Aplikasi Askep Dalam Keperawatan Keluarga

APLIKASI ASUHAN
KEPERAWATAN
KELUARGA
LOGO
KELOMPOK ILMU KOMUNITAS
STIKES KEPANJEN
Add your company slogan
KONSEP ASUHAN KEP. KELUARGA
 Suatu rangkaian kegiatan yang

diberikan melalui praktek kep kpd
keluarga, untuk membantu
menyelesaikan masalah kesehatan
keluarga tsb dg menngunakan
pendekatan proses keperawatan
(Setyowati & Murwani, 2007)
www.themegallery.com LOGO
Tujuan
 Umum : ditinggkatkannya kemampuan keluarga

dlm mengatasi kesehatan scr mandiri
 Khusus :
 Mengenal masalah kesehatan keluarga
 Memutuskan tindakan yang tepat
 Melakukan tindakan keperawatan kpd anggota
keluarga yang sakit, g3 fungsi tubuh & butuh bantuan
 Memelihara lingkungan (fisik, Psiko, dan Sosial)
 Memanfaatkan SDM (Puskesmas, Pustu, Kartu Sehat,
Posyandu)
Persiapan pemberian askep keluarga
 Menetapkan keluarga sasaran sesuai prioritas

 Menetapkan jadwal kunjungan
 Menyiapkan perlengkapan lapangan
 Mempelajari riwayat sebelumnya
 Membuat catatan singkat
 Form pengkajian keluarga
 PHN kit (peralatan & obat-obat sederhana)
 Memperhatikan
 Menciptakan suasana/hubungan baik
 Bahasa sederhana
 Sopan dan ramah
 Infokan tujuan
Komponen askep keluarga
 Pengkajian
 Perumusan diagnosis
 Penyusunan perencanaan
 Pelaksanaan asuhan keperawatan
 Evaluasi
Pengkajian
 Wawancara
 Observasi fasilitas rumah
 Pemeriksaan fisik
 Data sekunder (hasil lab, X-ray, pap smear, dsb)
Cont`....
 Data umum
 Nama Kepala Keluarga (KK) - Pendidikan
 Alamat dan telepon - Komposisi
 Pekerjaan KK
N NAMA UMU HUB. PEN STATUS KB KEADA
O ANGGOTA R DLM D. IMUNISAS AN
KELUARGA L P KELUAR I FISIK
GA
1. Ny. B - Istri - - - -
2. Kakek - Mertua - -
3. Nenek Mertua
4. Anak-1 2thn Anak - -
5. Anak - 2 7bln Anak
Genogram Add your company slogan
 Laki-laki
 Perempuan
 Identifikasi klien
 Meninggal
 Menikah
 Pisah
 Cerai
 Anak angkat
 Aborsi
 Kembar
 Tinggal
 Tipe keluarga
 Tipe bangsa
 Agama
 Status sosial ekonomi
 Aktivitas rekreasi keluarga
Riwayat dan tahap perkembangan klg
 Tahap perkembangan saat ini

 Contoh : Klg Bpk. A mempunyai 2 anak, anak ke-1
usia 7 th dan an. Ke-2 usia 4 th, maka klg bpk. A pd
tahapan perkembangan keluarga usia anak sekolah
 Tahap perkembangan belum terpenuhi
 Tugas perkembagan belum terpenuhi dan kendala
 Riwayat keluarga inti
 Penyakit keturunan, status imunisasi sumber2 yankes
 Riwayat keluarga sebelumnya
 Riwayat kesehatan pihak suami dan istri
Pengkajian lingkungan
 Karakteristik rumah
 Karakteristik tetangga dan komunitas RW
 Mobilitas geografis
 Perkumpulan keluarga dan interaksi masyarakat
 Sistem pendukung keluarga
Struktur keluarga
 Pola komunikasi keluarga

 Struktur kekuatan keluarga
 Struktur peran
 Nilai atau norma keluarga
Fungsi keluarga
 Afektif
 Sosialisasi
 Perawatan kesehatan
 Reproduksi
 ekonomi
Stress dan koping keluarga
 Stressor jangka pendek dan panjang

 Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi
 Strategi koping yang digunakan
 Strategi adaptasi disfungsional
Pengkajian (cont`...)
 Pemeriksaan fisik
 Head to too
 Harapan keluarga
 Harapan terhadap petugas kesehatan yang ada
Perumusan diagnosa kep keluarga
 Masalah (P) adalah suatu pernyataan tidak

terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yang
dialami o/ keluarga atau anggota keluarga
(individu keluarga)
 Penyebab (E) adalah suatu pernyataan yang
dapat menyebabkan masalah dg mengacu pada
lima tugas keluarga yaitu mengenal masalah,
mengambil keputusan yang tepat merawat
 Tanda (S) adalah sekumpulan data subyektif dan
obyektif yang mendukung masalah dan penyebab
Tipologi diagnosis
 Aktual : masalah keperawatan yang memerlukan

tindakan yang cepat
 Resiko/ resiko tinggi : masalah yang belum
terjadi tetapi tanda untuk menjadi masalah aktual
 Potensial : Keadaan sejahtera, keluarga telah
mampu memenuhi kebutuhannya dan
mempunyai sumber penunjang kesehatan
Diagnosis Keperawatan Keluarga
1. Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga

secara aktual, risiko, dan potensial
2. Menentukan prioritas diagnosa keperawatan
keluarga utama
3. Klarifikasi data pendukung kepada keluarga
Skala Bailon & Maglaya, 1978
No Kriteria Skor Bobot
1 Sifat masalah 1
-Tidak/ kurang sehat 3
- ancaman kesehatan 2
- keadaan sejahtera 1
2 Kemungkinan masalah dpat 2
diubah
-Mudah 2
-Sebagaian 1
-Tidak dapat 0
3 Potensial dicegah 1
-Tinggi 3
- Cukup 2
-Rendah 1
4 Menonjolnya masalah 1
-Masalah berat, harus ditangani 2
-Ada masalah, tapi tidak perlu 1
-Masalah tidak dirasakan 0 www.themegallery.com LOGO
Perencanaan
1. Menentukan tujuan jangka panjang dan pendek
2. Menentukan kriteria keberhasilan
3. Menetukan strategi intervensi meliputi :
a. Menguatkan budaya keluarga yang mendukung
kesehatan keluarga
b. Menegosiasikan budaya keluarga yg lebih
menguntungkan kesehatan keluarga
c. Merestrukturisasi budaya keluarga yang merugikan ke
arah yang menguntungkan
5. Menetukan bentuk terapi keoerawatan keluarga yang
paling dibutuhkan saat ini
6. Menentukan bnetuk kolaborasi dan rujukan yang
diperlukan
Implementasi
1. Pengkajian lanjutan untuk memastikan bahwa intervensi

yang direncanakan masih sesuai
2. Memulai strategi implementasi sesuai budaya keluarga
yang mendukung keadaan kesehatannya
3. Melakukan terapi keperawatan keluarga (aspek
kognitif, afektif, dan psikomotor)
4. Pemanfaatan potensi sumber2 pendukung lokal
5. Memperhatikan tumbuh kembang, struktur keluarga
6. Meminimalkan resiko hambatan yang dapat
menimbulkan komplikasi atau putus obat
7. Menerapkan manajemen resiko terhadap terapi
keperawatan yang diberikan
Evaluasi
1. Tujuan yang tealh ditentukan dapat dicapai keluarga

2. Keluarga mampu menjelaskan tanda dan gejala dari
masalah kesehatan yang dihadapi
3. Keluarga mampu memprediksi komplikasi yang akan
terjadi
4. Keluarga telah merawat anggota keluarga yang
mengalami gangguan kesehatan
5. Keluarga telah memodifikasi lingkungan
6. Keluarga telah memanfaatkan fasilitas kesehatan
7. Keluarga memiliki perilaku PHBSB
8. Keluarga dapat mandiri dalam mengatasi masalah
kesehatannya
 ETIK DAN HUKUM

Melakukan praktik keperawatan keluarga sesuai
dengan tanggung jawab dan kewenangan
 Dokumentasi
Melakukan dokumentasi askep sesuai tahap-tahap
Contoh kasus
 Klg. Tn. S asal RT03/RW.16 Dusun Sambong Desa
Sawentan. Tn.S 71 th lulusan SD kerja petani
pendapatan 200rb/bl keluhan pegal linu, Ny.G istri
Tn.S 56th menurut keluarga gejala stroke setelah
diperiksakan ke PKM tapi jarang kontrol Ny. S 28th
anak menikah dg Tn.H 32th bekerja TKI di
malaysia mengirim uang 700rb/bln dan An.Z 4 th
cucu dari Tn.S tinggal dirumah permanen 11mx6m
sumber air berjarak 10m> dari sepitank. Sampah
biasa ditimbun dan dibakar. Ikut kegiatan tahlilan
dan gotongroyong. Berobat ke mantri
Tahap persiapan
 Pembukaan di kantor Desa Sawentar
 Mengenal masyarakat desa Sawentar dengan
wawancara bersama perangkat desa terkait
masalah kesehatan
 Pendekatan pada masing2 keluarga untuk
menyeleksi, serta menentukan keluarga yang
akan diberikan Asuhan Keperawatan
 Pada kunjungan pertama memperkenalkan diri
dan menjelaskan maksud dan tujuan kepada
keluarga Tn.S, kontrak pengkajian keluarga
Pengkajian
Pengumpulan data dilakukan pd tgl. 20-23 Juni `12

 Identitas keluarga
 Identitas Kepala Keluarga
• Nama KK : Tn. S
• Tempat/ tgl lahir : Blitar, 1935
• Pekerjaan KK : Petani
• Pendidikan KK : SD
• Alamat : Dsn. Sambong RT.03/RW.16
Desa Sawentar
 Komposisi keluarga
No Nama JK Hub. Keluarga Usia Pendidikan Pekerjaan
1 Tn.S L KK 71 th SD Petani
2 Ny.G P Istri 56 th SD Petani
3 Tn.S L Menantu 32 th SD TKI
4 Ny.S P Anak 28 th SLTA IRT
5 An.Z L Cucu 4 th - -
 Genogram
71 56 Keterangan :
: Laki-laki
32 28 : Perempuan
: Pasien
4 : Serumah
 Tipe Keluarga
Keluarga Tn.S merupakan keluarga besar (extended family) yang
terdiri Ayah, Ibu, Anak, Menantu, serta cucu dari keturunannya
 Suku bangsa
Tn.S menyatakan suku jawa dan hidup dilingkungan etnis jawa
Berkomunikasi bahasa jawa dan bahasa indonesia
 Data lingkungan
• Karakteristik rumah : denah lokasi
• Karakteristik tetangga dan komunitasnya : Bersih desa, PKK
• Mobilitas geografis : asal daerah blitar, pindahan
• Perkumpulan kelurga dan interaksi masyarakat
• Sistem pendukung keluarga : Jamsostek,ASKES tidak ada,
biasanya berobat ke mantri jika tidak sembuh ke dokter
 Struktur keluarga
• Tn.S berperan KK, seorang suami, bapak dan kakek. Tn.S juga
berperan sebagai bapak bagi cucunya karena ayah dari cucunya
sedang merantau sebagai TKI di Malaysia
• Ny.G berperan sebagai istri, ibu dan nenek bagi cucunya.
• Ny.S berperan sebagai anak dan ibu bagi anaknya juga bapak
• An.Z berperan sebagai anak belum menyadai dan menjalankan
perannya karena masih kecil
 Fungsi keluarga
• Fungsi ekonomi bersifat tidak menentu, Rp. 300.000 buruh tani
Rp. 700.000,- dari menantu sebagai TKI. Total Rp.1.000.000/bl
• Fungsi sosialisasi interaksi antar anggota baik, sejak kecil Tn.S
menanamkan saling menghormati dan mengikuti aturan2
• Fungsi reproduksi Ny.S mempunyai anak berumur 4 th. Ny.G
menopouse sejak 4 tahun sudah tidak menggunakan kontrasepsi
• Fungsi afektif keluarga mengatakan berusaha memelihara hubugan baik
antar anggota keluarga. Bila ada anggota keluarga yang membutuhkan
maka yang lain membantunya
• Fungsi perawatan kesehatan,
– Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Keluargga tahu Ny.G gejala stroke, sedikit pantangan
– Kemampuan mengambil keputusan tindakan kesehatan
Ny.G sudah sembuh tidak perlu diperiksakan lagi
– Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Segera membawa klg yang sakit ke pelayanan kesehatan
– Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah
yang sehat
buang sampah tampung di lubang
– Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan
jika sakit dibawa ke mantri kalau tidak sembuh ke dokter
Diagnosa kep. keluarga
No Data penunjang Masalah Penyebab
1 DS : Perubahan Ketidakmampuan
Ny.G mengatakan sudah lama pemeliharaan keluarga mengenal
menderita stroke dan sejak 2 bulan kesehatan masalah kesehatan
yang lalu pandangan mata kabur. (penyakit Stroke)
Ny.G mengatakan selama
badannya masih kuat tidak lumpuh
dia tidak perlu periksa atau kontrol
DO :
•TD= 110/70 mmHg
•Ny.G tidak bisa menjawab
pertanyaan ttg penyakit stroke dan
apa yang harus dilakukan tiap hari
•Bibir tidak simetris
No Data penunjang Masalah Penyebab

2 DS : Kurang Ketidakmampuan
Tn.S mengatakan terasa pegal- pengetahuan, mengenal keluarga
pegal pada kaki dan lutu ketidaktahuan masalah kesehatan
Tn.S mengatakan tidak ada tentang penyakit (pegal linu)
pantangan makanan pegal linu
DO :
•Tn.S bertanya apa saja yang harus
dilakukan untuk menghilangkan
pegal-pegal pada kaki dan lututnya
•Tn.S bertanya apa saja yang harus
dihindari
Perumusan diagnosa keperawatan
keluarga
 Perubahan pemeliharaan kesehatan b.d. Ketidak
mampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan (penyakit stroke)
 Kurang pengetahuan, ketidaktahuan ttg penyakit
pegal linu b.d. Ketidakmampuan mengenal
keluarga masalah kesehatan (pegal linu)
Skoring prioritas Add your company slogan
 Perubahan pemeliharaan kesehatan b.d. Ketidak mampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan (penyakit stroke)
Kriteria Skore Pembenaran
Sifat masalah (bobot 1) 3/3 x 1 = 1 Ny.G dan klg tahu kalau
3 : Aktual Ny.G menderita stroke,
2 : Resiko selama tdk parah tidak
1 : Sejahtera dibawa ke pelayanan kes.
Kemungkinan masalah dapat diubah (2) ½x2=1 Klg mengatakan klien terlalu
2 : Mudah banyak pikiran, shg setiap
1 : Sebagaian diajak berobat klien selalu
0 : tidak didapat dibujuk dulu
Potensial masalah untuk dicegah (1) 2/3 x 1 = Klg megatakan bila Ny.G
3 : Tinggi 2/3 sering kontrol dan mengikuti
2 : Cukup terapi dokter dia akan tetap
1 : Rendah sehat
Menonjolnya masalah (bobot 1) 2x1=2 Keluarga merasa hal ini
2 : Berat, segera ditangani harus segera ditangani
1 : Tidak perlu segera ditangani karena penyakit ini sangat
0 : Tidak dirasakan mengganggu Ny.G
Total 4 2/3
Rencana askep keluarga
Tujuan khusus Kriteria Standar hasil Intervensi
Setelah Verbal Keluarga dapat: 1. Kontrak dg keluarga
dilakukan pengetah •Menjelaskan 2. Kaji tingkat pengetahuan
tindakan kep uan pengertian stroke 3. Pertemuan dg klg m`bahas:
selama 1x dg benar - Pengertian Stroke
kunjungan •Menyebutkan - Penyebab/faktor resiko
diharapkan penyebab/faktor - Tanda dan gejala
keluarga dan resiko stroke benar - Pencegahan stroke
Ny.G mampu •Menyebutkan - Penatalaksanaan
mengenal dan tanda dan gejala 4. Berikan kesempatan
melakukan stroke dg benar keluarga untuk menanyakan
perawatan •Menjelaskan yg telah didiskusikan
sehari-hari ttg penatalaksanaan/ 5. Beri pujian thd kemampuan
penyakit stroke perawatan stroke memahami materi
6. Beri penjelasan ulang bila
ada materi yg belum paham
7. Evaluasi secara singkat
terhadap topik yang diberi
8. Pantau respon thd materi yg
diberikan
Implementasi
Hari/Tanggal Pukul Implementasi
Jum`at, 7 Juli 2012 16.00 1. Melakukan kontrak dg keluarga
2. Mengkaji pengetahuan keluarga ttg penyakit
stroke
3. Mengadakan pertemuan dg keluarga
membahas ttg penyakit stroke :
- Pengertian Stroke
- Penyebab/faktor resiko stroke
- Tanda dan gejala stroke
- Pencegahan stroke
- Penatalaksanaan/perawatan stroke
4. Memberikan kesempatan untuk menanyakan
penjelasan yang telah diberikan selama diskusi
5. Memberi pujian thd kemampuan memahami
materi yang diberikan
6. Memberikan penjelasan ulang bila ada materi
yang belum dipahami
Evaluasi tindakan kep
Hari/tggl Pukul Evaluasi
Jum`at, 7 Juli 17.00 S:
2012 • Ny.G dan Klg mengatakan akan selalu menjaga setiap
makanan yang dimakan oleh Ny.G
•Klg mengatakan akan selalu mengajak Ny.G kontrol ke PKM
O:
1.Klg dan Ny.G tampak antusias dan serius mengikuti
kegiatan belajar
2.Klien dan Klg mampu menjelaskan pengertian stroke dg
kata-kata sendiri
3.Klien dan Klg bisa menyebutkan penyebab/faktor resiko
4.Keluraga dapat menyebutkan pencegahan stroke
5.Ny.G menanyakan “apakah pandangan kabur dan wajah
bagian kiri kaku gejala dari storke?”
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan, evaluasi ulang pada kunjungan
berikutnya
TERIMA KASIH……..

Aplikasi Askep Dalam Keperawatan Keluarga

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Aplikasi Askep Dalam Keperawatan Keluarga

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

APLIKASI ASUHAN

 Suatu rangkaian kegiatan yang

 Umum : ditinggkatkannya kemampuan keluarga

 Menetapkan keluarga sasaran sesuai prioritas

 Tahap perkembangan saat ini

 Pola komunikasi keluarga

 Stressor jangka pendek dan panjang

 Masalah (P) adalah suatu pernyataan tidak

 Aktual : masalah keperawatan yang memerlukan

1. Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga

1. Pengkajian lanjutan untuk memastikan bahwa intervensi

1. Tujuan yang tealh ditentukan dapat dicapai keluarga

 ETIK DAN HUKUM

Pengumpulan data dilakukan pd tgl. 20-23 Juni `12

No Data penunjang Masalah Penyebab

Anda mungkin juga menyukai