• Apakah ada rencana/mimpi di masa depan?
• Apakah Anda bekerja sekarang? Seberapa banyak? Apakah Anda pernah
bekerja sebelumnya?
• Bagaimana hubungan Anda dengan guru, atau atasan Anda?
• Bagaimana hubungan Anda dengan teman sebaya? Tanyakan tentang
"pembulian".

3. Activities

Beberapa pertanyaan untuk assesmen A:

• Apakah sebagian besar teman Anda berasal dari sekolah atau dari tempat
lain? Apakah mereka seumur dengan Anda?
• Apakah Anda lebih sering bergaul dengan orang-orang dari jenis kelamin
yang sama atau dengan kelompok campuran?
• Apakah Anda memiliki satu sahabat terbaik atau beberapa teman? Apakah
Anda memiliki banyak teman?
• Apakah Anda menghabiskan waktu bersama keluarga Anda? Apa yang
biasa Anda lakukan bersama keluarga?
• Apakah Anda bertemu dengan teman-teman Anda di sekolah dan pada
akhir pekan juga? Apakah sering ada pesta?
• Apakah Anda melakukan olahraga atau latihan rutin? Apa hobi atau minat
Anda?
• Apakah Anda memiliki kegiatan agama, atau menjadi bagian dari gereja,
atau menjalankan kepercayaan spiritual tertentu?
 • Berapa banyak waktu yang Anda habiskan menonton TV? Acara favorit
Anda apa?
• Apakah Anda membaca untuk kesenangan? Apa yang biasa Anda baca?
• Apa musik favorit anda?
• Apakah Anda memiliki mobil - menggunaan sabuk pengaman?
• Apakah Anda pernah terlibat dengan polisi? Apakah Anda pernah didakwa?
Apakah Anda menjadi anggota suatu kelompok/geng?

4. Drugs

Beberapa contoh pertanyaan untuk assesmen D:

• Ketika Anda pergi bersama teman-teman Anda atau berpesta, apakah

sebagian besar orang yang Anda temui minum alkohol atau merokok?
Apakah Anda? Seberapa banyak dan seberapa sering?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang minum alkohol, merokok, atau
menggunakan obat-obatan lainnya? Jika ya, bagaimana perasaan Anda
tentang hal ini - apakah ini masalah bagi Anda?
• Apakah Anda atau teman-teman Anda pernah mencoba obat-obatan
terlarang? Secara khusus, apa saja? Apakah Anda pernah menggunakan
jarum suntik?
• Apakah Anda secara teratur menggunakan obat-obatan terlarang?
Seberapa banyak dan seberapa sering?
• Apakah Anda atau teman-teman Anda mengemudi setelah minum?
• Apakah Anda pernah mengalami kecelakaan mobil atau masalah dengan
hukum, dan apakah salah satunya terkait dengan minuman beralkohol atau
obat-obatan?
• Bagaimana Anda membayar untuk rokok, alkohol, atau obat-obatan Anda?

5. Sexual
Beberapa contoh pertanyaan dalam assesmen S:

• Pernahkah Anda berada dalam hubungan percintaan sebelumnya? Kapan?

Bagaimana perasaannya? Berapa lama hubungan itu berlangsung?
• Apakah Anda pernah melakukan hubungan seksual? Bagaimana
pengalamannya? Apakah Anda nyaman dengan aktivitas seksual? Berapa
jumlah pasangan Anda?
• Apakah Anda menggunakan kontrasepsi? Jenisnya dan seberapa sering
digunakan / berapa persentasinya? (10%, 50%, atau 70% dari waktu).
• Apakah Anda pernah hamil atau melakukan aborsi?
• Apakah Anda pernah mengalami keluarnya cairan atau luka yang
membuat Anda khawatir? Apakah Anda pernah memeriksa penyakit
menular seksual? Pengetahuan tentang penyakit menular seksual dan
pencegahannya?
• Apakah Anda pernah melakukan pap smear?
• Apakah Anda memiliki kekhawatiran tentang Hepatitis atau AIDS?
• Apakah Anda pernah mengalami pengalaman di masa lalu di mana
seseorang melakukan sesuatu terhadap Anda yang membuat Anda merasa
tidak nyaman atau merasa tidak dihargai?
• Jika seseorang menyalahgunakan Anda, kepada siapa Anda akan
berbicara tentang hal ini? Bagaimana menurut Anda reaksi Anda terhadap
hal ini?
• Untuk perempuan: Tanyakan tentang Menarche, siklus menstruasi terakhir
(LMP), dan siklus menstruasi. Juga tanyakan tentang praktik pemeriksaan
payudara sendiri.
• Untuk laki-laki: Tanyakan tentang praktik pemeriksaan testis sendiri.

• Suicide/Depression

Dalam HEADSS direkomendasikan untuk melakukan skrining terhadap

bunuh diri terutama bilamana ada yang berkolerasi dengan kecemasan atau
depresi. Beberapa hal yang beresiko dalam bunuh diri seperti adanya masalah
 keluarga yang berat, perubahan dalam performa di sekolah, perubahan dalam
pola pertemanan, preokupasi akan kematian, perilaku berisiko seperti kecanduan
obat-obatan terlarang, alkohol dan zat lainnya.

2.6 Mengakhiri Wawancara

Saran Untuk Mengakhiri Wawancara Dengan Remaja:

• Mintalah mereka untuk menyimpulkan kehidupan mereka dalam satu kata atau
memberikan "laporan cuaca" secara keseluruhan untuk kehidupan mereka (cerah
dengan sedikit awan, sangat cerah dengan cuaca yang sangat panas, berawan
dengan kemungkinan hujan, dan sebagainya)
• Mintalah mereka untuk menceritakan apa yang mereka lihat ketika mereka
bercermin setiap hari. Secara khusus, carilah remaja yang mengatakan kepada
Anda bahwa mereka "bosan". Kebosanan pada remaja dapat mengindikasikan
bahwa remaja tersebut mengalami depresi.
• Mintalah mereka untuk memberi tahu Anda siapa yang dapat mereka percayai dan
curhat jika ada masalah dalam hidup mereka, dan mengapa mereka mempercayai
orang tersebut. Hal ini sangat penting terutama jika Anda belum menemukan
orang dewasa yang dapat dipercaya dalam keluarga. Kami selalu memberi tahu
remaja bahwa dia sekarang memiliki orang dewasa lain - penyedia layanan
kesehatan - yang dapat dipercaya untuk membantu mengatasi masalah dan
menjawab pertanyaan. Beritahukan kepada mereka bahwa Anda tertarik kepada
mereka sebagai manusia seutuhnya dan bahwa Anda adalah orang yang ingin
membantu mereka menjalani hidup yang lebih sehat.
• Beri mereka kesempatan untuk mengungkapkan kekhawatiran yang belum Anda
bahas, dan mintalah umpan balik tentang wawancara tersebut. Jika mereka
kemudian mengingat sesuatu yang mereka lupa sampaikan kepada Anda,
ingatkan mereka bahwa mereka dapat menghubungi Anda kapan saja atau datang
kembali untuk membicarakannya.
• Untuk remaja yang menunjukkan faktor risiko yang signifikan, sampaikan
kekhawatiran Anda. Tanyakan apakah mereka bersedia untuk mengubah hidup
 mereka atau tertarik untuk belajar lebih banyak tentang cara-cara untuk mengatasi
masalah mereka. Hal ini akan membawa kita pada diskusi mengenai tindak lanjut
dan intervensi terapeutik yang potensial. Banyak remaja tidak mengenali pola
gaya hidup yang berbahaya karena mereka melihat aktivitas mereka bukan
sebagai masalah, melainkan sebagai solusi. Tantangan Anda adalah membantu
remaja untuk melihat perilaku pengambilan risiko kesehatan sebagai masalah dan
membantu mengembangkan strategi yang lebih baik untuk mengatasinya.
• Jika kehidupan remaja berjalan dengan baik, katakanlah demikian. Dalam banyak
kasus, Anda dapat mengidentifikasi kekuatan dan potensi atau kelemahan nyata,
dan mendiskusikan keduanya untuk memberikan pandangan yang seimbang.
• Tanyakan apakah ada informasi yang dapat Anda berikan tentang topik yang telah
Anda diskusikan, terutama promosi kesehatan di bidang seksualitas dan
penggunaan narkoba. Cobalah untuk menyediakan materi pendidikan apa pun
yang diminati oleh kaum muda.
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Dari penulisan diatas maka dapat disimpulkan bahwa :

• Sejarah pengembangan assesmen HEADSS dimulai pada tahun 1972 oleh Dr.
Harvey Berman. Metode ini membantu memfasilitasi komunikasi dengan remaja
agar mereka dapat mendapatkan perawatan kesehatan yang memadai.
• Tujuan penggunaan assesmen HEADSS adalah untuk mengidentifikasi remaja
yang berisiko memiliki gangguan kesehatan mental atau perilaku berisiko seperti
penggunaan narkoba, bunuh diri, dan sebagainya.
• Tulisan ini menjelaskan cara melakukan wawancara HEADSS dengan
mengajukan pertanyaan-pertanyaan spesifik pada masing-masing komponen
assesmen. Pertanyaan disusun dengan tujuan untuk mendapatkan informasi
secara bertahap dari yang non-sensitif hingga sensitif.
• Assesmen HEADSS perlu dilakukan dengan memperhatikan kerahasiaan,
membangun kepercayaan, serta tidak membuat asumsi untuk mendapatkan hasil
yang akurat.
• Secara keseluruhan, assesmen HEADSS merupakan alat penting untuk
mendeteksi dini gangguan psikososial dan perilaku berisiko pada remaja.

3.2 Saran

• Perlu adanya contoh kasus nyata penggunaan assesmen HEADSS untuk

membantu pembaca memahami prosesnya secara lebih kontekstual dan praktis.
• Pertanyaan-pertanyaan yang diasosiasikan dengan masing-masing komponen
HEADSS perlu diperjelas indikator pengamatannya agar penilai lebih fokus dan
terarah.
• Disarankan menambahkan pedoman waktu yang dihabiskan untuk melakukan
assesmen HEADSS secara menyeluruh, terlebih untuk kasus remaja yang
membutuhkan evaluasi lebih lanjut.
• Perlu adanya rujukan atau tautan sumber referensi yang digunakan untuk
menunjang keabsahan informasi yang disampaikan.
• Disarankan memberikan contoh formulir/lembar penilaian yang dapat digunakan
sebagai pedoman nyata ketika melakukan assesmen.]
• Perlu penjelasan lebih rinci tentang tindak lanjut yang harus dilakukan
berdasarkan hasil penilaian HEADSS, seperti rujukan konseling/psikologi.
• Disarankan menambahkan pembahasan mengenai norma dan budaya lokal yang
perlu diperhatikan dalam pelaksanaan assesmen HEADSS.
 DAFTAR PUSTAKA

1. Goldenring, J. M., & Rosen, D. S. (2014). Getting into adolescent heads: an

essential update. Contemporary pediatrics, 21(1), 64.
2. Gulati, S., & Haldar, D. (2017). Psikososial assessment of children and
adolescents. In Textbook of Child and Adolescent Mental Health.
3. Westhus, N., Froeschle, J., & Mota, P. (2018). HEADSS: A guided assessment for
family counseling with adolescents. The Family Journal, 26(1), 111-114.
4. AACAP. (2018). The Headspace Approach: Child/Youth Psychosocial History.
5. APA. (2013). Guidelines for psychological evaluation of children, adolescents, and
parents.