Anda di halaman 1dari 1

Form Penilaian Laporan Kasus

Penilai : dr. Judi Januadi E,SpOG Tanggal : 5 November 2021


Dokter muda : Haerun Nisa Siregar NIM : 1920221102
Judul Kasus : Perdarahan Post Partum

65- 70- 75- 78-


No. Aspek Penilaian ≤ 64,9 ≥ 80
69,9 74,9 77,9 79,9
Penulisan/pembuatan
1.
makalah/rekam medik
2. Penilaian klinis
3. Investigasi/rujukan
4. Tata laksana
Pemantauan dan
5.
rencana selanjutnya
Penilaian klinik secara
6.
keseluruhan
Nilai

Nilai rata-rata
*penilaian diisi dengan angka pada kolom yang sesuai

5,November 2020

Tanda Tangan Koordik Tanda Tangan Sekertaris


Bagian/Departemen Bagian/Departemen

(Nama Lengkap) (Nama Lengkap)

Anda mungkin juga menyukai